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婦科超聲檢查(第2版)(精)

包郵 婦科超聲檢查(第2版)(精)

作者：魯紅
出版社：科學出版社出版時間：2022-10-01
開本： 32開 頁數： 327
本類榜單：醫學銷量榜
中 圖 價:¥69.6(7.1折) 定價  ¥98.0 登錄后可看到會員價
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婦科超聲檢查(第2版)(精) 版權信息

  • ISBN：9787030678669
  • 條形碼：9787030678669 ; 978-7-03-067866-9
  • 裝幀：一般膠版紙
  • 冊數：暫無
  • 重量：暫無
  • 所屬分類：>

婦科超聲檢查(第2版)(精) 本書特色

超聲醫師熟練、標準的操作手法能得到細致清晰的聲像圖，扎實的解剖知識和豐富的婦科臨床經驗能得出可靠的超聲診斷信息。本書積極呈現了上述內容。

婦科超聲檢查(第2版)(精) 內容簡介

全書分16章，全面闡述了婦科相關異常和疾病的超聲檢查和診斷方法，超聲技術的拓展應用及新技術在婦科的應用。疾病包括宮頸疾病、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、輸卵管腫瘤、妊娠滋養細胞疾病、異常妊娠、子宮內膜異位癥、盆腔炎癥、女性生殖器官發育異常等。拓展應用和新技術部分介紹了超聲在不孕癥及輔助生育技術中的應用，在計劃生育中的應用，三維超聲在婦科的應用，超聲在女性盆底功能障礙性疾病中的應用，婦科超聲介入性診斷和治療，以及超聲造影在婦科的應用。第2版替換和新增了近百幅病例圖片，收錄了近期新的婦科腫瘤臨床分期和三維宮腔輸卵管超聲造影的內容。 本書內容簡明嚴謹，圖文并茂，便于理解和閱讀；婦科臨床知識豐富，便于超聲醫師掌握相關婦科知識，也便于婦產科醫師掌握相關超聲知識。 本書適合超聲科醫師、婦產科醫師和相關專業研究人員閱讀參考。

婦科超聲檢查(第2版)(精) 目錄

目錄
第1章　婦科超聲概述/1
**節　女性生殖系統生理解剖和聲像圖/1
一、女性生殖系統解剖/1
二、女性生殖系統生理和聲像圖/6
第二節　婦科常用超聲檢查方法和測量/11
一、檢查方法/11
二、婦科各種檢查方式的優劣勢、適應證及禁忌證/13
三、婦科超聲檢查技巧/15
四、正常的子宮及附件的超聲圖像及測量/17
第三節　婦科特殊超聲檢查技術/24宮腔超聲/24
第2章　宮頸疾病的超聲診斷/26
**節　概述/26
一、正常宮頸及陰道/26
二、正常子宮頸及陰道超聲表現/26
第二節　宮頸炎癥/28
一、宮頸肥大/28
二、宮頸嚢腫/29
三、宮頸息肉/29
第三節　宮頸腫瘤/30
一、宮頸肌瘤/30
二、宮頸癌/33
第四節　陰道腫瘤/40
第3章　子宮腫瘤的超聲診斷/43
**節　子宮良性腫瘤/43
一、子宮肌瘤/43
二、子宮血管瘤/49
第二節　子宮惡性腫瘤/50
一、子宮內膜癌/50
二、子宮肉瘤/55
第4章　卵巢腫瘤的超聲診斷/60
**節　概述/60
一、病理分類/61
二、臨床表現/62
第二節　卵巢非贅生性囊腫/62
一、濾泡嚢腫/63
二、黃體嚢腫/63
三、黃素嚢腫/67
四、多嚢卵巢綜合征/68
五、卵巢過度刺激綜合征/69
第三節　卵巢上皮性腫瘤/70
一、卵巢嚢腺瘤/71
二、卵巢嚢腺癌/73
第四節　卵巢生殖細胞腫瘤/75
一、卵巢成熟畸胎瘤/75
二、卵巢未成熟畸胎瘤/77
第五節　卵巢性索間質腫瘤/78
一、顆粒細胞瘤/78
二、纖維瘤/80
三、支持細胞-間質細胞瘤/81
第六節　卵巢轉移性腫瘤/82
第七節　卵巢腫瘤良、惡性鑒別/84
一、超聲參數的定義及測量方法/84
二、IOTA分類/86
三、血流評價/87
第八節　卵巢腫瘤并發癥/88
一、卵巢嚢腫蒂扭轉/88
二、卵巢嚢腫破裂/90
三、卵巢嚢腫并發感染/90
四、卵巢嚢腫惡變/90
第5章　輸卵管腫瘤的超聲診斷/92
**節　原發性輸卵管癌/92
第二節　轉移性輸卵管癌/96
第6章　妊娠滋養細胞疾病的超聲診斷/97
**節　葡萄胎/98
一、完全性和部分性葡萄胎/98
二、特殊部位葡萄胎/102
第二節　妊娠滋養細胞腫瘤/102
一、概述/102
二、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌/103
三、原發性輸卵管絨癌/105
四、胎盤部位滋養細胞腫瘤/106
五、滋養細胞疾病轉移性結節的超聲圖像/109
第7章　異常妊娠的超聲診斷/112
**節　早期妊娠/112
一、妊娠嚢/112
二、卵黃嚢/113
三、胚芽/113
四、羊水量/115
第二節　流產/115
一、先兆流產/116
二、難免流產/117
三、不全流產/117
四、稽留流產/118
五、完全流產/118
六、各型流產鑒別診斷/118
第三節　異位妊娠/119
一、概述/119
二、輸卵管妊娠/120
三、卵巢妊娠/125
腹腔妊娠/125
五、子宮角妊娠/126
六、殘角子宮妊娠/126
七、剖宮產子宮切口瘢痕處妊娠/127
第四節　復合妊娠/131
第8章　子宮內膜異位癥和子宮腺肌病的超聲診斷/136
**節　子宮內膜異位癥/136
一、卵巢子宮內膜異位癥/136
二、深部浸潤型子宮內膜異位癥/139
三、腹壁切口子宮內膜異位癥/142
第二節　子宮腺肌病/145
第9章　盆腔炎癥的超聲診斷/149
**節　盆腔炎性疾病/149
一、子宮內膜炎及子宮肌炎/149
二、輸卵管炎、輸卵管積膿和輸卵管卵巢膿腫/150
三、PID后遺癥/151
第二節　特殊類型的盆腔炎癥/153
一、結核性盆腔炎/153
二、盆腔包裹性積液/155
第三節　盆腔淤血綜合征/156
第10章　女性生殖器官發育異常的超聲診斷/161
**節　女性生殖器官發育及異常分類/161
一、女性生殖器官發育過程/161
二、女性生殖器官發育異常分類/162
第二節　外陰、陰道、宮頸發育異常/163
一、外陰發育異常/163
二、陰道發育異常/164
三、先天性宮頸閉鎖/165
第三節　子宮發育異常/165
一、子宮未發育或發育不全/166
二、單角子宮與殘角子宮/168
三、雙子宮/170
四、雙角子宮/170
五、縱隔子宮/172
六、弓形子宮/174
七、己烯雌酚所致子宮發育異常/174
第四節　輸卵管發育異常/174
第五節　卵巢發育異常/175
第六節　兩性畸形/175
一、真兩性畸形/175
二、男性假兩性畸形/175
三、女性假兩性畸形/176
四、超聲檢查性別畸形時的注意事項/176
第七節　午非管囊腫/177
一、卵巢冠嚢腫和輸卵管系膜嚢腫/177
二、子宮午非管嚢腫/178
三、先天性宮頸嚢腫/179
四、陰道壁嚢腫/180
第11章　超聲在不孕癥及輔助生育技術中的應用/182
**節　不孕癥病因的超聲檢查/182
一、卵巢因素/183
二、輸卵管因素/183
三、子宮因素/183
第二節　超聲在輔助生育技術中的應用/188
一、超聲觀察不孕癥婦女卵泡發育/188
二、卵泡發育過程中異常情況/191
第三節　不孕癥檢查中的超聲新技術/192
一、超聲子宮造影術/192
二、子宮輸卵管聲學造影技術/192
三、介入超聲的應用/194
四、超聲在評價子宮內膜容受性中的作用/194
第12章　超聲在計劃生育中的應用/197
**節　宮內節育器簡介和正常聲像圖特征/197
一、宮內節育器的類型/197
二、宮內節育器的超聲檢查及正常聲像圖特征/199
第二節　宮內節育器異常的超聲診斷/201
一、宮內節育器宮腔內異常/201
二、宮內節育器子宮外異位/205
三、超聲評價宮內節育器的優點及局限性/205
第三節　困難計劃生育手術的超聲監測/206
一、超聲引導下的人工流產術/206
二、超聲引導下宮內節育器的放置與取出/207
第四節　流產手術后的超聲復查/209
一、流產后正常聲像圖/209
二、流產后胎物殘留/210
第13章　三維超聲在婦科的應用/212
**節　三維超聲在婦科的優勢及臨床指導作用/212
一、三維超聲原理及成像/212
二、三維超聲在婦科超聲檢查中的應用/215
第二節　三維超聲檢查的操作手法及注意事項/218
一、三維超聲成像方法/218
二、三維超聲成像注意事項/219
第三節　子宮先天性畸形的三維超聲診斷/220
一、三維超聲在子宮先天畸形診斷中的意義/220
二、三維超聲在子宮先天畸形診斷中的注意事項/221
三、各型子宮畸形的三維超聲診斷/223
第四節　宮內節育器異常的三維超聲/229
第五節　宮腔疾病的三維超聲/233
一、子宮內膜息肉三維超聲表現/233
二、子宮黏膜下肌瘤三維超聲表現/235
三、子宮內膜癌肌層浸潤三維超聲表現/235
四、宮腔常見疾病三維超聲鑒別/236
第六節　卵巢疾病的三維超聲診斷/238
第七節　輸卵管間質部妊娠的三維超聲診斷/239
第八節　三維超聲在婦科的應用前景/243
一、在輔助生育技術中的應用/243
二、不規則體積測量/244
三、超聲斷層成像——平行分層/246
四、介入穿刺引導/247
第14章　超聲檢查在女性盆底功能障礙性疾病中的應用/248
**節　盆底結構和盆腔器官的超聲方法學及解剖/249
一、盆腔器官及盆底結構超聲探測方法學/250
二、盆腔內臟器解剖及超聲表現/251
三、盆腔內支持結構解剖及超聲表現/257
四、盆底支持結構解剖及超聲表現/258
第二節　盆底功能障礙性疾病的超聲診斷/263
一、前盆腔盆底功能障礙性疾病的超聲診斷/263
二、中盆腔異常/272
三、后盆腔異常/275
四、肛提肌及肛門括約肌損傷/278
第三節　超聲診斷在盆底重建術后并發癥中的應用/280
一、周圍臟器的損傷/281
二、血管的損傷/282
三、感染/283
四、排床障礙的評估/283
第四節　超聲在妊娠期檢查與產后盆底功能康復中的應用/284
一、妊娠及分規對盆底功能的影響/284
二、產后盆底功能重建時機及方法/287
第15章　婦科超聲介入性診斷和治療/290
**節　超聲引導下經陰道后穹穿剌術/290
一、適應證/290
二、操作方法/291
第二節　超聲引導下經腹壁腹腔穿剌術/292
一、適應證/292
二、操作方法/292
第三節　經陰道超聲引導下活檢術/292
一、適應證/292
二、操作方法/292
第16章　超聲造影在婦科的應用/294
**節　宮腔超聲造影/294
一、原理/294
二、方法/294
三、適應證/294
四、宮腔各種病變超聲造影聲像圖特點/295
五、不良反應/297
六、注意事項/297
第二節　婦科疾病超聲造影/297
一、原理/297
二、方法/298
三、常見婦科疾病的超聲造影聲像圖特點/298
第三節　子宮輸卵管三維超聲造影/307
一、適應證、禁忌證及術前準備/307
二、檢查方法/308
三、判斷標準/308
四、子宮輸卵管超聲造影結束后/309
主要參考文獻/311
展開全部

婦科超聲檢查(第2版)(精) 節選

第1章婦科超聲概述 　　**節艾性生殖系統生理解剖和聲像圖 　　一、女性生殖系統解剖 　　女性生殖系統包括外生殖器、內生殖器及相關的血管、淋巴和神經（圖1-1）。 　　（―）外生殖器（external genitalia） 　　外生殖器包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂及陰道前庭。外生殖器病變可以用高頻超聲探頭或腔內探頭外套消毒保護膜檢查。 　　1.陰阜（mons pubis）指位于恥骨聯合前方的皮膚隆起。青春期該處皮膚開始生長陰毛，呈尖端向下的三角形分布。 　　2.大陰唇（labium majus）指兩股內側縱行隆起的皮膚皺襞，上連陰阜，向下止于會陰，前端為子宮圓韌帶終點，后端在會陰體前融合。大陰唇含皮脂腺和汗腺，皮膚有色素沉著，上長陰毛，內側面粉紅色，類似黏膜。大陰唇皮下脂肪層內含有血管、淋巴管和神經，該處受傷后易形成血腫，此處超聲檢查可用經陰道探頭或高頻探頭放置皮膚表面。大陰唇遮蓋小陰唇、陰道口和尿道口。 　　3.小陰唇（labium minus）指大陰唇內側的一對薄皺襞，有豐富的神經末梢，其前端相互融合包繞陰蒂，形成陰蒂包皮和陰蒂系帶，后端與大陰唇后端會合，形成陰唇系帶。 　　4.陰蒂（clitoris）位于小陰唇頂端的聯合處，分頭、體、腳3部分，屬于敏感組織，具有勃起功能。 　　5.陰道前庭（vaginal vestibule）指小陰唇之間的菱形區，其前方有陰蒂、尿道外口，后方有陰道口及陰唇系帶，陰道口與陰蒂系帶之間為舟狀窩。陰道前庭內可見4個結構：①前庭球（vestibular bulb），位于前庭兩側，由具有勃起性的靜脈叢構成。②前庭大腺（major vestibular gland），開口于小陰唇與處女膜之間的溝內，性興奮時分泌黏液，腺管口閉塞可形成囊腫或膿腫。③尿道口（urethral orifice），后壁有一對尿道旁腺，常有細菌潛伏。④陰道口（vaginal orifice），陰道口周緣為處女膜（hymen），由一層薄的黏膜組成，其大小、形狀、厚度因人而異，孔的形狀多樣，大多為單孔，也有間隔狀和篩狀孔，經血由此孔流出。處女膜初次性交或劇烈運動后撕裂，發生疼痛并出血。處女膜破裂后，黏膜呈許多小圓球狀物，成為處女膜痕殘跡。也有女性出生時就沒有處女膜。 　　6.會陰（permeum）為陰道口和肛門之間的軟組織，由皮膚、肌肉及筋膜組成，厚3～4cm，表層較寬厚，深部逐漸變窄呈楔形；肌肉層由會陰淺深橫肌、球海綿體肌及肛門外括約肌等肌腱組成中心腱，稱“會陰體”。會陰是骨盆底的一部分，起重要支持作用。分娩時，如保護不好，常造成裂傷，如不及時處理，日后易發生膀胱、直腸膨出和子宮脫垂。陰道前庭及會陰都是婦科超聲檢查良好的窗口。 　　（二）內生殖器（internal genitalia） 　　內生殖器包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢，是婦科超聲檢查主要的器官（圖1-2）。 　　1.陰道（vagina）位于真骨盆下部中央，呈上寬下窄的管道結構，前壁長7～9cm，與膀胱、尿道相鄰，后壁長10～12cm，與直腸貼近，上端包繞宮頸部分稱陰道穹，分前、后、左、右4個穹，其中后穹位置*深，與體腔*低位的直腸子宮陷凹緊密相鄰，臨床上常在后穹進行穿刺或引流。陰道下端開口于陰道前庭后部。陰道壁有很多橫紋皺襞，具有很大伸展性。 　　陰道壁由黏膜、肌層和纖維組織膜構成。黏膜呈淡紅色，由復層鱗狀上皮覆蓋，無腺體，它受性激素影響可有周期性變化；肌層由兩層平滑肌纖維構成，外層縱行，內層環行；肌層外面有一層纖維組織膜，含較多彈性纖維及少量平滑肌纖維。陰道壁富含靜脈叢，局部受損時易出血或形成血腫。 　　陰道的正常分泌物由黏膜毛細血管滲透出的少量滲出液與脫落上皮、宮頸黏液等混合而成，呈蛋白樣或乳狀，量不多，能濕潤陰道。青春期后，由于卵巢性激素的刺激，使黏膜上皮內含有豐富的動物淀粉，經陰道桿菌分解作用后變成乳酸，以致陰道內分泌物呈弱酸性（pH為4.5），可防止致病菌在陰道內繁殖，即陰道的自凈作用。 　　2.子宮（uterus）成人子宮呈前后略扁的倒置梨形，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，重約50g，分子宮底、子宮體和子宮頸3部分。子宮底是指子宮上部，位于兩側輸卵管子宮開口之間圓鈍、隆突部分，兩側為子宮角，與輸卵管相通。子宮下部為子宮頸，呈圓柱狀，長2.5～3.5cm，*窄處為峽部，上部與宮體交界處為宮頸內口，稱解剖學內口；下部由宮腔內膜轉為宮頸黏膜處稱組織學內口，非妊娠期峽部長約1cm，妊娠中期以后，峽部逐漸變長，變薄，臨產時可達7～11cm。黏膜層有許多腺體能分泌堿性黏液，形成宮頸管內的黏液栓，將宮頸管與外界隔開。宮頸黏膜受性激素影響，也有周期性變化。宮頸下部1/3伸人陰道內部分稱宮頸陰道部，下端為宮頸外口，開口于陰道內，呈圓形，巳產婦宮頸外口受分娩影響，形成橫裂。宮底與宮頸之間為上寬下窄的子宮體部，由3層組織構成，外層為漿膜層（臟腹膜），與肌層緊貼，但在子宮前面近子宮峽部處，腹膜與子宮壁結合較疏松，向前反折以覆蓋膀胱，并形成膀胱子宮陷凹，覆蓋此處的腹膜稱膀胱子宮反折腹膜，與前腹壁腹膜相連續。子宮后壁的漿膜層，在宮頸后方及陰道后壁折向直腸，形成直腸子宮陷凹，稱道格拉斯窩，向上與后腹膜相連續。宮體中間為肌層，厚約0.8cm，由平滑肌和彈性纖維組成，肌束縱橫交錯如網狀，分3層，外層肌束縱行，內層環行，中層多方交織，肌層內有血管。宮體內層為子宮內膜，是一層粉紅色的黏膜組織，從青春期開始受卵巢激素的影響，其表面2/3發生周期性變化，稱功能層，與肌層鄰近的1/3內膜無周期性變化，稱基底層。 　　宮體、宮底內的腔稱子宮腔，呈尖端向下的扁三角形，宮腔容量約5ml。 　　3.輸卵管（fellopmn tube）是一對彎曲的喇叭狀肌性管道，位于闊韌帶上緣，長8～14cm，直徑0.5～1.2cm，內端與子宮底部相連，外端游離于腹腔，由內向外，依次為①間質部：又稱子宮部，位于子宮壁內，開口于子宮腔，長約1cm，管腔*窄；②峽部：子宮壁外側較細的一段，長2～3cm;③壺腹部：峽部外側，粗而彎曲的部分，是卵子受精的部位，長5～8cm;④漏斗部：又稱傘部，輸卵管遠離子宮的部分，膨大呈漏斗狀，開口于腹腔，長1～1.5cm，在開口的游離緣有許多指狀突起，有“拾卵”作用。 　　輸卵管黏膜的上皮細胞有纖毛，通過纖毛擺動和輸卵管平滑肌的收縮，使受精卵向子宮腔運行。 　　4.卵巢（ovary）卵巢是女性盆腔內一對扁圓形的生殖腺，上端接近輸卵管腹腔口，由卵巢懸韌帶懸系在盆腔，下端由卵巢固有的韌帶連于子宮，前緣由卵巢系膜連于子宮闊韌帶，后緣游離。 　　卵巢外面覆蓋著表皮，表皮下是由致密結締組織組成的白膜，白膜內為卵巢實質，分皮質和髓質，皮質在髓質外，占實質的大部分，由不同發育階段的卵泡和結締組織組成。卵巢在青春期前體積較小，表面光滑，性成熟期后，體積增大，并由于排卵留下的痕跡，表面出現凹凸不平。髓質位于卵巢的中央和近門部，主要由疏松結締組織構成。內含較多的血管和淋巴管，與皮質無明顯界線，近卵巢門處有少量平滑肌和門細胞。成年女性卵巢4cmX3 cmX1cm大小，重5～6g。絕經后卵巢變小變硬，超聲不易檢查到。 　。ㄈ┡陨称飨嚓P血管、淋巴 　　1.陰道的血管、淋巴陰道上部的血管由子宮動脈的陰道支分布，中部由膀胱下動脈的分支分布，下部由肛門動脈及直腸下支的分支分布。各支相互吻合。陰道兩側的靜脈叢匯人子宮陰道靜脈叢，經子宮靜脈注人髂內靜脈。 　　陰道上部的淋巴管及宮頸淋巴管與子宮動脈陰道支伴行。大部分沿子宮動脈干注人髂外及髂內淋巴結，一部分注人閉孔淋巴結；陰道中部前壁淋巴管多與陰道動脈伴行，一部分經膀胱淋巴結注人髂內淋巴結；陰道后壁中部的淋巴管，向后外方注人臀下或臀上淋巴結。陰道下部淋巴管與外陰部的淋巴管匯合注人腹股溝淺淋巴結。 　　2.子宮的血管、淋巴子宮的血管主要由子宮動脈供應。子宮動脈起始于髂內動脈前干，在腹膜后沿盆壁下行，然后向內穿行闊韌帶基底部、子宮旁組織，距子宮頸2cm處，從前上方橫越輸尿管到達子宮外側緣，于陰道上端宮頸部分分成上支、下支。上支又稱子宮體支，較粗，分成子宮底支、輸卵管支及卵巢支。下支較細，又稱宮頸-陰道支，分布于宮頸陰道上部。子宮動脈的二級分支為弓狀動脈（圖1-3），放射狀穿過肌層，再發出垂直支進人子宮內膜并彎曲呈螺旋狀稱螺旋動脈（圖1-4）。 　　子宮底和子宮體上2/3部發出集合淋巴管，經闊韌帶上部與輸卵管及卵巢的淋巴管匯合，沿卵巢血管上行，在腎下端平面注人腰淋巴結。子宮體下1/3部淋巴管向外經闊韌帶基底部注人髂血管淋巴結。子宮頸淋巴管可向3個方向行走：向外注人髂外淋巴結；向后外注人髂內、閉孔、髂總淋巴結；向后注人骶淋巴結。 　　二、女性生殖系統生理和聲像圖 　　（―）女性生理分期 　　女性自出生至絕經，大致可分成以下6個階段。 　　1.新生兒期（neonatal period）指出生后4周內的嬰兒。由于在母體內受胎盤及母體卵巢分泌的女性激素影響，新生兒一般外陰較豐滿；乳頭及周圍乳房稍隆凸，有的還有少許乳汁溢出。子宮宮頸總長度可達

婦科超聲檢查(第2版)(精) 作者簡介

魯紅，浙江大學醫學院附屬婦產科醫院超聲科主任、主任醫師。 中國醫學影像技術研究會超聲分會婦產科專業委員會常委、中華醫學會超聲醫學分會婦產科專業委員會委員、中國醫師協會超聲醫師分會委員、國際婦產科超聲協會（ISUOG）會員。浙江省醫學會超聲醫學分會副主任委員兼婦產科專業組組長，浙江省醫師協會超聲醫師分會副會長，浙江省產前診斷中心副主任，浙江省產前診斷質控中心副主任兼影像組組長，浙江省超聲醫學質控中心副主任，浙江省醫學會醫療損害技術鑒定專家。國家及浙江省住院醫師規范化培訓基地放射影像組負責人。 1983年浙江醫科大學（現浙江大學醫學院）醫學系畢業，1983-1993年從事婦產科臨床工作，1994年至今主要從事婦產科超聲診斷。從醫30多年，在國內外核心期刊發表學術論文60多篇，主持和參與重量、省級及廳級研究課題20多項，主編及參編《胎兒畸形產前超聲診斷》《婦科超聲診斷與鑒別診斷》《婦科超聲診斷學》《實用婦產科診斷和治療技術》《子官肌瘤現代診治》《子宮內膜異位癥》《葡萄胎、絨毛膜癌及相關疾病》及“十一五”高等醫藥院校精品課程規劃教材《超聲影像學》等學術專著。

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