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和緩療護(hù)——專業(yè)操作實(shí)用指南 版權(quán)信息
- ISBN:9787565924026
- 條形碼:9787565924026 ; 978-7-5659-2402-6
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊(cè)數(shù):暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>
和緩療護(hù)——專業(yè)操作實(shí)用指南 本書特色
適讀人群 :臨床醫(yī)學(xué)/護(hù)理學(xué) 作業(yè)治療師、護(hù)理人員、心理治療師、醫(yī)生以及其他相關(guān)領(lǐng)域工作人員這本書寫給照顧重病者(兒童或成年人)以及照顧將逝者的專業(yè)人員。 ★ 針對(duì)和緩療護(hù)專業(yè)人員、患者及其家屬常常遇到的臨床困境和情感問題,提供建立在實(shí)證理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上的實(shí)用的解決方案。 ★ 鼓勵(lì)專業(yè)人員采用橫向思維,創(chuàng)造性地利用他們的專業(yè)核心技能,借鑒他們?cè)趥(gè)人生活中所獲得的生命經(jīng)驗(yàn)和生活感悟,改良和緩療護(hù)的干預(yù)措施。 ★ 將和緩療護(hù)的重點(diǎn)從醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變?yōu)閺那楦泻挽`性方面關(guān)注生命質(zhì)量。 本書將為作業(yè)治療師、護(hù)理人員、心理治療師、醫(yī)生以及其他在這個(gè)領(lǐng)域工作的人員提供幫助和指導(dǎo)。
和緩療護(hù)——專業(yè)操作實(shí)用指南 內(nèi)容簡(jiǎn)介
本書是提供和緩護(hù)理服務(wù)的操作指南。涵蓋了患者生命中過去、現(xiàn)在的經(jīng)歷和想象中將來的經(jīng)歷對(duì)其社會(huì)、心理、情緒和精神方面的影響,涉及了醫(yī)護(hù)人員日常工作中的問題,結(jié)合已經(jīng)被證明了的理論和實(shí)踐,清晰地介紹了和緩療護(hù)的操作方式。雖然這是一本操作指南性質(zhì)的書,但通過其嵌入在書內(nèi)豐富和多樣的關(guān)于發(fā)展心理學(xué)、存在主義哲學(xué)、死亡學(xué)以及對(duì)現(xiàn)代和緩護(hù)理研究的介紹,它又包含了許多理論內(nèi)容。此外,本書內(nèi)容涵蓋了不同年齡段的患者,包括處在生命*后時(shí)限內(nèi)的嬰兒、兒童、青年人、成年人及老年人,這也使本書獨(dú)具特色。
和緩療護(hù)——專業(yè)操作實(shí)用指南 目錄
引言
**部分 死亡和走向死亡對(duì)人的影響
1 和緩療護(hù)服務(wù)的挑戰(zhàn)
2 沖擊
附錄2.1 兒童對(duì)將死和死亡的理解
3 依戀關(guān)系和人際關(guān)系
附錄3.1 為嬰兒著想
4 和緩康復(fù)
附錄4.1 兒童疼痛的評(píng)估
附錄4.2 兒童的護(hù)理計(jì)劃
附錄4.3 家外之家安適圖
5 靈性
6 哀傷——來自愛的痛苦
附錄6.1 為兒童提供的哀傷支持
第二部分 創(chuàng)造性的干預(yù)
7 輔導(dǎo)技巧——描述出更清晰的畫面
8 創(chuàng)造力
9 游戲和休閑
附錄9.1 感覺系統(tǒng)評(píng)估
10 引導(dǎo)想象法一自助放松技巧
附錄10.1 呼吸練習(xí)——緩解焦慮引起的呼吸急促
附錄10.2 引導(dǎo)想象放松場(chǎng)景的腳本范例
附錄10.3 放松課程錄音說明
11 講述故事——生命中敘事的重要性
12 交流——建立聯(lián)系
附錄12.1 日志頁
附錄12.2 圖畫日志頁
附錄12.3 交流圖——符號(hào)翻譯
附錄12.4 與兒童青少年進(jìn)行的治療性交流
……
第三部分 作為員工如何應(yīng)對(duì)
和緩療護(hù)——專業(yè)操作實(shí)用指南 節(jié)選
《和緩療護(hù):專業(yè)操作實(shí)用指南》: 以下指南用來評(píng)估兒童的感覺能力和交流水平。這個(gè)指南也可以用于有感知障礙,或者是對(duì)外界刺激沒有反應(yīng)的青年和成年患者。所用的器械應(yīng)該與患者的年齡相符,并且不被青年和成年患者認(rèn)為是玩具。在嬰兒和兒童患者中,玩具是*常用的器械。評(píng)估 這個(gè)評(píng)估的目的是了解孩子,與孩子接觸,建立聯(lián)系。過程不應(yīng)該倉促,方式應(yīng)當(dāng)溫和體貼。治療師可以說是在用自己的全部感官來了解患者。治療師事先應(yīng)該已經(jīng)通讀了孩子的病歷,知曉孩子罹患的疾病。開始時(shí)治療師需要觀察孩子,看孩子對(duì)外界的任何刺激有無任何反應(yīng),反應(yīng)可以是不自主的條件反射或主動(dòng)性反應(yīng)。孩子的體位——坐或臥位——應(yīng)該記錄下來,因?yàn)檫@可能是很重要的信息。觀察孩子與任何其他人之間的互動(dòng),包括換尿布時(shí)、給藥時(shí)。如果是父母在做這些事,孩子的反應(yīng)可能與一個(gè)不熟悉的人替他做這些事的反應(yīng)不一樣。有必要找到那些認(rèn)為自己與孩子建立了聯(lián)系的醫(yī)護(hù)人員,并且去觀察他們與孩子之間的互動(dòng)。 評(píng)估*好在有自然光線的安靜房間里進(jìn)行,過程注意保護(hù)隱私。不能給孩子太多的刺激,所以不可能一次評(píng)估所有感覺。評(píng)估本身有游戲的成分,也給孩子提供一些感官刺激。嬰兒和小孩子*好躺在床上或者軟墊子上,頭部用一個(gè)小枕頭支撐,根據(jù)孩子的活動(dòng)能力,可能需要拉起床邊的護(hù)欄。在評(píng)估開始之前安裝調(diào)試好所有需要的器械,放在孩子看不到的地方。如下的這些建議都是用*原始的方式來評(píng)估孩子的感覺,以及設(shè)計(jì)適于孩子的游戲。這些建議不是正式的測(cè)試,也不能代替驗(yàn)光師的檢查或者聽力檢測(cè)。健康衛(wèi)生部門會(huì)用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試來估計(jì)孩子的發(fā)育水平。這里的評(píng)估是對(duì)那些有一個(gè)或多個(gè)感覺喪失的患兒或患者進(jìn)行評(píng)測(cè)并提供其能力的基線水平。對(duì)每一種感覺的評(píng)估都應(yīng)滿足以下條件:孩子處于一個(gè)舒適的體位,在一個(gè)封閉的安靜房間;房間里可有其他人協(xié)助,但是他們必須保持安靜;評(píng)估過程中做詳細(xì)記錄。評(píng)估時(shí)可能有必要在門上掛上“請(qǐng)勿打擾”的牌子,還要告訴別人你在做什么。常常發(fā)生的是:房門突然被推開,你為評(píng)估所營(yíng)造的平靜安寧的氣氛,以及孩子或患者剛開始試探著對(duì)你做出的回應(yīng),瞬間都被破壞了。在完成每項(xiàng)任務(wù)的過程中,評(píng)估者應(yīng)給予充足的時(shí)間和耐心,并觀察細(xì)微的反應(yīng)。每一項(xiàng)評(píng)估都是對(duì)交流的一種嘗試。并非每種嘗試都能獲得反應(yīng),但偶爾獲得的反應(yīng)對(duì)所有參與的人來講都是非常令人振奮的。視覺 視覺評(píng)估用于確定孩子是否可以看見,以及視野是否受限。被形容為盲人或看不見的人可能可以分辨明暗或移動(dòng)。評(píng)估視力時(shí)不要用任何有聲音或者氣味的物品,例如擺動(dòng)發(fā)聲的兒童玩具。評(píng)估視覺時(shí)需要敏感、精心。觀察孩子或患者在日間光線下的行為:他東張西望嗎?他的目光會(huì)追隨在房間里走過的人嗎?然后在他的視野里移動(dòng)一件物品,一定要使你自己和任何協(xié)助評(píng)估的人處于患者的視野之外,從而使他的全部注意力都集中在視野中的那件物品上。移動(dòng)物品時(shí)觀察患者眼睛的運(yùn)動(dòng)和任何頭部運(yùn)動(dòng)。用一個(gè)顏色鮮艷的物品,*好是單一顏色,這樣在背景中比較容易看得清楚。視覺受限的人不容易分辨花花綠綠的有斑塊的物品。把物品移近患兒,直到觀察到患兒眼睛的移動(dòng)和聚焦。這些也可能不發(fā)生。 下一步是在暗室內(nèi),在孩子視野里移動(dòng)一個(gè)小手電筒或者發(fā)光的物品,仔細(xì)觀察孩子眼睛,看看有沒有任何運(yùn)動(dòng)和反應(yīng)。有時(shí)候孩子身體可能有興奮樣的動(dòng)作。不要給孩子任何語言暗示,如“我會(huì)在你面前移動(dòng)一件東西”。因?yàn)楹⒆涌赡茉谑裁炊伎床坏降那闆r下,根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)移動(dòng)自己的頭部來與你合作。 用不同的速度在視野中移動(dòng)物品——慢慢地移動(dòng)從而給孩子時(shí)間反應(yīng)。在視野的不同平面移動(dòng)物品,如對(duì)角、水平和垂直。有時(shí)的反應(yīng)看上去是不自主的肌肉運(yùn)動(dòng),這時(shí)停止評(píng)估,過幾分鐘再重復(fù),來分辨剛才的運(yùn)動(dòng)是巧合還是對(duì)刺激的反應(yīng)。聽覺 安靜、封閉的房間非常重要。音量和可分辨度逐漸增加。**階段在孩子耳邊輕聲說話,持續(xù)觀察孩子的反應(yīng)。如果孩子不能做出任何動(dòng)作,有可能在孩子的眼光和表情中看到反應(yīng)。*好有另外一個(gè)人協(xié)助,在孩子耳邊說話,或者觀察記錄反應(yīng)情況。觀察到的反應(yīng)可能很微小,也許需要重復(fù)。在左側(cè)叫孩子的名字,等1分鐘看看有無反應(yīng),重復(fù)3次。然后移近一些,重復(fù)以上動(dòng)作,一直到離耳很近,但在很近時(shí)不要聲音太大。在右側(cè)重復(fù)同樣的動(dòng)作。用木琴或三角鐵發(fā)出一個(gè)單一的聲音,讓聲音在孩子附近但不是緊靠著身邊的地方回蕩。有時(shí)高頻的音符可以引出反應(yīng),而說話的聲音做不到。這種反應(yīng)可以發(fā)展成一種音樂交流:彈一個(gè)音符,停下來等待反應(yīng),再?gòu)椧粋(gè)音符……來來往往如同一個(gè)對(duì)話。醫(yī)院里的聲音可能是不停息的背景噪聲,這就意味著寂靜本身可能引起一個(gè)反應(yīng)。在寂靜中一個(gè)單獨(dú)的聲音可以非常有力。在評(píng)估對(duì)聲音的反應(yīng)時(shí),寂靜是一個(gè)良好的起點(diǎn)。 ……
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