第1章 認識腎臟　001一、腎臟具有什么樣的結(jié)構(gòu)，有什么重要的生理功能？ 002二、評估腎功能主要看哪幾個指標？ 004三、什么是殘余腎功能？殘余腎功能的存在有何意義？ 004四、腎功能損傷的患者應(yīng)該如何保護腎臟功能，延緩終末期腎衰竭的發(fā)生？ 005五、透析后腎臟的改變及需要留意哪些指標？ 005一、什么是血液透析？血液透析治療的原理是什么？ 008二、其他輔助血液凈化方式有哪些？ 008三、我國透析人群有什么特點？ 010四、我國透析患者數(shù)量為何快速增長？ 010五、疾病發(fā)展到什么程度需要進行血液透析治療？ 010六、可以每周做2 次透析嗎？ 011七、糖尿病腎病患者應(yīng)該何時開始透析？有哪些并發(fā)癥？如何護理？ 011八、血液透析治療能否完全替代人體腎臟功能？ 012第1章 認識腎臟　001一、腎臟具有什么樣的結(jié)構(gòu)，有什么重要的生理功能？ 002二、評估腎功能主要看哪幾個指標？ 004三、什么是殘余腎功能？殘余腎功能的存在有何意義？ 004四、腎功能損傷的患者應(yīng)該如何保護腎臟功能，延緩終末期腎衰竭的發(fā)生？ 005五、透析后腎臟的改變及需要留意哪些指標？ 005 第2章 血液透析基礎(chǔ)知識　007一、什么是血液透析？血液透析治療的原理是什么？ 008二、其他輔助血液凈化方式有哪些？ 008三、我國透析人群有什么特點？ 010四、我國透析患者數(shù)量為何快速增長？ 010五、疾病發(fā)展到什么程度需要進行血液透析治療？ 010六、可以每周做2 次透析嗎？ 011七、糖尿病腎病患者應(yīng)該何時開始透析？有哪些并發(fā)癥？如何護理？ 011八、血液透析治療能否完全替代人體腎臟功能？ 012九、一旦開始透析就需要終身透析嗎？ 012十、血液透析患者如何安全度過血液透析誘導(dǎo)期？ 012十一、規(guī)范的血液透析治療應(yīng)該如何進行？ 013十二、如果尿毒癥患者沒有按照規(guī)范行血液透析治療可能導(dǎo)致什么后果？ 014十三、突發(fā)事件導(dǎo)致無法透析應(yīng)該如何應(yīng)對？ 014十四、血液透析患者需要外出旅游時應(yīng)該做哪些準備？ 014十五、接受血液透析治療，患者需要做哪些思想準備？ 015十六、接受血液透析治療，患者家里需要準備哪些物品？ 015十七、血液透析患者需要參加運動嗎？應(yīng)該如何進行運動鍛煉？ 015十八、血液透析患者日常居家生活需要注意什么？ 016十九、血液透析和腎移植，哪個更好呢？ 016二十、高通量透析和低通量透析的區(qū)別是什么？ 017二十一、血液透析和血液透析濾過的區(qū)別是什么？ 017二十二、血液透析患者妊娠和分娩需要注意的問題有哪些？ 018二十三、血液透析患者常見的傳染病有哪些？怎樣預(yù)防和處理？ 021二十四、一次性口罩為什么不能重復(fù)使用？ 023 第3章 血液透析患者血管通路管理　024一、血液透析患者的血管通路分為哪幾種類型？ 025二、良好的血液透析通路應(yīng)該具備什么特征？ 028三、血液透析患者何時建立血管通路比較合適？ 028四、新插的血液透析導(dǎo)管可能出現(xiàn)哪些情況？ 029五、新插的血液透析導(dǎo)管如何維護？ 029六、動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)后如何維護？ 030七、動靜脈內(nèi)瘺需要進行哪些合理的功能鍛煉？ 031八、動靜脈內(nèi)瘺何時可以開瘺？ 032九、動靜脈內(nèi)瘺開瘺以后會有哪些并發(fā)癥，如何維護？ 032十、人工血管發(fā)生感染的表現(xiàn)及如何處理？ 037十一、什么是動靜脈內(nèi)瘺失功？動靜脈內(nèi)瘺失功的原因有哪些？ 038十二、如何避免動靜脈內(nèi)瘺失功？ 040十三、什么是動靜脈內(nèi)瘺PTA 術(shù)？ 041十四、動靜脈內(nèi)瘺有哪幾種穿刺方式？ 042 第4章 血液透析患者水分攝入管理和干體重管理　044一、為什么要進行水分攝入管理？ 045二、如何評估水平衡？ 045三、干體重是什么？ 046四、為什么要了解干體重？ 046五、干體重應(yīng)如何評估？ 046六、如何正確稱體重？ 048七、日常水分攝入管理你做好了嗎？ 048八、每天真正攝入的水分，你真的會計算嗎？ 048九、水分控制小技巧049 第5章 血液透析患者營養(yǎng)管理　050一、出入動態(tài)平衡的營養(yǎng)理念051二、血液透析患者飲食原則051三、高蛋白飲食的標準是什么？ 052四、高熱量飲食的標準是什么？ 053五、如何根據(jù)蛋白質(zhì)和熱量攝入標準科學(xué)計劃飲食？ 054六、如何控制磷的攝入？ 057七、如何適量控制鉀的攝入？ 063八、水鹽共同管理067九、如何補充鈣劑、維生素？ 068十、目前常見的營養(yǎng)狀態(tài)評估方法介紹068 第6章 血液透析患者服藥管理　075一、降磷藥分為哪幾種？如何科學(xué)地服用降磷藥？ 076二、降壓藥分為哪幾種？如何科學(xué)地服用降壓藥？ 076三、降脂藥分為哪幾種？如何科學(xué)地服用降脂藥？ 079四、抗凝劑分為哪幾種類型？正確的使用方法？ 080五、無肝素透析的概念及使用方法081六、糾正貧血藥物分哪幾種類型？如何使用？ 082七、活性維生素D 的來源及使用方法082八、降甲狀旁腺激素藥物分為哪幾種？如何科學(xué)服用降甲狀旁腺激素藥物？ 083九、降鉀藥物分為哪幾種？如何科學(xué)服用降鉀藥物？ 083十、血液透析患者常用補益類藥物分為哪幾種？ 085十一、血液透析患者外用藥物分為哪幾種？如何科學(xué)使用？ 086十二、尿毒癥患者抗生素的使用原則。什么是尿毒癥的抗生素相關(guān)性腦病，如何治療？ 087 第7章 血液透析患者的并發(fā)癥管理　089一、血液透析患者有哪些急性并發(fā)癥？ 090二、什么是高血壓？高血壓有什么危害？ 090三、透析患者如何控制好血壓？ 091四、血液透析患者的血壓控制在多少比較合適？ 091五、血液透析患者發(fā)生透析器反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及如何預(yù)防與應(yīng)對？ 092六、血液透析患者發(fā)生低血壓的原因、臨床表現(xiàn)及如何預(yù)防與應(yīng)對？ 093七、血液透析患者發(fā)生失衡綜合征的原因、臨床表現(xiàn)及如何預(yù)防與應(yīng)對？ 094八、血液透析患者發(fā)生肌肉痙攣的原因、臨床表現(xiàn)及如何預(yù)防與應(yīng)對？ 094九、血液透析患者發(fā)熱的原因、臨床表現(xiàn)及如何預(yù)防與應(yīng)對？ 095十、血液透析患者跌倒的發(fā)生原因？如何預(yù)防跌倒？ 096十一、血液透析過程中發(fā)生心臟驟停的原因、臨床表現(xiàn)及如何預(yù)防與應(yīng)對？ 097十二、血液透析患者發(fā)生急性腦出血的原因、臨床表現(xiàn)及如何預(yù)防與應(yīng)對？ 098十三、血液透析過程發(fā)生出血的原因、臨床表現(xiàn)及如何預(yù)防與應(yīng)對？ 099十四、血液透析患者發(fā)生感染的原因、臨床表現(xiàn)及如何預(yù)防與應(yīng)對？ 100十五、血液透析患者有哪些遠期并發(fā)癥？ 100十六、血液透析患者發(fā)生腎性骨病的原因、臨床表現(xiàn)及如何預(yù)防與應(yīng)對？ 101十七、血液透析患者發(fā)生皮膚瘙癢的原因、臨床表現(xiàn)及如何預(yù)防與應(yīng)對？ 102十八、血液透析患者發(fā)生心血管并發(fā)癥的原因、臨床表現(xiàn)及如何預(yù)防與應(yīng)對？ 102十九、透析病人造影后，造影劑對腎的影響有哪些？ 103二十、血液透析患者發(fā)生低血糖的原因、臨床表現(xiàn)及如何預(yù)防與應(yīng)對？ 103二十一、血液透析患者常對哪些常用的醫(yī)療用品過敏？ 104二十二、血液透析患者發(fā)生高鈣血癥的原因、臨床表現(xiàn)及如何應(yīng)對？ 105二十三、血液透析患者發(fā)生低鈣血癥的原因、臨床表現(xiàn)及如何預(yù)防與應(yīng)對？ 106二十四、血液透析患者發(fā)生癲癇的原因、臨床表現(xiàn)及如何預(yù)防與應(yīng)對？ 107二十五、血液透析患者發(fā)生透析相關(guān)性淀粉樣變的原因、臨床表現(xiàn)及如何預(yù)防與應(yīng)對？ 108二十六、什么是不寧腿綜合征？血液透析患者發(fā)生不寧腿綜合征的原因、臨床表現(xiàn)及如何預(yù)防與應(yīng)對？ 109二十七、什么是睡眠障礙？長期睡眠障礙有哪些危害？如何應(yīng)對？ 110二十八、血液透析患者發(fā)生慢性便秘的原因，有哪些危害及如何應(yīng)對？ 112 第8章 血液透析運動管理　116一、運動可以分為哪幾類？ 117二、透析患者運動時如何選擇合適的衣服和鞋類？ 117三、血液透析患者如何在運動過程中合理選擇，確保運動的安全性？ 117四、運動鍛煉的作用117五、血液透析患者實施運動療法的原則？ 118六、血液透析患者運動現(xiàn)狀及阻礙119七、血液透析患者日常運動方式119 第9章 中醫(yī)療法　122一、中醫(yī)的九種體質(zhì)的辨證調(diào)理123二、中醫(yī)對腎的理解124三、血液透析患者的體質(zhì)特點125四、血液透析患者常見中醫(yī)辨證分型有哪些？ 125五、血液透析患者如何通過中醫(yī)療法養(yǎng)生？ 126六、艾灸穴位篇126七、艾灸內(nèi)瘺篇128八、耳穴篇129九、中藥技術(shù)與內(nèi)瘺130十、穴位貼敷133十一、按摩134十二、沐足/身136十三、穴位注射137十四、飲食不涼138十五、健脾祛濕139十六、生津止渴140十七、中醫(yī)食療140十八、運動145 第10章 經(jīng)典臨床案例　157一、動靜脈內(nèi)瘺狹窄案例158二、高鉀血癥案例160三、透析間期體重增加過多引發(fā)心力衰竭案例161四、血液透析患者發(fā)生高磷血癥案例一163五、血液透析患者發(fā)生高磷血癥案例二164六、透析中低血壓案例167七、透析患者突發(fā)癲癇案例168八、中醫(yī)案例：獲得性穿孔性皮膚病案例171九、中醫(yī)案例：魚骨刺傷示指引發(fā)慢性骨髓炎案例174十、人工內(nèi)瘺血管感染案例177十一、血液透析患者深靜脈導(dǎo)管感染案例180十二、血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后發(fā)生腫脹手案例181十三、上消化道出血案例182十四、頑固性皮膚瘙癢案例184十五、血液透析中低血壓致內(nèi)瘺急性閉塞案例185十六、患者不依從透析方案案例186十七、血液透析充分性不達標案例188十八、甲狀旁腺切除術(shù)后發(fā)生低鈣血癥案例189十九、面部帶狀皰疹案例190二十、內(nèi)瘺穿刺處皮膚過敏案例191二十一、透析過程中發(fā)生失衡綜合征案例193 第11章 血液透析患者心理調(diào)適及家庭支持　195一、如何正確認識血液透析患者的認知障礙？ 196二、血液透析患者常見的心理問題有哪些？ 197三、如何對血液透析患者進行心理護理？ 198四、透析過程中家屬應(yīng)怎么配合？ 199五、如何正確看待醫(yī)護人員實施的各種健康教育？ 200六、什么是血液透析患者日常生活的“六要原則”？ 200七、血液透析患者也能像健康人一樣生活嗎？ 201八、糖尿病腎病患者在透析生活中應(yīng)該注意哪些問題？ 202九、高齡患者在透析生活中應(yīng)該注意哪些問題？ 202十、血液透析患者的性生活會受影響嗎？ 202 第12章 血液透析患者常用問卷　204一、血液透析患者疾病及透析相關(guān)知識問卷205二、腎臟疾病患者生活質(zhì)量量表212三、血液透析患者睡眠質(zhì)量量表221四、血液透析患者焦慮自評量表223五、血液透析患者抑郁自評量表224六、血液透析患者三天飲食記錄表225七、血液透析患者常見抽血化驗指標及正常值范圍226八、照顧者準備度量表227九、疾病不確定感家屬量表227十、希望水平量表229 第13章 血液透析患者常見檢驗和檢查結(jié)果解讀　230一、血透患者化驗檢查的意義231二、透析患者常規(guī)化驗、檢查項目與頻率231三、血透患者常見檢驗結(jié)果分析231四、常用輔助檢查的意義241 參考文獻　243