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治愈的屠宰·外科手術(shù)往事 版權(quán)信息
- ISBN：9787553524832
- 條形碼：9787553524832 ; 978-7-5535-2483-2
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
治愈的屠宰·外科手術(shù)往事 本書特色
◎揭秘外科手術(shù)的往事：借麻醉止痛肆意“屠宰”，醫(yī)患與天賭命。 1846年12月，著名外科醫(yī)生羅伯特·利斯頓在英國成功施行首例乙醚麻醉截肢手術(shù)，至此，自古以來“外科手術(shù)三大難題”中的出血、疼痛已解決。但在那個沒有“消毒”概念的時代，醫(yī)療環(huán)境骯臟不已，壞疽、敗血癥、丹毒在醫(yī)院肆虐，病人死亡率居高不下，醫(yī)生們對此一籌莫展。救人性命的手術(shù)如一場“屠宰”，也是醫(yī)生和患者與命運(yùn)的一場賭注。 ◎攻克術(shù)后感染的醫(yī)學(xué)史：奠定外科醫(yī)學(xué)的里程碑，手術(shù)死亡率急轉(zhuǎn)直下。 不同于已經(jīng)習(xí)慣高發(fā)的術(shù)后感染與高手術(shù)死亡率的同行醫(yī)生，約瑟夫·李斯特?zé)o法接受這一宿命論。同情與悲憫的情懷激勵他在困境中堅持探索，受路易斯·巴斯德提出的“微生物致病學(xué)說”的啟發(fā)，李斯特嘗試選擇石炭酸作為消毒劑，在一位被馬車軋斷腿的11歲男孩身上，他的試驗獲得了成功。李斯特不斷改進(jìn)消毒術(shù)，于1867年在《柳葉刀》上發(fā)表論文。這種消毒手術(shù)的方式，奠定了外科無菌手術(shù)的雛形，自此，術(shù)后感染而造成的死亡率大大降低，外科手術(shù)也真正成為具有治愈意義的操作，從而拯救更多生命。 ◎ 困境后見證的曙光：李施德林漱口水的起源，促成無菌手術(shù)用品誕生。 在質(zhì)疑和批評中，無菌手術(shù)憑著不爭的事實——降低術(shù)后感染率與死亡率，*終逐漸被大部分醫(yī)生接受。李斯特利用消毒術(shù)成功為英國女王治療膿腫，他的知名度也隨之提升，隨后前往各地演講。他的演講對許多人產(chǎn)生了啟發(fā)，勞倫斯制造了一款手術(shù)用消毒劑，這就是李施德林漱口水**代產(chǎn)品；羅伯特與他兩個弟弟制造了**批批量生產(chǎn)的無菌手術(shù)繃帶和手術(shù)縫合線。人們對清潔消毒的意識逐漸提升，越來越多的清潔用品走入公眾的生活。 媒體推薦 1. 亞馬遜4.8分，goodreads 4.3分。讀者評論精選： ① 這本書渲染了一種陰冷的氛圍，讓人聯(lián)想到各種駭人聽聞的畫面，其中一些讓我感覺有點發(fā)怵，但*終這是一個鼓舞人心的故事，我敬佩李斯特與他超前的思想，以及當(dāng)他受到攻擊時，他的思考和堅韌不拔的態(tài)度。 ② 有沒有哪個詞是“大屠殺”的反義詞？那就是李斯特所做的。 ③ 如果沒有他的堅持和一絲不茍的科學(xué)方法，現(xiàn)代手術(shù)將會陷入困境，即使是輕微的傷害也會導(dǎo)致死亡。琳賽·菲茨哈里斯撰寫了一篇經(jīng)過深入研究的文章，它具有很強(qiáng)對可讀性，講述了李斯特如何改變世界。 獲獎記錄 《出版人周刊》2017年秋季科學(xué)類圖書TOP10 《衛(wèi)報》2017年*佳歷史類圖書 2018年美國筆會E. O. 威爾遜科學(xué)文學(xué)寫作獎
治愈的屠宰·外科手術(shù)往事 內(nèi)容簡介
1846年 12月，在醫(yī)學(xué)生和好奇觀眾的見證下，著名外科醫(yī)生羅伯特·利斯頓成功施行英國首例乙醚麻醉截肢手術(shù)。至此，自古以來“外科手術(shù)三大難題”中的出血、疼痛已解決，只剩*后一項：術(shù)后感染問題。在那個沒有“消毒”概念的年代，從手術(shù)器械到醫(yī)生們的服裝，一切都骯臟不已；壞疽、敗血癥、丹毒在醫(yī)院肆虐，病人死亡率居高不下；醫(yī)生們對此一籌莫展，消極地認(rèn)為只能聽天由命。在這外科學(xué)的至暗時刻，低調(diào)的主角登場了：約瑟夫·李斯特——虔誠的貴格會教徒，從小玩顯微鏡的天才科學(xué)家，以及，倫敦大學(xué)學(xué)院醫(yī)學(xué)生…… 本書將帶你回到 19 世紀(jì)下半葉的英國，認(rèn)識參與了這段驚心動魄的外科學(xué)歷史的醫(yī)學(xué)先驅(qū)、罪犯和普通百姓，并參觀籠罩在死亡陰影中的手術(shù)室、解剖室和墓地。
治愈的屠宰·外科手術(shù)往事 目錄
序幕?? 極度痛苦的年代?? ?? 1
第 1 章?? 透過顯微鏡?? ?? 19
第 2 章?? 死亡之家?? ?? 39
第 3 章?? 被縫合的腸道?? ?? 61
第 4 章?? 科學(xué)圣壇?? ?? 77
第 5 章?? 手術(shù)界的拿破侖?? ?? 97
第 6 章?? 青蛙的腿?? ?? 119
第 7 章?? 清潔與冷水?? ?? 139
第 8 章?? 他們都死了?? ?? 161
第 9 章?? 風(fēng)暴?? ?? 183
第 10 章?? 玻璃花園?? ?? 199
第 11 章?? 為女王治療膿腫?? ?? 221
尾聲?? 愚昧的簾幕被掀開了?? ?? 243
注?? ?? 釋?? ?? 253
致?? ?? 謝?? ?? 275
出版后記?? ?? 279
展開全部
治愈的屠宰·外科手術(shù)往事 節(jié)選
序幕 極度痛苦的年代 倘若一位杰出而年邁的資深科學(xué)家稱一事有可?能，他幾乎肯定是對的;倘若他稱一事無可能，則幾乎肯定是錯的。1 ———亞瑟·C.克拉克 1846年12月21日下午，倫敦市*有名的外科醫(yī)生正在準(zhǔn)備一場大腿中段截肢手術(shù)。數(shù)百人涌入倫敦大學(xué)學(xué)院醫(yī)院的手術(shù)大廳（operating theater），翹首以盼，誰也不曾意識到自己即將見證醫(yī)學(xué)史上極為重要的一刻。醫(yī)學(xué)生和好奇的旁觀者將這里擠得水泄不通，他們當(dāng)中的很多人把維多利亞時代倫敦日常生活的灰塵和污垢也帶了進(jìn)來。外科醫(yī)生約翰·弗林特·索斯評論道，人們擠進(jìn)手術(shù)大廳搶占一席之地的匆忙和混亂，比起劇院里池座或頂層樓座的情形有過之而無不及。2人們仿佛簍筐中的鯡魚，后排的人一直往前推搡，想看得更清楚；一旦視線被擋，就放聲大喊“低頭，低頭”。3有時，手術(shù)大廳的正中站滿了人，擠得外科醫(yī)生無法進(jìn)行手術(shù)，因此不得不驅(qū)散一部分人。盡管時值 12 月，大廳里悶熱的空氣依然令人窒息，緊挨著的人體使整個大廳涌動著一股燥熱。 觀眾來自各行各業(yè)，有些既不是醫(yī)學(xué)工作者，也不是醫(yī)學(xué)生。4手術(shù)大廳*靠近手術(shù)臺的兩排座位一般是“醫(yī)生助手”（hospital dresser）的位置，這個稱呼專指那些在醫(yī)生值班時幫忙拿敷裹傷口所需用品的人。助手的后面站著醫(yī)學(xué)生，他們在后排一刻也不閑著，不是推來擠去，就是交頭接耳。和醫(yī)學(xué)生在一處的還有受邀嘉賓和其他社會人員。 醫(yī)學(xué)窺秘癖不是什么新鮮事。它起源于文藝復(fù)興時期燈火昏暗的解剖大廳—在那里，屏息凝神的觀眾看著被處決的罪犯被解剖，作為對其犯罪行為的額外懲罰。觀眾憑票入場，看著解剖者切開尸體因逐漸腐敗而膨脹的腹部，從切口處涌出的不僅有血液，還有散發(fā)著惡臭的膿液。5間或，陰森恐怖的現(xiàn)場還伴有輕松歡快而不合時宜的長笛小調(diào)。公開解剖成了一種戲劇表演，是像斗雞、逗熊一樣流行的娛樂形式。不過，并非人人欣賞這種表演。法國哲學(xué)家讓—雅克·盧梭談及這等經(jīng)歷時說道：“解剖大廳實在不堪入目！散發(fā)惡臭的尸體，青灰流膿的腐肉，血液，令人發(fā)嘔的腸子，恐怖的骷髏，致病的蒸汽！相信我，［我］不會去這種地方找樂子。”6 大學(xué)學(xué)院醫(yī)院的手術(shù)大廳和倫敦的其他手術(shù)大廳大同小異。大廳有一個展示區(qū)，被半圓形的觀眾席圍繞著；觀眾席一層比一層高，通向巨大的天窗。陽光透過天窗，照亮整片區(qū)域；在陽光被厚厚的烏云擋住的日子里，人們則用粗蠟燭照明。大廳中央擺著一張木質(zhì)桌子，斑斑污跡仿佛講述著往昔的“屠宰術(shù)”。桌子下面的地板上撒著一些木屑，用來吸收從斷肢流出的血液。大多數(shù)日子里，在手術(shù)刀下掙扎的病人發(fā)出的尖叫和從外面街道上傳來的日常噪聲—孩子的笑聲、人們的交談聲、馬車的隆隆聲—不和諧地交織著。 在19世紀(jì)40年代，外科手術(shù)是項骯臟的工作，充滿了隱藏的危險，要不惜一切代價避免手術(shù)。由于風(fēng)險很大，不少外科醫(yī)生甚至直接拒絕做手術(shù)，寧愿縮小診治范圍，只看諸如皮膚病、皮外傷等位于體表的疾病。侵入性的方法鮮少被使用，這也是手術(shù)日的手術(shù)大廳人滿為患的原因之一。拿1840年來說，格拉斯哥皇家醫(yī)院在這一年里只進(jìn)行了 120 場手術(shù)。7只有在生死攸關(guān)、別無他法的情況下，醫(yī)生才會選擇手術(shù)。 內(nèi)科醫(yī)生托馬斯·珀西瓦爾建議外科醫(yī)生在兩場手術(shù)之間更換圍裙并清潔手術(shù)臺和手術(shù)器材，但并非是出于衛(wèi)生考慮，而是要避免“一切會引起驚慌的東西”。8他的建議沒有受到太多關(guān)注。外科醫(yī)生們穿著血跡斑斑的圍裙，幾乎從不洗手或清洗手術(shù)器材，踏入手術(shù)大廳時，渾身上下散發(fā)著明顯的腐肉氣味—被同行們親切地稱為“地道的醫(yī)院味兒”。 當(dāng)時的外科醫(yī)生不知道膿是敗血癥的兇險征兆，以為那是愈合過程中正常的一部分；在這樣的背景下，術(shù)后感染成了病人的首要死亡原因，手術(shù)大廳成了死亡的入口。醫(yī)院的手術(shù)死亡率是民居環(huán)境的3—5倍，在家里接受手術(shù)更安全。直到1863年，弗洛倫斯·南丁格爾仍宣稱：“病人在醫(yī)院—尤其是位于擁擠的大城市的醫(yī)院—的實際死亡率，遠(yuǎn)高于患同類疾病的病人在醫(yī)院外接受治療的死亡率。”9然而，在家接受治療價格不菲。 感染和骯臟并不是唯一的問題。手術(shù)伴隨著疼痛。數(shù)百年來，人們一直在尋找能減輕手術(shù)疼痛的方法。1772年，化學(xué)家約瑟夫·普里斯特利（Joseph Priestley）首次合成了一氧化二氮；盡管人們知道它是一種止痛劑，但是由于這種被稱為“笑氣”的氣體效果不夠穩(wěn)定，通常不會在手術(shù)中應(yīng)用。同樣在 18 世紀(jì)，麥斯麥催眠術(shù)—因德國內(nèi)科醫(yī)生法蘭茲·安東·麥斯麥（Franz Anton Mesmer）而得名，其于18世紀(jì)70年代發(fā)明了這種“催眠”技術(shù) —也未被主流醫(yī)學(xué)實踐所接納。麥斯麥及其追隨者認(rèn)為，在病人眼前用手做一些動作能對病人產(chǎn)生某種物理影響。這種影響會引發(fā)積極的生理變化，能夠促進(jìn)病人的康復(fù)，并賦予他們靈力。不過大部分醫(yī)生并不買賬。
治愈的屠宰·外科手術(shù)往事 作者簡介
琳賽·菲茨哈里斯，牛津大學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)史博士，暢銷作家、電視節(jié)目主持人。處女作《治愈的屠宰》獲得2018年美國筆會E.O.威爾遜科學(xué)文學(xué)寫作獎，并被翻譯成20種語言。菲茨哈里斯博士定期為各種雜志撰稿，包括《柳葉刀》《華爾街日報》《科學(xué)美國人》《衛(wèi)報》《新科學(xué)家》。她在史密森頻道的全新電視節(jié)目《離奇的生與死》于2020年開播，探索了歷史上一些最神秘的死亡。
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