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補(bǔ)腎軟堅(jiān)法方藥研究與實(shí)踐 版權(quán)信息
- ISBN:9787522202785
- 條形碼:9787522202785 ; 978-7-5222-0278-5
- 裝幀:平裝-膠訂
- 冊(cè)數(shù):暫無(wú)
- 重量:暫無(wú)
- 所屬分類(lèi):>>
補(bǔ)腎軟堅(jiān)法方藥研究與實(shí)踐 本書(shū)特色
章 補(bǔ)腎軟堅(jiān)法的理論研究 節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)法的理論基礎(chǔ)中醫(yī)兩千多年前即有“治病必求于本”“正氣存內(nèi),邪不可干”“邪之所湊,其氣必虛”等理論。明代李中梓在《醫(yī)宗必讀》中提出“腎為先天之本,脾為后天之本”,張景岳亦云“命門(mén)為元?dú)庵瑸樗鹬迮K之陰氣,非此不能滋;五臟之陽(yáng)氣,非此不能發(fā)”,“五臟之傷,窮必及腎”。由此可知,脾、腎功能正常在人體生命健康中發(fā)揮了重要作用。一、本于病機(jī)——辨治疾病重脾腎,兼有痰濁宜軟堅(jiān)病機(jī)反映了疾病邪正斗爭(zhēng)的病理變化本質(zhì)。治病求本,首要便是探求病機(jī),正如劉完素《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集·病機(jī)論第七》中所言:“察病機(jī)之要理,施品味之性用,然后明病之本焉。”臨證辨治時(shí)要善于抓住疾病的病機(jī),從整體出發(fā),辨治心系疾病不拘于心,防治心系疾病需要兼顧調(diào)護(hù)五臟,尤其重視脾、腎二臟。人體生命能量的主要來(lái)源是脾胃受納運(yùn)化的水谷精微之氣,脾胃為全身氣血生化之源,周身氣血旺盛有賴(lài)于脾胃功能的正常。正如《明醫(yī)雜著》中提到,“若人脾胃充實(shí),營(yíng)氣健旺,經(jīng)隧流行,而邪自無(wú)所容”。五臟之中,腎為先天之本,“主水,受五臟六腑之精而藏之”,腎精腎氣不僅關(guān)系到人體生長(zhǎng)發(fā)育, 關(guān)系到五臟六腑。我們?cè)诒媲迤⒛I生理功能的基礎(chǔ)上認(rèn)為,若脾腎功能失調(diào),脾失運(yùn)化,腎精不足,則精不化氣,氣不生精,臟腑失榮,功能紊亂,進(jìn)而產(chǎn)生瘀血、痰濁等致病因素。 二、本于病因——謹(jǐn)守病因辨虛實(shí),祛邪還需固正氣“治病必求于本”第二層奧義便是“本于病因”。《素問(wèn)·至真要大論》言:“必伏其所主,而先其所因”;《備急千金要方·論診候第四》載:“夫欲理病,先察其源”;明代張景岳曰:“起病之因,便是病本”。臨證時(shí),不僅要悉查患者癥狀, 需重視疾病發(fā)生的原因,強(qiáng)調(diào)“辨證求因,審因論治”,祛除致病因素對(duì)疾病的預(yù)后至關(guān)重要。而今時(shí)之自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境與以往大有不同,噪聲污染、光污染、空氣污染、轉(zhuǎn)基因食品與保健品濫用、工作壓力大、生活節(jié)奏快等均可以成為新的致病因素,臨床上許多患者除主癥外無(wú)其他不適表現(xiàn),如《雜病源流犀燭·心病源流》所言“氣血耗逆,心脈失暢”,有患者臨床表現(xiàn)繁多而無(wú)章,辨證論治解決主要矛盾后卻難以奏效或反復(fù)發(fā)作,根本原因在于病因未除,源頭殃害。所以,阮士怡教授在診病過(guò)程中注重詢(xún)問(wèn)并發(fā)現(xiàn)起病之因,注重消除病因,而非單獨(dú)針對(duì)疾病本身施治。三、本于本臟——辨清臟腑分喜惡,益氣滌痰復(fù)脈律辨證論治是中醫(yī)學(xué)的精髓,是治病求本過(guò)程的體現(xiàn)。臟腑辨證是以臟腑病位為綱結(jié)合病性的具體辨證方法,是各種辨證方法的落腳點(diǎn)。所以,治病求本的另一層含義是要本于臟腑的生理功能。通過(guò)臟腑生理功能失常所表現(xiàn)的癥候確定病位,辨清虛實(shí),是處方用藥的重要依據(jù)。《血證論》曰“臟腑各有主氣……業(yè)醫(yī)不知臟腑,則病原莫辨,用藥無(wú)方”。人體臟腑生理功能各異,其病理表現(xiàn)為寒熱虛實(shí)各有偏重,有但見(jiàn)一證便知病位臟腑所在,然而人體是以五臟為中心的有機(jī)整體,各臟腑之間聯(lián)系絡(luò)屬,相互影響, 非單一臟腑致病,而相互之間又有緩急輕重之分,需明確病位所在臟腑。此外,臟腑各有喜惡,如肝喜條達(dá)惡抑郁、脾喜燥惡濕、肺喜潤(rùn)惡燥,故在辨清臟腑病位所在時(shí),還應(yīng)注重順應(yīng)臟腑生理的喜惡。第二節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)法的病機(jī)辨證辨治疾病需要抓住主要矛盾,而不同疾病或同一疾病的不同階段,其“本”各異。正如清代周學(xué)海在《讀醫(yī)隨筆·評(píng)釋類(lèi)》所言:“治病必求其本。所謂本者,有萬(wàn)病之公本,有各病之專(zhuān)本。”因此,“本”有本于病機(jī)、本于病因,或本于本臟之分。一、病因病機(jī)“胸痹心痛”首見(jiàn)于《金匱要略》,曰“夫脈當(dāng)取太過(guò)不及,陽(yáng)微陰弦,即胸痹而痛,所以然者,責(zé)其極虛也。今陽(yáng)虛知在上焦,所以胸痹心痛者,以其陰弦故也”。《醫(yī)宗金鑒》載“陽(yáng)微,寸口脈微也,陽(yáng)得陰脈為陽(yáng)不及,上焦陽(yáng)虛也。陰弦,尺中脈弦也,陰得陰脈為陰太過(guò),下焦陰實(shí)也”,提示上焦陽(yáng)氣不足,陰寒之邪得以上乘陽(yáng)位,故發(fā)為胸痹。其治療多以瓜蔞薤白半夏湯類(lèi)方為主,以通陽(yáng)化痰。單純使用通陽(yáng)化痰、活血化瘀之法,雖能很好地控制臨床癥狀,但對(duì)于一些年老體弱的患者,病情常反復(fù)發(fā)作,十分棘手。胸痹之本在于臟腑虛衰,尤以脾腎虧虛為主。隨著年齡增長(zhǎng),人體臟腑之氣日益衰退,尤以脾腎為主。腎為先天之本,脾為后天之本,生命形
補(bǔ)腎軟堅(jiān)法方藥研究與實(shí)踐 內(nèi)容簡(jiǎn)介
本書(shū)以國(guó)醫(yī)大師阮士怡多年寶貴經(jīng)驗(yàn)——“補(bǔ)腎軟堅(jiān)法”為理論依托,以“理論-方藥-基礎(chǔ)研究-臨床研究”為研究思路,總結(jié)張軍平教授團(tuán)隊(duì)多年理論研究成果。從理論研究、方藥研究、在體實(shí)驗(yàn)、離體實(shí)驗(yàn)及臨床實(shí)踐等方面揭示了補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥防治多種疾病的科學(xué)內(nèi)涵,以期為臨床運(yùn)用補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥提供更多的支撐。
補(bǔ)腎軟堅(jiān)法方藥研究與實(shí)踐 目錄
**節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)法的理論基礎(chǔ) 001
一、本于病機(jī)——辨治疾病重脾腎,兼有痰濁宜軟堅(jiān) 001
二、本于病因——謹(jǐn)守病因辨虛實(shí),祛邪還需固正氣 002
三、本于本臟——辨清臟腑分喜惡,益氣滌痰復(fù)脈律 002
第二節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)法的病機(jī)辨證 002
一、病因病機(jī) 003
二、治法處方 003
三、用藥特點(diǎn) 003
第三節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)法的治療應(yīng)用 007
一、心腦血管疾病 007
二、糖尿病 011
三、骨關(guān)節(jié)病 014
第四節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)法的驗(yàn)案精選 015
第二章 補(bǔ)腎軟堅(jiān)法的方藥研究 025
**節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)法代表方藥 025
第二節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)法代表藥物研究 026
一、本草考證 026
二、化學(xué)成分 027
三、藥理作用 030
第三節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥的藥物血清制備 034
第三章 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥作用機(jī)制的在體實(shí)驗(yàn)研究 036
**節(jié) 兔動(dòng)脈粥樣硬化模型的證候歸屬研究 036
第二節(jié) 氧化 / 抗氧化系統(tǒng)在家兔動(dòng)脈粥樣硬化建模過(guò)程中的調(diào)控時(shí)效性研究 040
第三節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化氧化應(yīng)激狀態(tài)的干預(yù)研究 046
一、補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥對(duì)兔一氧化氮、脂質(zhì)過(guò)氧化產(chǎn)物及超氧化物歧化酶的干預(yù) 046
二、補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥對(duì)實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化家兔 HO-1 mRNA 及其相關(guān)通路的影響 051
三、補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化家兔海馬氧化應(yīng)激的影響 057
四、補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥干預(yù)動(dòng)脈粥樣硬化家兔蛋白質(zhì)硝基化修飾的研究 061
第四節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化炎癥的干預(yù)研究 067
一、補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥對(duì)實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化家兔 NF-κ B 及炎癥因子的影響 067
二、補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥干預(yù)動(dòng)脈粥樣硬化家兔血管內(nèi)膜增生及血管外周脂肪組織炎癥 072
三、補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥調(diào)控 Sirt1-FoxO1 通路干預(yù)動(dòng)脈粥樣硬化炎癥和自噬的研究 082
第五節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的干預(yù)研究 089
一、補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥干預(yù)動(dòng)脈粥樣硬化家兔膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)因子抗外膜損傷的研究 089
二、補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥從調(diào)控脂聯(lián)素表達(dá)異常干預(yù)動(dòng)脈粥樣硬化和脂肪肝的機(jī)制研究 093
第六節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化免疫反應(yīng)的干預(yù)研究 099
一、補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化模型輔助性 T 淋巴細(xì)胞亞群的干預(yù)研究 099
二、補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥調(diào)節(jié)脾 Th1 干預(yù) ApoE-/- 小鼠動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)制研究 106
三、補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥從 IRE1α-TXNIP/NLRP3 通路干預(yù)動(dòng)脈粥樣硬化小鼠肺免疫反應(yīng)的研究 112
第七節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥干預(yù)外膜損傷致動(dòng)脈粥樣硬化的研究 116
一、補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥干預(yù)動(dòng)脈粥樣硬化兔外膜損傷致內(nèi)膜巨噬細(xì)胞極化的研究 116
二、補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥對(duì)頸動(dòng)脈外膜損傷致粥樣硬化兔 Rho/ROCK 通路表達(dá)的影響 120
第八節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化細(xì)胞自噬的干預(yù)研究 125
一、補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥基于 PI3K/Akt/mTOR 信號(hào)通路調(diào)節(jié)動(dòng)脈粥樣硬化兔細(xì)胞自噬的機(jī)制研究 125
二、補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥基于 TLR4/NF-κB 通路干預(yù) ApoE-/- 小鼠內(nèi)皮細(xì)胞自噬的研究 127
第九節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥早期干預(yù)對(duì) ApoE-/- 小鼠主動(dòng)脈及腎保護(hù)作用的機(jī)制研究 135
第四章 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥作用機(jī)制的離體實(shí)驗(yàn)研究 141
**節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥影響缺氧內(nèi)皮細(xì)胞 NO 和 ET-1 合成與釋放的研究 141
第二節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥影響缺氧內(nèi)皮細(xì)胞 eNOS mRNA 和 ET-1 mRNA 的研究 145
第三節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥影響內(nèi)皮細(xì)胞 HO-1 相關(guān)氧化應(yīng)激水平的研究 147
第四節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥影響內(nèi)皮細(xì)胞過(guò)氧化損傷的研究 152
第五節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥調(diào)節(jié)內(nèi)皮細(xì)胞通透性的機(jī)制研究 156
第六節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥從 PI3K/Akt/mTOR 信號(hào)通路調(diào)控巨噬細(xì)胞自噬的機(jī)制 160
第七節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥從 PPARγ/NF-κB 信號(hào)通路調(diào)控巨噬細(xì)胞極化的機(jī)制 164
第八節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥干預(yù)血細(xì)胞黏附聚集影響動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)制研究 168
第九節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡的機(jī)制研究 172
一、補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥對(duì) ox-LDL 誘導(dǎo)的血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡的影響 172
二、補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥單體二苯乙烯苷(TSG)對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激的調(diào)控研究 177
三、TSG 干預(yù) Hcy 誘導(dǎo)的內(nèi)皮細(xì)胞凋亡的機(jī)制研究 188
四、補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥單體 TSG 調(diào)控 ERS- 自噬途徑干預(yù)血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡的機(jī)制研究 191
第五章 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥在心腦血管疾病中的臨床實(shí)踐 200
**節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥對(duì)冠心病心功能改善的臨床觀(guān)察 200
第二節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥對(duì)動(dòng)脈硬化患者血栓素、前列環(huán)素及性激素影響的觀(guān)察 204
第三節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥治療腎虛痰瘀型冠心病心絞痛的臨床觀(guān)察 206
第四節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥干預(yù)不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效及其對(duì)血清炎癥介質(zhì)的影響 212
第五節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥治療冠心病心絞痛合并非酒精性脂肪肝的臨床觀(guān)察 219
第六章 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥在 2 型糖尿病中的臨床實(shí)踐 226
**節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥對(duì)腎虛痰瘀型 2 型糖尿病臨床療效及中醫(yī)證候的影響 226
第二節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥對(duì)腎虛痰瘀型 2 型糖尿病高脂血癥患者的影響 230
第三節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥對(duì)老年腎虛痰瘀型 2 型糖尿病腎病臨床療效觀(guān)察及免疫功能的影響 235
第四節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥治療腎虛痰瘀型 2 型糖尿病胰島素抵抗的療效觀(guān)察 239
第七章 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥在骨關(guān)節(jié)病中的臨床實(shí)踐 242
**節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥治療早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病的臨床觀(guān)察 242
第二節(jié) 補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥治療頸椎病的臨床療效觀(guān)察 244
附錄一 表 2-1 248
附錄二 部分章節(jié)配圖 255
附錄三 補(bǔ)腎抗衰片(補(bǔ)腎軟堅(jiān)方藥)藥品說(shuō)明 304
縮略詞表 305
補(bǔ)腎軟堅(jiān)法方藥研究與實(shí)踐 作者簡(jiǎn)介
張軍平,教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師。國(guó)家“萬(wàn)人計(jì)劃”領(lǐng)軍人才,“百千萬(wàn)人才工程”國(guó)家級(jí)人選,原衛(wèi)生部“有突出貢獻(xiàn)中青年專(zhuān)家”,國(guó)家中醫(yī)藥管理局“岐黃學(xué)者”,享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼,天津市名中醫(yī),天津市授銜“中醫(yī)心血管內(nèi)科專(zhuān)家”,國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)內(nèi)科學(xué)帶頭人之一。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)副主任委員,天津市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng),天津市腦心同治專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員。師從國(guó)醫(yī)大師阮士怡教授、王永炎院士和張伯禮院士,是全國(guó)優(yōu)秀教師,第七批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,國(guó)醫(yī)大師阮士怡傳承工作室負(fù)責(zé)人,重視學(xué)術(shù)傳承和人才培養(yǎng)。在中醫(yī)藥防治心血管病領(lǐng)域形成了穩(wěn)定的研究方向,較深入地研究了缺血性心臟病、高血壓、病毒性心肌炎等,培養(yǎng)了一支團(tuán)結(jié)精干的研究隊(duì)伍,取得了一批有影響的成果,提高了臨床療效。發(fā)表論文500余篇,入選中國(guó)精品科技期刊頂尖學(xué)術(shù)論文(F5000)2篇。
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