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腎臟疾病臨床診療進展與實踐 版權信息
- ISBN：9787558713125
- 條形碼：9787558713125 ; 978-7-5587-1312-5
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
腎臟疾病臨床診療進展與實踐 本書特色
21世紀是偉大的生命科學時代，醫學科學迅速發展，已廣泛造福于人類，也極大地促進了腎臟疾病診療技術的發展。腎臟疾病種類繁多，病因復雜，對于疾病的正確診斷和恰當的處理，不僅能快速有效地解除患者的痛苦，還能減少對患者造成的傷害。面對常見腎臟疾病，運用現代診療技術，做出正確的診斷并實施有效的治療是每一位臨床醫師日常所面臨的重要問題。鑒于此，我們特組織多名專家學者協力編寫了這本《腎臟疾病臨床診療進展與實踐》。 全書在簡單回顧各種腎臟疾病診斷標準的同時，著重介紹了其治療原則與治療方法。在編寫過程中，編者們力求準確把握醫學發展的脈搏，做到推陳出新，盡可能展示腎臟診療學□新的進展。本書具有條理清楚，實用性強等特點，同時又兼顧簡明扼要，不失簡潔的風格。希望本書能為臨床醫師的工作帶來實質性的便利。 本書在編寫過程中，力求全面、系統、準確的闡述腎臟疾病的臨床基本理論、知識和技能。本書參與編寫人員眾多，各個章節的銜接和描述風格可能會存在差異，再者由于編寫經驗不足，書中如存在疏漏之處，敬請廣大讀者批評指正。
腎臟疾病臨床診療進展與實踐 內容簡介
全書在簡單回顧各種腎臟疾病診斷標準的同時，著重介紹了其治療原則與治療方法。在編寫過程中，編者們力求準確把握醫學發展的脈搏，做到推陳出新，盡可能展示腎臟診療學新的進展。《腎臟疾病臨床診療進展與實踐》具有條理清楚，實用性強等特點，同時又兼顧簡明扼要，不失簡潔的風格。希望該書能為臨床醫師的工作帶來實質性的便利。 《腎臟疾病臨床診療進展與實踐》在編寫過程中，力求全面、系統、準確的闡述腎臟疾病的臨床基本理論、知識和技能。
腎臟疾病臨床診療進展與實踐 目錄
基礎篇
**章 腎臟的生理病理
**節 中醫學對腎臟病生理病理的認識
第二節 西醫學對腎臟病生理病理的認識
第二章 腎臟病的常見癥狀
**節 排尿異常
第二節 血尿
第三節 白細胞尿
第四節 蛋白尿
第五節 腰痛
第六節 腎臟大小的判斷及其臨床意義
第七節 尿色異常
第八節 尿量異常
第三章 腎臟疾病的實驗室檢查
**節 尿液檢查
第二節 尿液的特殊生化檢查
第三節 腎功能檢查
第四節 腎臟免疫學檢查
第五節 腎臟內分泌功能檢查
第六節 腎臟影像學及放射性核素檢查
第七節 腎臟病理學檢查
第四章 腎臟病常用藥物
**節 抗高血壓藥物
第二節 免疫抑制劑
第三節 抗凝藥物
第四節 骨化三醇
第五節 促紅細胞生成素
第六節 鐵劑
疾病篇
第五章 原發性腎小球疾病
**節 腎小球疾病概述
第二節 急性腎小球腎炎
第三節 急進性腎小球腎炎
第四節 慢性腎小球腎炎
第五節 微小病變腎病
第六節 局灶節段性腎小球硬化
第七節 膜性腎病
第八節 系膜增生性腎小球腎炎
第九節 毛細血管內增生性腎小球腎炎
第十節 膜增生性腎小球腎炎
第十一節 新月體腎炎
第十二節 隱匿性腎小球腎炎
第十三節 IgA腎病
第六章 腎小管間質疾病
**節 急性間質性腎炎
第二節 慢性間質性腎炎
第三節 腎小管性酸中毒
第四節 反流性腎病
第五節 梗阻性腎病
第七章 自身免疫性疾病與結締組織疾病腎損害
**節 系統性紅斑狼瘡性腎炎
第二節 紫癜性腎炎
第三節 系統性硬化癥腎損害
第四節 干燥綜合征腎損害
第五節 混合性結締組織病腎損害
第六節 抗腎小球基底膜病
第七節 類風濕關節炎腎損害
第八節 其他風濕病性疾病腎損害
第九節 肉芽腫性多血管炎
第八章 代謝性疾病腎損害
**節 糖尿病腎臟疾病
第二節 尿酸腎病
第三節 脂蛋白腎病
第四節 代謝綜合征
第五節 腎淀粉樣變性病
……
參考文獻
**章 腎臟的生理病理
**節 中醫學對腎臟病生理病理的認識
第二節 西醫學對腎臟病生理病理的認識
第二章 腎臟病的常見癥狀
**節 排尿異常
第二節 血尿
第三節 白細胞尿
第四節 蛋白尿
第五節 腰痛
第六節 腎臟大小的判斷及其臨床意義
第七節 尿色異常
第八節 尿量異常
第三章 腎臟疾病的實驗室檢查
**節 尿液檢查
第二節 尿液的特殊生化檢查
第三節 腎功能檢查
第四節 腎臟免疫學檢查
第五節 腎臟內分泌功能檢查
第六節 腎臟影像學及放射性核素檢查
第七節 腎臟病理學檢查
第四章 腎臟病常用藥物
**節 抗高血壓藥物
第二節 免疫抑制劑
第三節 抗凝藥物
第四節 骨化三醇
第五節 促紅細胞生成素
第六節 鐵劑
疾病篇
第五章 原發性腎小球疾病
**節 腎小球疾病概述
第二節 急性腎小球腎炎
第三節 急進性腎小球腎炎
第四節 慢性腎小球腎炎
第五節 微小病變腎病
第六節 局灶節段性腎小球硬化
第七節 膜性腎病
第八節 系膜增生性腎小球腎炎
第九節 毛細血管內增生性腎小球腎炎
第十節 膜增生性腎小球腎炎
第十一節 新月體腎炎
第十二節 隱匿性腎小球腎炎
第十三節 IgA腎病
第六章 腎小管間質疾病
**節 急性間質性腎炎
第二節 慢性間質性腎炎
第三節 腎小管性酸中毒
第四節 反流性腎病
第五節 梗阻性腎病
第七章 自身免疫性疾病與結締組織疾病腎損害
**節 系統性紅斑狼瘡性腎炎
第二節 紫癜性腎炎
第三節 系統性硬化癥腎損害
第四節 干燥綜合征腎損害
第五節 混合性結締組織病腎損害
第六節 抗腎小球基底膜病
第七節 類風濕關節炎腎損害
第八節 其他風濕病性疾病腎損害
第九節 肉芽腫性多血管炎
第八章 代謝性疾病腎損害
**節 糖尿病腎臟疾病
第二節 尿酸腎病
第三節 脂蛋白腎病
第四節 代謝綜合征
第五節 腎淀粉樣變性病
……
參考文獻
展開全部
腎臟疾病臨床診療進展與實踐 節選
《腎臟疾病臨床診療進展與實踐》： （二）主生殖 腎具有主管人體生殖的功能。人的生殖器官發育、性功能以及生殖能力，都與腎中精氣與腎陰腎陽密切相關。當人體生長發育到青年時期，腎中精氣逐漸充盛，生殖器官發育漸趨成熟，此時產生一種叫“天癸”的物質。這種物質具有促進人體生殖器官發育成熟和維持人體生殖功能的作用，隨著天癸的生成，女子出現按期排卵和月經，故“月事以時下”；男子則出現“精氣溢瀉”的排精現象，說明性器官已經發育成熟，具備了生殖功能。此后，由于腎中精氣充盛，不斷產生天癸，起著維持人體生殖功能的作用。《格致余論·陽有余陰不足論》：“故人之生也，男子十六歲而精通，女子十四歲而經行，是有形之后，猶有待于乳哺水谷以養，陰氣始成而可與陽氣為配，以能成人，而為人之父母。古人必近三十、二十而后嫁娶，可見陰氣之難于成，而古人之善于攝養也。”說明了人體到20歲后才能腎精充實，而腎之陰精充盛是生殖的基礎。人到了中年之后，腎中精氣漸少，陰陽漸衰，天癸亦隨之衰退，甚至停止產生。由于沒有天癸的維持作用，人體的生殖功能逐漸衰退，生殖器官日趨萎縮，*后喪失生殖能力而進入老年期。因此，腎中精氣陰陽是天癸產生的物質基礎，決定著生殖功能的產生與維持。 （三）主水液代謝 腎具有主管和調節水液代謝的功能。《素問·上古天真論》說：“腎者主水。”而《素問·逆調論》也說：“腎者水臟，主津液。”它指腎在五行中屬水，主管津液。而津液即指水液，也就是說腎具有主管水液代謝功能。水液代謝是指水在人體的生成、輸布以及排泄的復雜的生理過程。腎之主水功能主要體現在兩個方面：一是將人體有用的津液，通過腎陽的溫煦、氣化作用，重吸收而發揮其正常的功能；另一方面是將多余的水液和代謝產生的濁毒，通過分清泌濁的功能輸送到膀胱，排出體外。 《素問·經脈別論》說：“飲人于胃，游溢精氣，上輸于脾。脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經并行，合于四時五臟陰陽，揆度以為常也。”論述了人體各臟腑在水液吸收、輸布與排泄中的作用。但是水液代謝的平衡，主要依靠腎的氣化作用來完成。腎的氣化作用正常，則開闔有度，能分清泌濁，調節水液的排出量。開，是指水之濁者通過腎中陽氣的溫化推動作用，不斷產生尿液，并下輸至膀胱而排出；闔，則能使清者通過腎中陽氣的蒸騰及腎氣的固攝作用，又上歸于肺，再由心肺輸布全身，以維持水液的正常功能。又如《景岳全書》說：“水腫乃脾、肺、腎三臟之病。蓋水為至陰，其本在腎，水化于氣，故其標在肺，水唯畏土，故其治在脾。”由于腎在水液代謝中起著主要作用，故《醫宗必讀·水腫脹滿論》說：“腎水主五液，凡五氣所化之液，悉屬于腎。”在臨床中，如果腎的陽氣不足，氣化失常，固攝無權，可出現尿多、遺尿或小便失禁等癥；若腎的蒸騰、溫化無力，則可見尿少、尿閉、水腫等癥。 （四）主納氣 腎主納氣，是指腎有幫助肺保持受納氣的功能，也就是保持吸氣的深度、防止呼吸表淺的作用。《素問·逆調論》說：“腎者……主臥與喘。”說明腎與呼吸的關系密切。《難經·四難》說：“呼出心與肺，吸人腎與肝”，指出了呼吸功能與心肺肝腎有關，而腎與氣的吸人有關。《類證治裁·喘證》中說：“肺為氣之主，腎為氣之根。肺主出氣，腎主納氣，陰陽相交，呼吸乃和，若出納升降失常，斯喘作矣。”由此可見，呼吸主要是肺的功能，其中呼氣依靠肺的宣發作用，而吸氣則靠肺的肅降之功，但是，氣的攝納和受藏清氣的功能，必須得到腎的攝納作用的幫助，才能維持吸氣的深度。何夢瑤在《醫碥·雜癥》中說：“氣根于腎，亦歸于腎，故日腎納氣，其息深深。氣不歸原，則喘咳不得臥。”其實，腎主納氣的功能，就是腎主封藏功能在呼吸運動中的具體表現。腎之納氣的物質基礎是腎中精氣，而腎之精氣同時又依賴攝納的清氣的充養，從而維持腎氣充足。若腎中精氣不足，攝納無力，不能幫助肺維持吸氣的深度，則出現呼吸淺表，或呼多吸少、動則氣短，甚至張口抬肩、氣不得續等病理表現，即“腎不納氣”。 （五）主骨生髓 腎主骨，指腎有充養骨骼的作用。《素問·陰陽應象大論》說：“腎之合骨也”、“腎生骨髓”。說明腎與骨的關系密切。《素問·宣明五氣》說：“五臟所主，心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肉，腎主骨，是為五主。”腎藏精，精生髓，髓能養骨，腎精充盛，骨骼才能致密健壯，強韌有度。 腎主生髓，主要指腎精是化生骨髓的主要來源。腎生髓，指腎中藏有陰精，陰精能化生骨髓。《素問·痿論》說：“腎主身之骨髓”。《素問·脈要精微論》說：“骨者髓之府”，指出了骨髓主要位于骨中。《靈樞·海論》則指出：“腦為髓之海，其輸上在于其蓋，下在風府”。而《靈樞·五癃津液別》說：“五谷之津液，和合而為膏者，內滲于骨空，補益腦髓。”人體之髓包括骨髓、脊髓和腦髓，而脊髓和腦髓是相通的，且這三者均由腎中之陰精所化生。故髓之虛實與腎中陰精的充足與否密切相關。腎之精氣充足，則骨髓化生之源不竭，骨髓與腦髓得以不斷充養，發揮其正常功能。若腎精不足，髓海失養，則可出現頭暈、耳鳴、肢體無力、痿廢不用等。 腎的生理功能中，主骨與生髓是密不可分的。一方面，骨是髓所處，具有儲存骨髓和腦髓的功能；另一方面．髓能養骨，只有骨髓和腦髓的充實，骨骼才能維持正常的結構和功能。 （六）主藏精化血 腎的藏精功能，包括儲藏先天之精與后天之精。腎居下而藏精，精化為氣，稱之為腎氣，又名元氣，腎氣上行不僅促進人體生長發育，而且又成為臟腑功能活動的原動力，維持著人體正常的生命活動。張景岳說：“五臟之陰氣非此不能滋，五臟之陽氣非此不能發。”腎精可以化生“命門真水”稱為元陰，即腎陰；腎精又可化生“命門真火”，又稱為元陽，即腎陽，元陰元陽是五臟之陰陽的根本，腎氣不斷激發五臟的功能活動，使五臟之氣生機不息地運行。 《內經》認為五臟皆藏精氣。如《素問·五藏別論》說：“五藏者，藏精氣而不瀉也。”說明五藏均有藏精氣的功能。但是《素問·六節藏象論》中又特別指出：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也”。在《靈樞，本神》也指出：“肝藏血，脾藏營，心藏脈，肺藏氣，腎藏精。”說明了腎藏精與其他四臟之藏精的特點和功能相比，有其特殊性：①腎所藏之精，既來源于先天之精，又得于后天之精的充養；既可以來源于其他四臟之精氣，又可以化生和充養其他四臟之精，即腎中精氣為一身精氣之根本。②腎中所藏之精，除了維持臟腑功能之精氣外，還包括生殖之精。③腎之藏精功能，除了封藏于內，在適當時候還能泄之于外，保證機體的生殖功能，但這一功能也需要心、肝等臟腑的調節。總之，人體之精氣的封藏和調節主要依靠腎藏精的功能來實現。 ……
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