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消化系統(tǒng)疾病臨床診斷與治療 版權(quán)信息
- ISBN：9787558712494
- 條形碼：9787558712494 ; 978-7-5587-1249-4
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊(cè)數(shù)：暫無(wú)
- 重量：暫無(wú)
- 所屬分類(lèi)：>>
消化系統(tǒng)疾病臨床診斷與治療 內(nèi)容簡(jiǎn)介
《消化系統(tǒng)疾病臨床診斷與治療》自臨床的基礎(chǔ)理論到專(zhuān)業(yè)性疾病，從病因、病理至診斷、治療，從常用的診療技術(shù)到內(nèi)鏡的診療方法，層次分明地予以闡述，重點(diǎn)在于展示實(shí)用性強(qiáng)的臨床診斷、鑒別診斷及治療方法。全書(shū)內(nèi)容全面翔實(shí)，重點(diǎn)突出，深入淺出，方便閱讀，是一本實(shí)用性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)著作。
消化系統(tǒng)疾病臨床診斷與治療 目錄
**篇 診療篇
**章 消化系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀
**節(jié) 吞咽困難
第二節(jié) 嘔吐
第三節(jié) 嘔血與黑便
第四節(jié) 便血
第五節(jié) 低血容量休克
第六節(jié) 腹痛
第七節(jié) 腹瀉
第八節(jié) 便秘
第九節(jié) 黃疸
第十節(jié) 腹水
第十一節(jié) 肝大
第十二節(jié) 腹腔腫塊
第二章 食管疾病
**節(jié) 先天性食管疾病
第二節(jié) 食管功能性疾病
第三節(jié) Barrett食管
第四節(jié) 食管創(chuàng)傷
第五節(jié) 糜爛性食管炎
第六節(jié) 食管異物
第七節(jié) 胃食管反流病
第三章 胃部疾病
**節(jié) 急性胃擴(kuò)張
第二節(jié) 急性胃炎
第三節(jié) 慢性胃炎
第四節(jié) 慢性胃病動(dòng)力障礙
第五節(jié) 藥源性胃病
第六節(jié) 急性胃粘膜病變
第七節(jié) 上消化道出血
第八節(jié) 急性胃腸炎
第九節(jié) 胃潴留
第十節(jié) 膈疝和胃扭轉(zhuǎn)
第十一節(jié) 消化性潰瘍
第十二節(jié) 消化性潰瘍并發(fā)癥
第十三節(jié) 胃癌
第十四節(jié) 胃良性腫瘤
第十五節(jié) 胃癌以外的其他惡性腫瘤的治療與合理用藥
第十六節(jié) 胃癌并發(fā)癥
第十七節(jié) 胃部手術(shù)后的近期并發(fā)癥
第十八節(jié) 功能性胃十二指腸病
第四章 腸道疾病
**節(jié) 十二指腸炎
第二節(jié) 嗜酸粒細(xì)胞性胃腸炎
第三節(jié) 急性出血壞死性腸炎的治療與合理用藥
第四節(jié) 腸梗阻
第五節(jié) 假性腸梗阻綜合征
第六節(jié) 胃腸扭轉(zhuǎn)
第七節(jié) 急性闌尾炎
第八節(jié) 急性盲腸炎
第九節(jié) 急性腸系膜上動(dòng)脈梗死
第十節(jié) 炎癥性腸病
第十一節(jié) 抗生素相關(guān)性腹瀉
第十二節(jié) 感染性腹瀉
第十三節(jié) 細(xì)菌性痢疾
第十四節(jié) 結(jié)腸瘺
第十五節(jié) 潰瘍性結(jié)腸炎
第十六節(jié) 肛門(mén)直腸疾病
第十七節(jié) 下消化道出血
……
第二篇 內(nèi)鏡篇
參考文獻(xiàn)
**章 消化系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀
**節(jié) 吞咽困難
第二節(jié) 嘔吐
第三節(jié) 嘔血與黑便
第四節(jié) 便血
第五節(jié) 低血容量休克
第六節(jié) 腹痛
第七節(jié) 腹瀉
第八節(jié) 便秘
第九節(jié) 黃疸
第十節(jié) 腹水
第十一節(jié) 肝大
第十二節(jié) 腹腔腫塊
第二章 食管疾病
**節(jié) 先天性食管疾病
第二節(jié) 食管功能性疾病
第三節(jié) Barrett食管
第四節(jié) 食管創(chuàng)傷
第五節(jié) 糜爛性食管炎
第六節(jié) 食管異物
第七節(jié) 胃食管反流病
第三章 胃部疾病
**節(jié) 急性胃擴(kuò)張
第二節(jié) 急性胃炎
第三節(jié) 慢性胃炎
第四節(jié) 慢性胃病動(dòng)力障礙
第五節(jié) 藥源性胃病
第六節(jié) 急性胃粘膜病變
第七節(jié) 上消化道出血
第八節(jié) 急性胃腸炎
第九節(jié) 胃潴留
第十節(jié) 膈疝和胃扭轉(zhuǎn)
第十一節(jié) 消化性潰瘍
第十二節(jié) 消化性潰瘍并發(fā)癥
第十三節(jié) 胃癌
第十四節(jié) 胃良性腫瘤
第十五節(jié) 胃癌以外的其他惡性腫瘤的治療與合理用藥
第十六節(jié) 胃癌并發(fā)癥
第十七節(jié) 胃部手術(shù)后的近期并發(fā)癥
第十八節(jié) 功能性胃十二指腸病
第四章 腸道疾病
**節(jié) 十二指腸炎
第二節(jié) 嗜酸粒細(xì)胞性胃腸炎
第三節(jié) 急性出血壞死性腸炎的治療與合理用藥
第四節(jié) 腸梗阻
第五節(jié) 假性腸梗阻綜合征
第六節(jié) 胃腸扭轉(zhuǎn)
第七節(jié) 急性闌尾炎
第八節(jié) 急性盲腸炎
第九節(jié) 急性腸系膜上動(dòng)脈梗死
第十節(jié) 炎癥性腸病
第十一節(jié) 抗生素相關(guān)性腹瀉
第十二節(jié) 感染性腹瀉
第十三節(jié) 細(xì)菌性痢疾
第十四節(jié) 結(jié)腸瘺
第十五節(jié) 潰瘍性結(jié)腸炎
第十六節(jié) 肛門(mén)直腸疾病
第十七節(jié) 下消化道出血
……
第二篇 內(nèi)鏡篇
參考文獻(xiàn)
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消化系統(tǒng)疾病臨床診斷與治療 節(jié)選
《消化系統(tǒng)疾病臨床診斷與治療》： （二）臨床表現(xiàn) 1．腹痛本身的特點(diǎn) （1）部位：腹痛的部位常提示病變的所在，是鑒別診斷的重要因素。胃痛位于中上腹部。肝膽疾患疼痛位于右上腹。急性闌尾炎疼痛常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。小腸絞痛位于臍周。結(jié)腸絞痛常位于下腹部。膀胱痛位于恥骨上部。急性下腹部痛也見(jiàn)于急性盆腔炎癥。疼痛的放射部位時(shí)診斷亦有一定的提示作用，如膽道疾病常有右側(cè)肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。腎絞痛則多向會(huì)陰部放射等。 不過(guò)許多內(nèi)臟性疼痛常定位含糊。所以壓痛的部位要比病人自主感覺(jué)疼痛的部位更為重要。 （2）程度：腹痛的程度在一定的意義上反映了病情的輕重。一般而言、胃腸道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、膽絞痛、腎絞痛等疼痛多較劇烈，而潰瘍病、腸系膜淋巴結(jié)炎等疼痛相對(duì)輕緩。不過(guò)疼痛的感覺(jué)因人而異，特別在老年人，有時(shí)感覺(jué)遲鈍，如急性闌尾炎時(shí)，甚至直到穿孔時(shí)才感腹痛。 （3）性質(zhì)：疼痛的性質(zhì)大致與程度有關(guān)，劇烈的痛多被病人描述為刀割樣痛、絞痛，消化性潰瘍穿孔常突然發(fā)生，呈劇烈的刀割樣、燒灼樣持續(xù)性中上腹痛。膽道蛔蟲(chóng)病病人的疼痛常被描述為特征性的劍突下鉆頂樣痛。膽絞痛、腎絞痛、腸絞痛也相當(dāng)劇烈，病人常輾轉(zhuǎn)不安。而較緩和的疼痛則可能被描述為酸痛、脹痛。持續(xù)性廣泛性劇烈腹痛見(jiàn)于急性彌漫性腹膜炎。 （4）節(jié)律：腹痛節(jié)律對(duì)診斷的提示作用較強(qiáng)，實(shí)質(zhì)性臟器的病變多表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、中空臟器的病變則多表現(xiàn)為陣發(fā)性。而持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇則多見(jiàn)于炎癥與梗阻同時(shí)存在情況，如膽囊炎伴膽道梗阻、腸梗阻后期伴腹膜炎等。 （5）誘發(fā)加劇或緩解疼痛的因素：急性腹膜炎腹痛在靜臥時(shí)減輕，腹壁加壓或改變體位時(shí)加重。腸絞痛時(shí)病人常喜按。膽絞痛可因脂肪餐而誘發(fā)。暴食是急性胃擴(kuò)張的誘因。暴力作用常是肝、脾破裂的原因。急性出血性壞死性腸炎多與飲食不潔有關(guān)。 2．伴隨的癥狀腹痛的伴隨癥狀在鑒別診斷中甚為重要。①伴發(fā)熱的提示為炎癥性病變，伴寒戰(zhàn)、高熱可見(jiàn)于急性化膿性膽道炎癥、腹腔臟器膿腫、大葉性肺炎、化膿性心包炎等，伴發(fā)熱、咳嗽等則需考慮有肺炎的可能；②伴吐瀉的常為食物中毒或胃腸炎，僅伴腹瀉的為腸道感染，伴嘔吐可能為胃腸梗阻、胰腺炎；③伴黃疸的提示膽道疾病，可見(jiàn)于急性肝膽道疾病、胰腺疾病、急性溶血、大葉性肺炎等；④伴便血的可能是腸套疊、腸系膜血栓形成；⑤伴血尿的可能是泌尿系疾病如輸尿管結(jié)石；⑥伴腹脹的可能為腸梗阻；⑦上腹痛伴心律失常、血壓下降的則心肌梗死亦需考慮等；⑧伴休克常見(jiàn)于急性腹腔內(nèi)出血、急性梗阻性化膿性膽道炎癥、絞窄性腸梗阻、消化性潰瘍急性穿孔、急性胰腺炎、腹腔臟器急性扭轉(zhuǎn)、急性心肌梗死、休克型肺炎等。 3．體征腹部的體征是診斷的要點(diǎn)。首先應(yīng)查明是全腹壓痛還是局部壓痛，全腹壓痛表示病灶彌散。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛為闌尾炎的體征。檢查壓痛時(shí)尚需注意有無(wú)肌緊張與反跳痛。肌緊張往往提示為炎癥，而反跳痛則表示病變（通常是炎癥——包括化學(xué)性炎癥）涉及腹膜。注意檢查有無(wú)腹部腫塊，如觸及有壓痛和邊界模糊的腹部腫塊，多提示為炎癥。無(wú)明顯壓痛，邊界亦較清晰的腫塊，提示有腫瘤的可能性。腫瘤性的腫塊質(zhì)地皆較硬。腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、閉袢性腸梗阻亦可捫及病變的腸管，小兒小腸中的蛔蟲(chóng)團(tuán)、老年人結(jié)腸中的糞便亦可能被當(dāng)作“腹部腫塊”捫及。 在腹壁上看到胃型、腸型，是幽門(mén)梗阻、腸梗阻的典型體征。聽(tīng)到亢進(jìn)的腸鳴音提示腸梗阻，而腸鳴音消失則提示腸麻痹。 下腹部和盆腔的病變，常需做直腸指診。右側(cè)陷窩觸痛或捫及包塊，提示闌尾炎或盆腔炎。直腸子宮陷窩飽滿(mǎn)、子宮頸有舉痛可能提示宮外孕。 由于腹外臟器的病變亦可引起腹痛，故心和肺的檢查必不可少。體溫、脈搏、呼吸、血壓反映病人的生命狀況。腹股溝是疝的好發(fā)部位，檢查中不可忽略。鎖骨上淋巴結(jié)腫大，可提示腹腔內(nèi)腫瘤性疾病。 ……
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