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治愈的屠宰·外科手術(shù)往事

包郵 治愈的屠宰·外科手術(shù)往事

出版社:上海文化出版社出版時間:2022-04-01
開本: 32開 頁數(shù): 288
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治愈的屠宰·外科手術(shù)往事 版權(quán)信息

治愈的屠宰·外科手術(shù)往事 本書特色

◎揭秘外科手術(shù)的往事:借麻醉止痛肆意“屠宰”,醫(yī)患與天賭命。 1846年12月,著名外科醫(yī)生羅伯特·利斯頓在英國成功施行首例乙醚麻醉截肢手術(shù),至此,自古以來“外科手術(shù)三大難題”中的出血、疼痛已解決。但在那個沒有“消毒”概念的時代,醫(yī)療環(huán)境骯臟不已,壞疽、敗血癥、丹毒在醫(yī)院肆虐,病人死亡率居高不下,醫(yī)生們對此一籌莫展。救人性命的手術(shù)如一場“屠宰”,也是醫(yī)生和患者與命運(yùn)的一場賭注。 ◎攻克術(shù)后感染的醫(yī)學(xué)史:奠定外科醫(yī)學(xué)的里程碑,手術(shù)死亡率急轉(zhuǎn)直下。 不同于已經(jīng)習(xí)慣高發(fā)的術(shù)后感染與高手術(shù)死亡率的同行醫(yī)生,約瑟夫·李斯特?zé)o法接受這一宿命論。同情與悲憫的情懷激勵他在困境中堅持探索,受路易斯·巴斯德提出的“微生物致病學(xué)說”的啟發(fā),李斯特嘗試選擇石炭酸作為消毒劑,在一位被馬車軋斷腿的11歲男孩身上,他的試驗獲得了成功。李斯特不斷改進(jìn)消毒術(shù),于1867年在《柳葉刀》上發(fā)表論文。這種消毒手術(shù)的方式,奠定了外科無菌手術(shù)的雛形,自此,術(shù)后感染而造成的死亡率大大降低,外科手術(shù)也真正成為具有治愈意義的操作,從而拯救更多生命。 ◎ 困境后見證的曙光:李施德林漱口水的起源,促成無菌手術(shù)用品誕生。 在質(zhì)疑和批評中,無菌手術(shù)憑著不爭的事實——降低術(shù)后感染率與死亡率,*終逐漸被大部分醫(yī)生接受。李斯特利用消毒術(shù)成功為英國女王治療膿腫,他的知名度也隨之提升,隨后前往各地演講。他的演講對許多人產(chǎn)生了啟發(fā),勞倫斯制造了一款手術(shù)用消毒劑,這就是李施德林漱口水**代產(chǎn)品;羅伯特與他兩個弟弟制造了**批批量生產(chǎn)的無菌手術(shù)繃帶和手術(shù)縫合線。人們對清潔消毒的意識逐漸提升,越來越多的清潔用品走入公眾的生活。 媒體推薦 1. 亞馬遜4.8分,goodreads 4.3分。讀者評論精選: ① 這本書渲染了一種陰冷的氛圍,讓人聯(lián)想到各種駭人聽聞的畫面,其中一些讓我感覺有點發(fā)怵,但*終這是一個鼓舞人心的故事,我敬佩李斯特與他超前的思想,以及當(dāng)他受到攻擊時,他的思考和堅韌不拔的態(tài)度。 ② 有沒有哪個詞是“大屠殺”的反義詞?那就是李斯特所做的。 ③ 如果沒有他的堅持和一絲不茍的科學(xué)方法,現(xiàn)代手術(shù)將會陷入困境,即使是輕微的傷害也會導(dǎo)致死亡。琳賽·菲茨哈里斯撰寫了一篇經(jīng)過深入研究的文章,它具有很強(qiáng)對可讀性,講述了李斯特如何改變世界。 獲獎記錄 《出版人周刊》2017年秋季科學(xué)類圖書TOP10 《衛(wèi)報》2017年*佳歷史類圖書 2018年美國筆會E. O. 威爾遜科學(xué)文學(xué)寫作獎

治愈的屠宰·外科手術(shù)往事 內(nèi)容簡介

1846年 12月,在醫(yī)學(xué)生和好奇觀眾的見證下,著名外科醫(yī)生羅伯特·利斯頓成功施行英國首例乙醚麻醉截肢手術(shù)。至此,自古以來“外科手術(shù)三大難題”中的出血、疼痛已解決,只剩*后一項:術(shù)后感染問題。在那個沒有“消毒”概念的年代,從手術(shù)器械到醫(yī)生們的服裝,一切都骯臟不已;壞疽、敗血癥、丹毒在醫(yī)院肆虐,病人死亡率居高不下;醫(yī)生們對此一籌莫展,消極地認(rèn)為只能聽天由命。在這外科學(xué)的至暗時刻,低調(diào)的主角登場了:約瑟夫·李斯特——虔誠的貴格會教徒,從小玩顯微鏡的天才科學(xué)家,以及,倫敦大學(xué)學(xué)院醫(yī)學(xué)生…… 本書將帶你回到 19 世紀(jì)下半葉的英國,認(rèn)識參與了這段驚心動魄的外科學(xué)歷史的醫(yī)學(xué)先驅(qū)、罪犯和普通百姓,并參觀籠罩在死亡陰影中的手術(shù)室、解剖室和墓地。

治愈的屠宰·外科手術(shù)往事 目錄

序幕?? 極度痛苦的年代?? ?? 1

第 1 章?? 透過顯微鏡?? ?? 19

第 2 章?? 死亡之家?? ?? 39

第 3 章?? 被縫合的腸道?? ?? 61

第 4 章?? 科學(xué)圣壇?? ?? 77

第 5 章?? 手術(shù)界的拿破侖?? ?? 97

第 6 章?? 青蛙的腿?? ?? 119

第 7 章?? 清潔與冷水?? ?? 139

第 8 章?? 他們都死了?? ?? 161

第 9 章?? 風(fēng)暴?? ?? 183

第 10 章?? 玻璃花園?? ?? 199

第 11 章?? 為女王治療膿腫?? ?? 221

尾聲?? 愚昧的簾幕被掀開了?? ?? 243

注?? ?? 釋?? ?? 253

致?? ?? 謝?? ?? 275

出版后記?? ?? 279


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治愈的屠宰·外科手術(shù)往事 節(jié)選

序幕 極度痛苦的年代 倘若一位杰出而年邁的資深科學(xué)家稱一事有可?能,他幾乎肯定是對的;倘若他稱一事無可能,則幾乎肯定是錯的。1 ———亞瑟·C.克拉克 1846年12月21日下午,倫敦市*有名的外科醫(yī)生正在準(zhǔn)備一場大腿中段截肢手術(shù)。數(shù)百人涌入倫敦大學(xué)學(xué)院醫(yī)院的手術(shù)大廳(operating theater),翹首以盼,誰也不曾意識到自己即將見證醫(yī)學(xué)史上極為重要的一刻。醫(yī)學(xué)生和好奇的旁觀者將這里擠得水泄不通,他們當(dāng)中的很多人把維多利亞時代倫敦日常生活的灰塵和污垢也帶了進(jìn)來。外科醫(yī)生約翰·弗林特·索斯評論道,人們擠進(jìn)手術(shù)大廳搶占一席之地的匆忙和混亂,比起劇院里池座或頂層樓座的情形有過之而無不及。2人們仿佛簍筐中的鯡魚,后排的人一直往前推搡,想看得更清楚;一旦視線被擋,就放聲大喊“低頭,低頭”。3有時,手術(shù)大廳的正中站滿了人,擠得外科醫(yī)生無法進(jìn)行手術(shù),因此不得不驅(qū)散一部分人。盡管時值 12 月,大廳里悶熱的空氣依然令人窒息,緊挨著的人體使整個大廳涌動著一股燥熱。 觀眾來自各行各業(yè),有些既不是醫(yī)學(xué)工作者,也不是醫(yī)學(xué)生。4手術(shù)大廳*靠近手術(shù)臺的兩排座位一般是“醫(yī)生助手”(hospital dresser)的位置,這個稱呼專指那些在醫(yī)生值班時幫忙拿敷裹傷口所需用品的人。助手的后面站著醫(yī)學(xué)生,他們在后排一刻也不閑著,不是推來擠去,就是交頭接耳。和醫(yī)學(xué)生在一處的還有受邀嘉賓和其他社會人員。 醫(yī)學(xué)窺秘癖不是什么新鮮事。它起源于文藝復(fù)興時期燈火昏暗的解剖大廳—在那里,屏息凝神的觀眾看著被處決的罪犯被解剖,作為對其犯罪行為的額外懲罰。觀眾憑票入場,看著解剖者切開尸體因逐漸腐敗而膨脹的腹部,從切口處涌出的不僅有血液,還有散發(fā)著惡臭的膿液。5間或,陰森恐怖的現(xiàn)場還伴有輕松歡快而不合時宜的長笛小調(diào)。公開解剖成了一種戲劇表演,是像斗雞、逗熊一樣流行的娛樂形式。不過,并非人人欣賞這種表演。法國哲學(xué)家讓—雅克·盧梭談及這等經(jīng)歷時說道:“解剖大廳實在不堪入目!散發(fā)惡臭的尸體,青灰流膿的腐肉,血液,令人發(fā)嘔的腸子,恐怖的骷髏,致病的蒸汽!相信我,[我]不會去這種地方找樂子。”6 大學(xué)學(xué)院醫(yī)院的手術(shù)大廳和倫敦的其他手術(shù)大廳大同小異。大廳有一個展示區(qū),被半圓形的觀眾席圍繞著;觀眾席一層比一層高,通向巨大的天窗。陽光透過天窗,照亮整片區(qū)域;在陽光被厚厚的烏云擋住的日子里,人們則用粗蠟燭照明。大廳中央擺著一張木質(zhì)桌子,斑斑污跡仿佛講述著往昔的“屠宰術(shù)”。桌子下面的地板上撒著一些木屑,用來吸收從斷肢流出的血液。大多數(shù)日子里,在手術(shù)刀下掙扎的病人發(fā)出的尖叫和從外面街道上傳來的日常噪聲—孩子的笑聲、人們的交談聲、馬車的隆隆聲—不和諧地交織著。 在19世紀(jì)40年代,外科手術(shù)是項骯臟的工作,充滿了隱藏的危險,要不惜一切代價避免手術(shù)。由于風(fēng)險很大,不少外科醫(yī)生甚至直接拒絕做手術(shù),寧愿縮小診治范圍,只看諸如皮膚病、皮外傷等位于體表的疾病。侵入性的方法鮮少被使用,這也是手術(shù)日的手術(shù)大廳人滿為患的原因之一。拿1840年來說,格拉斯哥皇家醫(yī)院在這一年里只進(jìn)行了 120 場手術(shù)。7只有在生死攸關(guān)、別無他法的情況下,醫(yī)生才會選擇手術(shù)。 內(nèi)科醫(yī)生托馬斯·珀西瓦爾建議外科醫(yī)生在兩場手術(shù)之間更換圍裙并清潔手術(shù)臺和手術(shù)器材,但并非是出于衛(wèi)生考慮,而是要避免“一切會引起驚慌的東西”。8他的建議沒有受到太多關(guān)注。外科醫(yī)生們穿著血跡斑斑的圍裙,幾乎從不洗手或清洗手術(shù)器材,踏入手術(shù)大廳時,渾身上下散發(fā)著明顯的腐肉氣味—被同行們親切地稱為“地道的醫(yī)院味兒”。 當(dāng)時的外科醫(yī)生不知道膿是敗血癥的兇險征兆,以為那是愈合過程中正常的一部分;在這樣的背景下,術(shù)后感染成了病人的首要死亡原因,手術(shù)大廳成了死亡的入口。醫(yī)院的手術(shù)死亡率是民居環(huán)境的3—5倍,在家里接受手術(shù)更安全。直到1863年,弗洛倫斯·南丁格爾仍宣稱:“病人在醫(yī)院—尤其是位于擁擠的大城市的醫(yī)院—的實際死亡率,遠(yuǎn)高于患同類疾病的病人在醫(yī)院外接受治療的死亡率。”9然而,在家接受治療價格不菲。 感染和骯臟并不是唯一的問題。手術(shù)伴隨著疼痛。數(shù)百年來,人們一直在尋找能減輕手術(shù)疼痛的方法。1772年,化學(xué)家約瑟夫·普里斯特利(Joseph Priestley)首次合成了一氧化二氮;盡管人們知道它是一種止痛劑,但是由于這種被稱為“笑氣”的氣體效果不夠穩(wěn)定,通常不會在手術(shù)中應(yīng)用。同樣在 18 世紀(jì),麥斯麥催眠術(shù)—因德國內(nèi)科醫(yī)生法蘭茲·安東·麥斯麥(Franz Anton Mesmer)而得名,其于18世紀(jì)70年代發(fā)明了這種“催眠”技術(shù) —也未被主流醫(yī)學(xué)實踐所接納。麥斯麥及其追隨者認(rèn)為,在病人眼前用手做一些動作能對病人產(chǎn)生某種物理影響。這種影響會引發(fā)積極的生理變化,能夠促進(jìn)病人的康復(fù),并賦予他們靈力。不過大部分醫(yī)生并不買賬。

治愈的屠宰·外科手術(shù)往事 作者簡介

琳賽·菲茨哈里斯,牛津大學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)史博士,暢銷作家、電視節(jié)目主持人。處女作《治愈的屠宰》獲得2018年美國筆會E.O.威爾遜科學(xué)文學(xué)寫作獎,并被翻譯成20種語言。菲茨哈里斯博士定期為各種雜志撰稿,包括《柳葉刀》《華爾街日報》《科學(xué)美國人》《衛(wèi)報》《新科學(xué)家》。她在史密森頻道的全新電視節(jié)目《離奇的生與死》于2020年開播,探索了歷史上一些最神秘的死亡。

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