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萬千心理.兒童與青少年情緒障礙跨診斷治療的統(tǒng)一方案:治療師指南 版權(quán)信息
- ISBN：9787518440443
- 條形碼：9787518440443 ; 978-7-5184-4044-3
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
萬千心理.兒童與青少年情緒障礙跨診斷治療的統(tǒng)一方案:治療師指南 本書特色
兒童和青少年情緒障礙跨診斷治療的統(tǒng)一方案是針對特別容易受多種情緒困擾的未成年人而開發(fā)的一套循證心理治療模式，不但為心理治療工作者設(shè)計了手把手的臨床工作指南，且分別針對兒童和青少年的心理發(fā)展特點開發(fā)了來訪者自助手冊作為重要工具。 這套療法適用范圍廣泛，主要針對各類焦慮和抑郁障礙，同時也適用于其他與情緒障礙密切相關(guān)的心理疾病。它為兒童、青少年和家長們設(shè)計了各種工作表和心理教育材料，不但大大便利了心理治療師與這些來訪者的工作，更是孩子和家長們易學(xué)易懂的好資源，令心理治療師、兒童或青少年來訪者以及家長能夠在心理治療的過程中密切配合，達到更好、更長久的治療效果。
萬千心理.兒童與青少年情緒障礙跨診斷治療的統(tǒng)一方案:治療師指南 內(nèi)容簡介
《兒童與青少年情緒障礙跨診斷治療的統(tǒng)一方案：治療師指南》介紹了如何將情緒障礙跨診斷治療的統(tǒng)一方案應(yīng)用于7—18歲兒童和青少年來訪者，從而為應(yīng)對各類焦慮障礙和心境障礙日益凸顯的年輕化趨勢，以及多種情緒障礙普遍存在共病的現(xiàn)象，提供了高效、靈活的認知行為取向視角。 《兒童與青少年情緒障礙跨診斷治療的統(tǒng)一方案：治療師指南》以及配套的《兒童情緒障礙跨診斷治療的統(tǒng)一方案—自助手冊》和《青少年情緒障礙跨診斷治療的統(tǒng)一方案—自助手冊》，針對這兩個年齡段來訪者的心理發(fā)展特點開發(fā)了不同于成人的治療模塊，且為治療師應(yīng)該如何與家長開展工作提供了細致的指導(dǎo)。不但讓來訪者在治療過程中受益良多，更能讓治療效果延續(xù)到治療之外的日常生活中。
萬千心理.兒童與青少年情緒障礙跨診斷治療的統(tǒng)一方案:治療師指南 目錄
導(dǎo)言
青少年統(tǒng)一方案篇
第1章
核心模塊1：建立并維持治療動機
第2章
核心模塊2：了解情緒和行為
第3章
核心模塊3：情緒聚焦的行為實驗
第4章
核心模塊4：覺察身體感覺
第5章
核心模塊5：讓你的思維靈活起來
第6章
核心模塊6：覺察情緒體驗
第7章
核心模塊7：情境性情緒暴露
第8章
核心模塊8：回顧成果、展望未來
第9章
核心模塊9：養(yǎng)育情緒化的青少年
兒童統(tǒng)一方案篇
第10章
對兒童統(tǒng)一方案的概述
（使用兒童統(tǒng)一方案時需要考慮的結(jié)構(gòu)化和實用性問題）
第11章
第1次會談：介紹兒童情緒障礙跨診斷治療的統(tǒng)一方案
（感受技術(shù)：觀察我的感受）
第12章
第2次會談：了解你的情緒
（感受技術(shù)：觀察我的感受）
第13章
第3次會談：利用科學(xué)實驗改變我們的情緒和行為
（感受技術(shù)：觀察我的感受）
第14章
第4次會談：我們的身體線索
（感受技術(shù)：觀察我的感受）
第15章
第5次會談：看看我的想法
（想法技術(shù)：看看我的想法）
第16章
第6次會談：使用偵探思維
（偵探技術(shù)：使用偵探思維和問題解決）
第17章
第7次會談：問題解決與沖突管理
（偵探技術(shù)：使用偵探思維和問題解決）
第18章
第8次會談：覺察情緒體驗
(情緒技術(shù)：體驗我的情緒)
第19章
第9次會談：介紹情緒暴露
（情緒技術(shù)：體驗我的情緒）
第20章
第10次會談：直面我們的情緒
（第1部分）
（情緒技術(shù)：體驗我的情緒）
第21章
第11—14次會談：直面我們的情緒（第2部分）
（情緒技術(shù)：體驗我的情緒）
第22章
第15次會談：總結(jié)和預(yù)防復(fù)發(fā)
（輕松技術(shù)：保持放松快樂）
變式與改編篇
第23章
青少年統(tǒng)一方案的團體治療與兒童統(tǒng)一方案的個體治療及其他改編
（將青少年統(tǒng)一方案和兒童統(tǒng)一方案用于不同人群的注意事項）
參考文獻
作者介紹
展開全部
萬千心理.兒童與青少年情緒障礙跨診斷治療的統(tǒng)一方案:治療師指南 節(jié)選
導(dǎo)言 對兒童統(tǒng)一方案和青少年統(tǒng)一方案的整體介紹 這套治療手冊可能與你之前使用的關(guān)于兒童和青少年的焦慮、強迫、抑郁或應(yīng)激相關(guān)障礙的治療手冊有所不同，但它與其他治療手冊和臨床培訓(xùn)資料之間仍有相似點。 兒童統(tǒng)一方案和青少年統(tǒng)一方案都包含了循證療法的策略來幫助兒童和青少年來訪者更好地生活。 兒童統(tǒng)一方案和青少年統(tǒng)一方案都包含了療法實施的具體指南。 兒童統(tǒng)一方案和青少年統(tǒng)一方案都包含了如何讓父母參與治療的內(nèi)容，并且介紹了怎樣運用針對父母的策略促進針對兒童和青少年的治療技術(shù)得到長期使用。 類似于針對成人的情緒障礙跨診斷治療的統(tǒng)一方案，本書的獨特之處在于，作為治療師，你可以將指南所呈現(xiàn)的循證治療技術(shù)運用在有不同情緒障礙的兒童和青少年身上。事實上，本套治療手冊并不聚焦于某一特定的情緒障礙，而是盡可能地以聚焦于一般情緒的方式來呈現(xiàn)循證干預(yù)策略，并用恐懼、擔(dān)心、傷心和憤怒的體驗作為例子進行說明。換句話說，本書采用跨診斷的方式來治療情緒障礙。兒童統(tǒng)一方案和青少年統(tǒng)一方案的目標障礙包括但不限于焦慮障礙（如廣泛性焦慮障礙、社交焦慮障礙、分離焦慮障礙、特定恐怖癥、驚恐障礙、疾病焦慮障礙和場所恐怖癥）和抑郁障礙（如持續(xù)性抑郁障礙和重性抑郁障礙）。這種療法也很靈活，可以用于一些創(chuàng)傷和應(yīng)激相關(guān)障礙（包括適應(yīng)障礙）、軀體癥狀障礙、抽動障礙以及強迫障礙。在這種療法中，循證干預(yù)技術(shù)的跨診斷特點對于那些有多種情緒障礙或具有不同障礙（亞臨床）癥狀的兒童和青少年尤其有效。總之，這套治療手冊適用于任何由你或者家庭所識別的主要問題領(lǐng)域為情緒障礙的兒童與青少年。對他們來說，減少造成問題的情緒性行為的頻率和強度是首要的治療目標。 統(tǒng)一方案的應(yīng)用 我們研究了統(tǒng)一方案在成人、青少年和兒童中的應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)以跨診斷的方式治療情緒障礙也可能對受其他類型精神障礙困擾的來訪者有用，特別是當(dāng)其他障礙產(chǎn)生的情緒特別頻繁和強烈或者難以調(diào)節(jié)時。這些情況包括進食障礙癥狀、非自殺性自傷、邊緣性人格障礙形成過程中常見的情緒調(diào)節(jié)困難、雙相特征以及一些破壞性的行為問題（如對立違抗障礙）。當(dāng)它們和情緒障礙同時出現(xiàn)時，統(tǒng)一方案也是有用的。但是，*好在你對統(tǒng)一方案比較熟悉或者你已經(jīng)使用過統(tǒng)一方案之后再嘗試將其應(yīng)用在這些領(lǐng)域，因為它在這些領(lǐng)域的使用尚處在研究中，可能需要將兒童統(tǒng)一方案和青少年統(tǒng)一方案的技術(shù)和其他循證療法結(jié)合起來。因此，這類應(yīng)用不在本書中進行詳細討論。不過，對統(tǒng)一方案的進一步應(yīng)用有興趣的讀者可以閱讀一篇文獻，該文獻綜述了成人統(tǒng)一方案在多個臨床群體中的應(yīng)用情況（Farchione & Barlow，2017）。 導(dǎo)言中包含的材料 在導(dǎo)言的剩余部分，你會看到關(guān)于兒童統(tǒng)一方案和青少年統(tǒng)一方案使用原理的概述，以及對統(tǒng)一方案的現(xiàn)有證據(jù)的總結(jié)。在對導(dǎo)言進行總結(jié)時，我們提供了一個青少年統(tǒng)一方案概覽以及使用這個方案的簡略指南。關(guān)于兒童統(tǒng)一方案的具體介紹和指南可以在本書的第10章找到。本書的第1—9章詳細介紹了青少年統(tǒng)一方案的具體應(yīng)用。在青少年統(tǒng)一方案的每章*后都有父母模塊，它總結(jié)了該章的內(nèi)容，有助于青少年來訪者和他們的父母就會談內(nèi)容進行溝通交流。第11—22章以逐次會談的方式詳細介紹了兒童統(tǒng)一方案的應(yīng)用。第23章，即本書*后一章，介紹了如何以不同的方式運用這些療法，以及如何將其應(yīng)用于有不同情緒障礙癥狀的兒童和青少年。這些情緒障礙癥狀包括與強迫、抽動和創(chuàng)傷/應(yīng)激相關(guān)的問題。我們希望這些材料能夠幫助你靈活地考慮如何向具有不同癥狀表現(xiàn)的兒童和青少年提供這些治療。 兒童統(tǒng)一方案和青少年統(tǒng)一方案的原理 統(tǒng)一方案提供了一種針對情緒障礙共同點的干預(yù)方式 之所以在兒童和青少年來訪者身上使用統(tǒng)一的或跨診斷的治療方式，是因為這種干預(yù)方式的技術(shù)與情緒障礙背后核心的功能失調(diào)相對應(yīng)（Marchette & Weisz，2017）。特別是焦慮和抑郁障礙，它們具有共同的遺傳、神經(jīng)生物學(xué)和環(huán)境風(fēng)險因素（Boomsma，Van Beijsterveldt，& Hudziak，2005；Eley et al.，2003；Middledorp，Cath，Van Dyck，& Boomsma，2005；Wilamowska et al.，2010）。焦慮和抑郁等情緒障礙有很高的比例一起出現(xiàn)，同時發(fā)生或相繼發(fā)生都有可能。這意味著，表現(xiàn)出一種情緒障礙的兒童更有可能經(jīng)歷一種或多種其他的情緒障礙（Angold，Costello，& Erkanli，1999；Leyfer，Gallo，Cooper-Vince，& Pincus，2013）。早期出現(xiàn)焦慮癥狀的兒童未來患焦慮障礙和其他相關(guān)情緒障礙（如抑郁癥）的風(fēng)險相對較高（Brady & Kendall，1992； Cummings，Caporino，& Kendall，2014；Keenan & Hipwell，2005）。 Barlow及其同事（2014b）認為，情緒障礙之間的高共病率源于這些障礙有共同的功能失調(diào)，叫作神經(jīng)質(zhì)。神經(jīng)質(zhì)是人的一種氣質(zhì)風(fēng)格或者一種相對固定的與世界互動的模式，這種模式在人的早期階段就已經(jīng)存在（Barlow，Ellard，Sauer-Zavala，Bullis，& Carl，2014；Barlow & Kennedy，2016）。神經(jīng)質(zhì)較高的兒童、青少年和成人經(jīng)常表現(xiàn)出高水平的負性情感，他們比其他人更加頻繁地體驗到了諸如恐懼、焦慮、傷心和憤怒等強烈的情緒。在應(yīng)對這些強烈的情緒時，高度神經(jīng)質(zhì)的個體會變得痛苦、焦慮和不安。雖然兒童不一定能表達出這種痛苦，但他們的行為或情緒表達會傳遞信息——他們難以忍受這種情緒體驗。為了緩解痛苦，個體通常會采取行動來壓制、回避、逃離、轉(zhuǎn)移或控制這些不舒服的感受。隨著時間的推移，這些行為被負強化，因為當(dāng)個體回避或逃離強烈的情緒和引發(fā)它們的情境時，不適就會消失！然而，遺憾的是，長期來看，使用這些回避策略緩解痛苦令個體無法學(xué)會用更有利或更有效的方式應(yīng)對強烈情緒。高神經(jīng)質(zhì)的兒童或青少年可能會在環(huán)境和一系列情緒狀態(tài)下被觸發(fā)，進而表現(xiàn)出這種模式，結(jié)果將自己置于各種情緒障礙的風(fēng)險之中。 在考慮你的兒童或青少年來訪者是否適合統(tǒng)一方案時，請注意，這里的總體目標不是消除強烈或激烈的情緒！這不僅是一個不可能實現(xiàn)的目標，而且誤解了我們在統(tǒng)一方案中的目的。實際上，兒童統(tǒng)一方案和青少年統(tǒng)一方案的目標是讓他們以較少的痛苦來體驗強烈或激烈的情緒，并更好地使用更有利的和更少回避的行動來管理這些體驗。 統(tǒng)一方案涉及與多種情緒障礙有關(guān)的養(yǎng)育實踐及行為 除了年輕人特有的情緒障礙的風(fēng)險因素和易感因素之外，情緒障礙患者的父母也可能會陷入一種行為模式或反應(yīng)模式，并且隨著時間的推移，不經(jīng)意地強化青少年的強烈情緒體驗和無效的應(yīng)對策略（Ginsburg，Siqueland，Masia-Warner，& Hedtke，2004； Drake & Ginsburg，2012）。特別是有各種情緒障礙癥狀的兒童和青少年的父母，他們可能很難有效地管理孩子的情緒痛苦。在兒童或青少年遇到強烈的情緒問題時，他們的父母可能變得不耐煩或者過于挑剔，甚至在孩子面前采取不利或無效的方法處理自己的痛苦。父母核心的情緒性養(yǎng)育行為（如批評、過度控制/過度保護、對回避的示范以及不一致性）通常會維持或加重兒童和青少年的情緒障礙癥狀。因此，這些情緒性養(yǎng)育行為也是兒童統(tǒng)一方案和青少年統(tǒng)一方案針對的目標。但值得注意的是，這些療法主要聚焦在兒童和青少年身上。如果父母的心理病理影響了兒童或青少年的治療目標，就有必要討論讓父母接受治療了。 統(tǒng)一方案將循證的改變原則集中在一個單一的療法中 因為情緒性問題和障礙有如此多的共同點，與統(tǒng)一方案相似的干預(yù)策略可能對它們都有效。實際上，許多現(xiàn)有的針對兒童和青少年情緒障礙的認知行為治療手冊在療法成分上就與其有共同之處，包括情緒教育、認知重建技術(shù)和行為改變策略。不過，這些手冊和統(tǒng)一方案的區(qū)別是：大多數(shù)現(xiàn)有的認知行為治療手冊描述了如何將這些技術(shù)應(yīng)用于特定的問題領(lǐng)域，比如抑郁、焦慮或者強迫障礙，而不是更普遍地應(yīng)用于各種情緒障礙。統(tǒng)一方案以一種靈活的方式應(yīng)用認知行為療法和其他循證的治療技術(shù)（如正念技術(shù)），允許治療師個性化地定制治療策略，確保其能夠適應(yīng)兒童和青少年的任何情緒類型以及他們正在經(jīng)歷的任何問題類型。事實上，兒童和青少年統(tǒng)一方案的每個模塊或每次會談都是明確地針對上述情緒障礙的維持機制（如降低痛苦或?qū)娏仪榫w的回避反應(yīng)）而設(shè)計的。對于成人統(tǒng)一方案和青少年統(tǒng)一方案來說，另一個獨特之處（后面會詳細介紹）是模塊式的呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)，這樣你就可以選擇是實施完整的治療，還是在模塊間進行合理的調(diào)整，從而使干預(yù)更加個性化。 情緒障礙跨診斷治療的統(tǒng)一方案的實證依據(jù) 成人統(tǒng)一方案的實證證據(jù) 成人統(tǒng)一方案（Barlow et al.，2011）是為焦慮和并發(fā)情緒障礙的成人準備的療法。通過許多隨機對照試驗和一些輔助研究，我們可以看到統(tǒng)一方案的療效。在對統(tǒng)一方案的一項早期隨機臨床試驗中，研究者發(fā)現(xiàn)，在治療后，原發(fā)性和共發(fā)性情緒障礙的嚴重程度都有很大程度的降低（Farchione et al.，2012）。除了治療后立即報告的改善外，接受治療的成人在6個月后的隨訪中總體保持了治療效果（Bullis et al.，2014）。一項由美國聯(lián)邦政府資助的統(tǒng)一方案臨床試驗表明：與針對單一情緒障礙的循證療法的結(jié)果相比，這種方法可能同樣有效；而且與針對單一情緒障礙的手冊干預(yù)相比，這種方法可能會減少治療病例的脫落或流失（Barlow et al.，2017）。統(tǒng)一方案的研究人員正在研究情緒障礙背后共通的神經(jīng)質(zhì)及其廣泛的、跨診斷的特征。從理論上講，這些特征就是情緒障礙的基礎(chǔ)。迄今為止的研究證據(jù)表明，包括適應(yīng)不良情緒的調(diào)節(jié)策略、負性情感、對負性情緒的害怕和對焦慮的敏感度等深層因素與情緒障礙的發(fā)生存在著理論上的關(guān)聯(lián)；在治療中，這些因素的改變與情緒障礙癥狀的改變密切相關(guān)（Conklin et al.，2015；Farchione et al.，2012； Sauer-Zavala et al.，2012）。一項研究顯示，在對具有多種情緒障礙癥狀的成人的治療中，實施統(tǒng)一方案的某些核心治療要素之后，情緒障礙理論上的跨診斷特征（正念和重評）有所改變，焦慮和抑郁的癥狀得以緩解（實施情緒覺察技術(shù)之后，正念發(fā)生變化；實施認知靈活性/重評技術(shù)之后，重評發(fā)生變化）（Boswell，Anderson，& Barlow，2014）。對于那些有各種各樣的核心情緒問題的人（包括邊緣性人格障礙或雙相障礙患者），統(tǒng)一方案的潛在功效正在顯現(xiàn)（Ammerman et al.，2012；Ellard，Deckersbach，Sylvia，Nierenberg，& Barlow，2012；Lopez et al.，2015）。統(tǒng)一方案也被認為可以輔助治療有各種情緒問題的想自殺的住院患者，其效果是令人滿意且可被接受的（Bentley，2017；Bentley et al.，2017）。初步研究還表明，無論是在更典型的個體治療形式中還是在團體治療形式中，統(tǒng)一方案都是有效的（Bullis et al.，2015）。 青少年統(tǒng)一方案的實證證據(jù) 在多個多基線、開放試驗和隨機對照試驗研究中，青少年統(tǒng)一方案也被證明對患有焦慮和抑郁等情緒障礙的青少年是有幫助的（Ehrenreich，Goldstein，Wright，& Barlow，2009； Ehrenreich-May et al.，2017； Queen，Barlow，& Ehrenreich-May，2014）。在對青少年統(tǒng)一方案的初步研究中，我們采用了多基線和開放試驗的方式。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，從治療前到治療后，有焦慮或抑郁障礙的青少年發(fā)生了顯著的改善（Ehrenreich et al.，2009； Trosper，Buzzella，Bennett，& Ehrenreich，2009）。一個以等待組為對照的隨機對照試驗（Ehrenreich-May et al.，2017）發(fā)現(xiàn)，青少年統(tǒng)一方案對表現(xiàn)出一系列情緒障礙的青少年是有效的，治療后與治療前相比，青少年的焦慮和抑郁癥狀以及總體嚴重程度都有顯著降低。在從治療結(jié)束到6個月后的隨訪期間，效果仍然在提升，盡管速度放慢了（Ehrenreich-May et al.，2017；Queen，Barlow，& Ehrenreich-May，2014）。除了正在進行的療效試驗研究，目前有一些非研究機構(gòu)，如社區(qū)精神衛(wèi)生中心和兒童醫(yī)院，也在進行一些對青少年統(tǒng)一方案的檢驗。一些國家正在研究青少年統(tǒng)一方案的應(yīng)用，考慮將其作為一種普遍的情緒障礙預(yù)防方案和干預(yù)措施。 兒童統(tǒng)一方案的實證證據(jù) 兒童統(tǒng)一方案*初是作為一項針對年幼兒童焦慮和抑郁的泛用預(yù)防項目而開發(fā)的（Ehrenreich-May & Bilek，2011）。在它作為一種團體預(yù)防方式顯示出潛在效果之后，埃倫賴希–梅和比萊克（Ehrenreich-May & Bilek，2012）將該項目改編為有吸引力的且符合兒童發(fā)展的團體治療，針對患有情緒障礙的兒童及其父母。他們在開放試驗中以7—12歲的一小組兒童為對象，研究了兒童統(tǒng)一方案的初步效果。結(jié)果再次證明了它對緩解焦慮、抑郁及其他相關(guān)障礙的癥狀的有效性（Ehrenreich-May & Bilek，2012）。肯尼迪、比萊克和埃倫賴希–梅（Kennedy，Bilek，& Ehrenreich-May評審中）完成了一項隨機對照試驗。在試驗中，他們將兒童統(tǒng)一方案和已有的針對焦慮問題的兒童團體認知行為療法做了比較。參加試驗的47名兒童的年齡為7—12歲，都有不同的情緒障礙，包括焦慮障礙、抑郁障礙和強迫障礙。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兒童統(tǒng)一方案和傳統(tǒng)的聚焦于焦慮的認知行為療法在焦慮癥狀的緩解上沒有差別。從兒童報告和父母報告來看，兩種治療都帶來了焦慮癥狀的顯著下降，大多數(shù)主要診斷在治療結(jié)束時都得到了緩解。有趣的是，相比傳統(tǒng)認知行為療法組，統(tǒng)一方案組兒童的父母報告，在治療后孩子的抑郁癥狀也顯著降低，這也許說明了兒童統(tǒng)一方案的價值。隨著治療的進行，兒童統(tǒng)一方案（和聚焦于焦慮的認知行為療法項目相比）讓兒童在傷心的失調(diào)和認知重評上有顯著的改善（Kennedy，Bilek，& Ehrenreich-May，評審中）。研究人員認為，這兩種方式在治療焦慮上的等價很重要，給了使用者信心，即使用兒童統(tǒng)一方案，也并不意味著舍棄傳統(tǒng)認知行為療法對兒童焦慮障礙的良好治療效果，同時還能減少其他情緒障礙的癥狀。 青少年統(tǒng)一方案的結(jié)構(gòu)化與實用性概述 對青少年統(tǒng)一方案的簡介 青少年統(tǒng)一方案是治療青少年（13—18歲）情緒障礙的跨診斷方式。根據(jù)發(fā)育水平，略微超出這個年齡范圍的個體可能也適合這種治療。當(dāng)然，對于略低于或略高于這個年齡范圍或認知能力的個體，也可以考慮使用兒童統(tǒng)一方案（包含在本書內(nèi)）或者成人統(tǒng)一方案。本書中呈現(xiàn)的青少年統(tǒng)一方案在經(jīng)過調(diào)整后，可以用于團體治療情境，本書第23章對此做了具體介紹。不過，總體而言，青少年統(tǒng)一方案是一個用來治療情緒障礙的模塊化的個體治療方式。以下總結(jié)了這個療法的總體內(nèi)容、模塊結(jié)構(gòu)以及治療師向青少年及其家庭提供這種療法時要注意的重要方面。 治療師備忘錄 如果你此時希望使用兒童統(tǒng)一方案，請參考第10章關(guān)于兒童統(tǒng)一方案的結(jié)構(gòu)化與實用性概述。 青少年統(tǒng)一方案的核心治療模塊 青少年統(tǒng)一方案的獨特之處在于它采用了靈活和模塊化的方式。這個療法中有8個長度不一的核心或主要模塊以及一個附加的父母模塊，表I.1列出了這些模塊。我們?yōu)榇蠖鄶?shù)模塊推薦了具體的會談次數(shù)。這只是建議。如果采納這個建議，需要進行12～21次會談（我們之前進行的研究試驗中的平均會談次數(shù)為16次）。你*好按順序使用所有的核心模塊（例如，依次使用核心模塊1—8），并在需要時使用父母模塊。你也可以采用完全模塊化的方式（例如，以任意順序選擇任意模塊）進行治療。不過在此之前，你*好先至少體驗一次在一個案例中按順序完整地應(yīng)用核心模塊，因為按照時間順序組織材料的背后是邏輯流和邏輯構(gòu)建。考慮到這個療法具有很高的靈活性，治療師在開始接待首位青少年來訪者之前必須精通其基本結(jié)構(gòu)和靈活性的要點。 從青少年來訪者那里收集到的信息（如認知水平、情緒覺察能力和動機）、來訪者每周對其主要問題的評分數(shù)據(jù)（在下文和第1章會具體論述）以及其他的每周癥狀監(jiān)測和家庭練習(xí)1的數(shù)據(jù)都可以幫助你決定某一模塊的會談次數(shù)。在每個模塊中，您將看到一些專欄，它們指出并描述了你可以布置的家庭練習(xí)。對于一些需要進行若干次會談的模塊，你可以將這些專欄的所在位置作為會談自然的停頓點。總體來說，即使有時需要調(diào)整模塊，我們還是希望你從核心模塊1開始，在每一次會談結(jié)束時布置家庭練習(xí)。 父母在治療中的參與 父母模塊——“養(yǎng)育情緒化的青少年”——的會談可以是單獨面對父母的會談，也可以是在與青少年的會談中抽出一部分時間單獨與父母會談。也就是說，它可以在需要時融入任何一次會談。單獨留給父母的談話時間或者整次會談可能對所有父母都有幫助。不過，有時明顯是父母的行為或態(tài)度導(dǎo)致了青少年的癥狀，或者是父母讓青少年不能完全投入治療或不能在家里實施治療策略，在這些情況下，與父母會談尤其重要。這些情況可能包括：父母對情緒障礙癥狀的順應(yīng)，父母的過度控制或過度保護行為限制了青少年的自主性，父母對青少年的適當(dāng)行為較少進行正強化，父母難以對青少年的行為進行管理，父母輕視青少年的感受和進展，以及父母缺乏對治療目標的理解。根據(jù)我們運用青少年統(tǒng)一方案的經(jīng)驗，至少與父母單獨進行一次會談或至少在一次會談中抽出較多時間單獨與父母交流，有利于他們支持治療計劃，執(zhí)行情緒聚焦的行為實驗以及進行情境性的情緒暴露，特別在需要父母參與安排或父母曾經(jīng)助長了孩子的情緒性行為時。此外，你也可以在每次會談結(jié)束時邀請父母參與內(nèi)容回顧（如果他們可以參與）。在核心模塊1的一開始，你應(yīng)該和青少年討論讓父母介入治療的*佳方案。
萬千心理.兒童與青少年情緒障礙跨診斷治療的統(tǒng)一方案:治療師指南 作者簡介
作者介紹 吉爾·埃倫賴希-梅（Jill Ehrenreich-May） 博士，美國邁阿密大學(xué)兒童與青少年情緒和焦慮治療項目負責(zé)人、心理學(xué)系兒童部門副教授。除了開發(fā)與評估青少年焦慮和抑郁障礙的循證療法外，她還致力于臨床培訓(xùn)以及在對兒童有影響的環(huán)境中傳播和實施“有效的療法”。她當(dāng)前的研究得到了美國國家精神衛(wèi)生研究所和兒童信托基金的資助。 薩拉·M. 肯尼迪（Sarah M. Kennedy） 博士，美國科羅拉多兒童醫(yī)院的博士后，在醫(yī)院提供臨床服務(wù)，她主要對青少年情緒障礙的評估和治療的跨診斷方法進行研究。她在兒童和青少年情緒障礙的病因?qū)W和治療方面發(fā)表了許多圖書章節(jié)和文章。 杰米·A. 舍曼（Jamie A. Sherman） 理學(xué)碩士，美國邁阿密大學(xué)兒童臨床心理學(xué)項目的博士候選人，她對有焦慮和心境問題的青少年提供“有效的治療”感興趣。她的研究集中在兒童心境和焦慮障礙的循證療法的開發(fā)和評估上。 埃米莉·L. 比萊克（Emily L. Bilek） 博士，美國密歇根大學(xué)精神病學(xué)系的臨床助理教授。她的研究興趣包括認知行為療法的治療機制和治療強化，以及治療部署和推廣。 布萊恩·A. 巴澤拉（Brian A. Buzzella） 博士，美國弗吉尼亞州圣迭戈家庭精神健康項目主任，美國加州大學(xué)圣迭戈分校精神病學(xué)臨床助理教授。 香農(nóng)·M. 貝尼特（Shannon M. Bennett） 博士，美國威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院臨床精神病學(xué)心理學(xué)助理教授，也是兒童和青少年精神病學(xué)部心理學(xué)系主任。她是威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院兒童強迫癥、焦慮和抽動障礙項目的副主任，還是紐約長老會醫(yī)院青少年焦慮中心的臨床主任。她目前在主持一項針對有焦慮和相關(guān)障礙的兒童、青少年和青年的研究及臨床項目。 戴維·H. 巴洛（David H. Barlow） 博士，美國職業(yè)心理學(xué)委員會委員，美國波士頓大學(xué)精神醫(yī)學(xué)和心理學(xué)榮譽退休教授，也是焦慮及相關(guān)障礙治療中心的創(chuàng)始人和主任，目前已退休。他曾多次獲獎，發(fā)表過600余篇文章和圖書章節(jié)，出版了80余本書。他的研究已經(jīng)連續(xù)45年得到美國國家衛(wèi)生研究所的資助。他是牛津大學(xué)出版社的“有效的療法”系列治療師指南和來訪者自助手冊的主編。 主譯者簡介 王建平 北京師范大學(xué)心理學(xué)部二級教授、臨床與咨詢學(xué)院副院長，中國心理學(xué)會臨床心理學(xué)注冊工作委員會委員，美國貝克研究所國際顧問委員會委員。
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