20022版-中醫學專業知識 相關資料

導學 命題規律與真題解讀
中醫基礎理論——命題規律與真題解讀
中醫基礎理論是中醫學的重點學科，考試中所占比例大，考查范圍廣、備考難度相對較大，是需要花大力氣備考的學科之一。
陰陽學說、五行學說、藏象學說、六淫、癘氣、七情內傷與病理產物、病機。
氣血津液、經絡、病因與發病的其他內容和防治原則等。除此以外，還需要了解中醫學理論體系發展的歷史沿革和中醫理論經典原文。
真 題 展示陰陽學說
陰陽學說在中醫基礎理論中是很常見、很基礎的考點，幾乎每年必考，常以選擇題或者簡答題的形式出現，考生需要重點掌握。
2024年真題“晝不精，夜不瞑”，提示失調的陰陽關系是（）。
A.互根互用 B.對立制約 C.交感互藏 D.陰陽自和
【答案】A
【解讀】“晝不精，夜不瞑”，是指白天無精打采，晚上睡眠不好，是陰陽互用的關系失調導致的。陰陽互用，是指陰陽雙方具有相互資生、促進和助長的關系。白天人體陽氣隨自然界的陰陽變化而旺盛，興奮功能占主導地位，但須以夜晚充足的睡眠為前提；夜晚人體陽氣衰少而陰氣漸盛，抑制功能占主導地位，但須以白天的充分興奮為條件。
陰陽學說的基本內容與常考原文：
基本內容 常考原文
陰陽對立制約 “陰勝則陽病，陽勝則陰病”“陽虛則陰盛”“陰虛則陽亢”“動極者鎮之以靜，陰亢者勝之以陽”
陰陽互根互用 互根 “孤陰不生，獨陽不長”“陰陽離決，精氣乃絕”
互用 “陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也”“陽損及陰”或“陰損及陽”“無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”

導學 命題規律與真題解讀
中醫基礎理論——命題規律與真題解讀
中醫基礎理論是中醫學的重點學科，考試中所占比例大，考查范圍廣、備考難度相對較大，是需要花大力氣備考的學科之一。
陰陽學說、五行學說、藏象學說、六淫、癘氣、七情內傷與病理產物、病機。
氣血津液、經絡、病因與發病的其他內容和防治原則等。除此以外，還需要了解中醫學理論體系發展的歷史沿革和中醫理論經典原文。
真 題 展示陰陽學說
陰陽學說在中醫基礎理論中是很常見、很基礎的考點，幾乎每年必考，常以選擇題或者簡答題的形式出現，考生需要重點掌握。
2024年真題“晝不精，夜不瞑”，提示失調的陰陽關系是（）。
A.互根互用 B.對立制約 C.交感互藏 D.陰陽自和
【答案】A
【解讀】“晝不精，夜不瞑”，是指白天無精打采，晚上睡眠不好，是陰陽互用的關系失調導致的。陰陽互用，是指陰陽雙方具有相互資生、促進和助長的關系。白天人體陽氣隨自然界的陰陽變化而旺盛，興奮功能占主導地位，但須以夜晚充足的睡眠為前提；夜晚人體陽氣衰少而陰氣漸盛，抑制功能占主導地位，但須以白天的充分興奮為條件。
陰陽學說的基本內容與常考原文：
基本內容 常考原文
陰陽對立制約 “陰勝則陽病，陽勝則陰病”“陽虛則陰盛”“陰虛則陽亢”“動極者鎮之以靜，陰亢者勝之以陽”
陰陽互根互用 互根 “孤陰不生，獨陽不長”“陰陽離決，精氣乃絕”
互用 “陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也”“陽損及陰”或“陰損及陽”“無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”
陰陽交感互藏 “天地氤氳，萬物化醇；男女構精，萬物化生”“天地合氣，命之曰人”“地氣上為云，天氣下為雨。雨出地氣，云出天氣”“天地合而萬物生，陰陽接而變化起”
陰陽消長 陰陽消長或依據對立制約，或依據互根互用，與原文一般只有直接關系，而并非其根本性的理論依據
陰陽轉化 “物極必反”，如“重陰必陽，重陽必陰”“寒極生熱，熱極生寒”“寒甚則熱，熱甚則寒”
陰陽自和與平衡 “天地之氣，莫大于和。和者，陰陽調”“陰陽相接，乃能成和”“陰陽勻平，以充其形。九候若一，命曰平人”
真 題 展示藏象學說
藏象學說中五臟、六腑、奇恒之腑的生理特點和生理功能，以及臟腑之間的關系，均為高頻考點，考生須重點掌握。
2024年真題“開鬼門，潔凈府”的理論依據是（）。
A.肺朝百脈 B.肺氣宣降
C.肺主氣司呼吸 D.肺在體合皮，其華在毛
【答案】B
【解讀】肺氣宣發肅降對體內水液的輸布、運行和排泄具有疏通和調節作用。作用機理：①通過肺氣宣發，向上向外布散津液，上至頭面諸竅，外達皮毛肌膜，并化為汗液排出體外；②通過肺氣肅降，向下向內布散津液，下輸于腎，成為尿液生成之源。“開鬼門、潔凈府”是中醫治療水腫病的方法。“鬼門”指汗孔，“開鬼門”即發汗，依賴肺氣宣發；“凈府”指膀胱，“潔凈府”即利小便，依賴肺氣肅降。
中醫診斷學——命題規律與真題解讀
中醫診斷學在考試中占比也較大，是重要的基礎學科。經過五年的中醫學習，考生對中診的基礎性內容一般掌握較好，但也不能掉以輕心，中診考查細節較多，常考查一些易混易錯點，以及強記憶類內容（如脈診、五色主病等）。
望神、望色、望小兒指紋、望舌、常見病理脈象、八綱辨證、病性辨證、臟腑辨證等。
問診、脈診、聞診的其他內容、望診的其他內容、其他辨證等。
真 題 展示望舌
望舌是望診的重要內容，包括望舌質、望舌苔等，考查頻率較高，須重點掌握。
2024年真題患者舌紅，花剝苔，提示（）。
A.濕痰中阻 B.胃陰損傷 C.正氣衰竭 D.里熱熾盛
【答案】B
【解讀】花剝苔指舌苔多處剝脫，舌面僅斑駁殘存少量舌苔，屬于剝（落）苔的一種，剝（落）苔提示胃氣不足，胃陰損傷，或氣血兩虛。
真 題 展示臟腑辨證
在臨床辨證中，要確切辨明疾病的部位，必須落實到具體的臟腑，因此，臟腑辨證是內、外、婦、兒等各科臨床診斷的基礎，具有廣泛適用性，須重點掌握。
2024年真題患者，女，40歲。因“月經淋漓不斷1月余”而就診，現癥見面色萎黃，神疲乏力，氣短懶言，食少便溏，經血色淡，舌淡無苔，脈沉細無力。其病機為（）。
A.氣血兩虛 B.心脾兩虛 C.脾不統血 D.脾腎陽虛
【答案】C
【解讀】患者主訴為“月經淋漓不斷1月余”，即崩漏。出血的原因有很多種，依據患者面色萎黃，神疲乏力，氣短懶言等表現，考慮為脾氣虛弱，統血失常，血溢脈外所致的脾不統血證。心脾兩虛證也可見崩漏，但患者無心悸怔忡等心氣虛癥狀，故排除。
中藥學——命題規律與真題解讀
中藥學在中醫學專業知識的考試中也占比較大，其內容繁雜，所含知識要點多、考查范圍廣、備考難度大，是醫療招聘考試拉開分差的重點學科之一。
中藥配伍、煎服法，以及藥物的功效、應用、特殊用量、特征性記憶點（如肺癰要藥、“夏月麻黃”等）。
四氣、五味、妊娠禁用藥和慎用藥。
真 題 展示七情配伍
中藥配伍是中藥學的重要考點，其中又以七情和十八反為考查重點，須重點掌握。
2024年真題半夏配伍陳皮以加強燥濕化痰，理氣和中之功，其配伍關系屬于（）。
A.相使 B.相須 C.相畏 D.相殺
【答案】B
【解讀】相須指兩種性能功效類似的中藥配合應用，可以增強原有藥物的功效。例如：①陳皮配半夏，以加強燥濕化痰，理氣和中之功；②麻黃配桂枝，以加強發汗解表，祛風散寒之功；③附子配干姜，以加強溫陽守中、回陽救逆之功；④全蝎配蜈蚣，以加強息風止痙定搐之功。
真 題 展示藥物功效
近年來對藥物功效的考查越來越靈活，更加貼近臨床，所以復習時除了重點掌握藥物的功效外，還應在理解的基礎上掌握其主治病癥。
2024年真題患者形體消瘦，倦怠乏力，脘腹隱隱墜痛，大便溏薄，一日三行，舌質淡，脈沉細無力，治療首選藥物為（）。
A.山藥、柴胡 B.黨參、白術 C.黃芪、升麻 D.黨參、升麻
【答案】C
【解讀】患者消瘦乏力，脘腹隱隱墜痛，大便溏薄，考慮為脾虛氣陷輕證，治宜升陽舉陷從而止瀉。有升陽舉陷功能的藥物有柴胡、升麻、黃芪等，其中柴胡歸肝、膽、肺經，升麻歸肺、脾、胃、大腸經，黃芪歸脾、肺經，故首選升麻、黃芪。山藥、黨參、白術雖具有補益脾氣的作用，但不能升舉陽氣，故不首選。
方劑學——命題規律與真題解讀
方劑學與中藥學一樣，也是中醫學專業知識中的重點學科之一，方劑學的內容同樣很多，復習時要有所側重。
君、臣、佐、使的概念，方劑的組成、功效、主治。
八法的概念和適應證，組方變化的類型，特征性方劑的君藥和配伍意義。
真 題 展示方劑的組成
方劑的組成會以多種形式進行考查，如考查君臣佐使，某藥物在不同方劑中的功效，等等，須重點掌握，靈活運用。
2024年真題補陽還五湯中的君藥是（）。
A.黃芪 B.附子 C.當歸 D.地龍
【答案】A
【解讀】補陽還五湯功能補氣活血通絡，主治氣虛血瘀之中風證，方中重用黃芪為君，大補元氣，使氣旺以促血行，瘀去絡通。
真 題 展示方劑的主治
方劑的主治本身就是考查重點，須重點掌握。
2024年真題患者腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛緩，苔薄白，脈兩關不調，左弦而右緩，治療首選（）。
A.逍遙散 B.痛瀉要方 C.四神丸 D.半夏瀉心湯
【答案】B
【解讀】痛瀉要方補脾柔肝，祛濕止瀉，主治脾虛肝郁之痛瀉，癥見腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛緩，舌苔薄白，脈兩關不調，左弦而右緩。
中醫內科學——命題規律與真題解讀
中醫內科學是中醫學臨床科目中最重要的一科，它的辨證論治將指導中醫學其他臨床學科的學習，所以在考試中占重大比例，考生應重點復習。中醫內科學的考題一般以病例題的形式出現，所以掌握了辨證論治，則一切問題都能迎刃而解。
內科常見疾病的分證論治。
內科常見疾病的病因、病機、治療原則。
真 題 展示案例分析題
案例分析題是中醫內科學中的高頻考題，這種題型對于考查我們的臨床實際工作能力起著至關重要的作用。常考題型有單選或多選題、共用題干選擇題、主觀大題等。
2024年真題李某，女，46歲。2023年3月5日初診。患者近2年來右脅肋部疼痛反復發作，多與進食油膩辛辣有關，一天前吃燒烤后右脅肋部脹痛復發。現癥：右脅肋灼熱疼痛，痛引肩背，胸悶納呆，惡心嘔吐，口黏口苦，大便不爽，小便黃赤，舌質紅，苔黃膩，脈弦滑數。
請寫出該患者的中醫診斷、證型及診斷依據、治法、代表方劑及藥物組成。
【解讀】中醫診斷：脅痛。
證型：肝膽濕熱證。
診斷依據：患者主訴為右脅肋部疼痛反復發作2年，可辨病為脅痛。右脅肋灼熱疼痛，胸悶納呆，惡心嘔吐，口黏口苦，大便不爽，小便黃赤，舌質紅，苔黃膩，脈弦滑數，等等，均提示肝膽濕熱，故診斷為脅痛肝膽濕熱證。
治法：清熱利濕。
處方：龍膽瀉肝湯。
龍膽草6 g 黃芩9 g 梔子9 g 澤瀉12 g
木通6 g 車前子（包煎）9 g 當歸3 g 生地黃9 g
柴胡6 g 甘草6 g
7劑，水煎服，日1劑，早晚分服。
真 題 展示非案例分析題
中醫內科學近年來分證論治多用案例分析題考查，非案例分析題則多考查病因病機、辨證要點、治療原則等。
2024年真題癃閉的治療原則，應著重于（）。
A.攻 B.下 C.清 D.通
【答案】D
【解讀】癃閉的治療遵循“腑病以通為用”的原則，以“通利”為治療大法。
中醫外科學——命題規律與真題解讀
中醫外科學在考試中不屬于重點學科，根據地區不同，所占比例不同，總體偏低，甚至在有些地區的考試中不作考查，相關科室自命題的考試中才會涉及較多。
外科瘡瘍的名稱和形態特征，乳癰、乳癖、濕瘡、痔、脫疽等。
乳核、乳巖、蛇串瘡、癮疹、股腫等。
真 題 展示外科瘡瘍的名稱和形態特征
中醫外科瘡瘍有自己的分類和命名，是一類具有中醫特征的理論體系，所以經常出現在考題中，考生應在理解的基礎上記憶。
2024年真題中醫泛指一切皮里膜外淺表部位的病理性腫塊為（）。
A.瘍 B.瘤 C.臖核 D.結核
【答案】D
【解讀】中醫結核與西醫的結核病不同，指結聚成核、結如果核之意，泛指一切皮里膜外淺表部位的病理性腫塊，如瘰疬（“結核累累，有如串珠”）、乳癖（“乳中結核”）等。
真 題 展示常見瘡瘍疾病
常見瘡瘍疾病是考查