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醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)史 版權(quán)信息
- ISBN：9787539076768
- 條形碼：9787539076768 ; 978-7-5390-7676-8
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊(cè)數(shù)：暫無(wú)
- 重量：暫無(wú)
- 所屬分類(lèi)：>>
醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)史 本書(shū)特色
★來(lái)自專(zhuān)業(yè)人士的科普，加拿大醫(yī)學(xué)名人堂權(quán)威醫(yī)學(xué)史學(xué)家杰克琳??杜芬?guī)爿p松了解醫(yī)學(xué)歷史！ ★美國(guó)、加拿大、挪威等多國(guó)醫(yī)學(xué)史學(xué)會(huì)推崇備至的權(quán)威之作。 ★一本通俗易懂、干貨滿滿的世界醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)史。 ★那些必須知曉的醫(yī)學(xué)歷史，必須掌握的醫(yī)學(xué)常識(shí)。 ★美國(guó)亞馬遜4.6分好評(píng)作品，歐美多次再版的手邊書(shū)！
醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)史 內(nèi)容簡(jiǎn)介
"疾病的真相是什么？生病了應(yīng)該吃什么藥？我們接種的疫苗是怎么來(lái)的？手術(shù)是怎樣變得越來(lái)越優(yōu)選？從古至今，醫(yī)者們?yōu)榱酸t(yī)學(xué)的發(fā)展做出了怎樣艱辛的努力…… 本書(shū)作為一部醫(yī)學(xué)史書(shū)，同時(shí)也是一本醫(yī)學(xué)人文佳作。全書(shū)采取通俗的語(yǔ)言，圍繞醫(yī)學(xué)研究的主要領(lǐng)域，如解剖學(xué)，藥理學(xué)，產(chǎn)科學(xué)和精神病等，進(jìn)行闡述，同時(shí)增加了關(guān)于公共衛(wèi)生的新篇章，介紹了廣受讀者關(guān)注的相關(guān)主題，如法醫(yī)學(xué)、生物倫理學(xué)、遺傳學(xué)等，并輔以大量珍貴史料圖片，對(duì)醫(yī)學(xué)史這一浩大的綜合學(xué)科的發(fā)展歷程和脈絡(luò)進(jìn)行了梳理，填補(bǔ)了醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科發(fā)展史的空白。"
醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)史 目錄
**章 簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)史中的英雄與反派
第二章 組裝起來(lái)的身體：解剖學(xué)史
第三章 對(duì)生命的審問(wèn)：生理學(xué)史
第四章 研究痛苦的科學(xué)：病理學(xué)史
第五章 無(wú)損于患者為先：治療史、藥理學(xué)史與制藥史
第六章 成為醫(yī)生并當(dāng)好醫(yī)生：教育、行醫(yī)執(zhí)照、薪資待遇與生命倫理學(xué)
第七章 瘟疫與人類(lèi)：歷史上的流行病
第八章 血液有什么特別？對(duì)“生命”體液的觀念變遷
第九章 科技與疾病：聽(tīng)診器、醫(yī)院及其他小發(fā)明
第十章 “手”等大事：外科手術(shù)史
第十一章 女人用的藥和用藥的女人：產(chǎn)科學(xué)史、婦科學(xué)史與女性史
第十二章 與惡魔的較量：精神病學(xué)史
第十三章 沒(méi)有嬰兒就沒(méi)有國(guó)家：兒科學(xué)史
第十四章 多面寶石：家庭醫(yī)學(xué)的起起落落
第十五章 當(dāng)患者不止一個(gè)：公共衛(wèi)生與國(guó)際衛(wèi)生
第十六章 偵查與科學(xué)：如何研究醫(yī)學(xué)史上出現(xiàn)過(guò)的問(wèn)題
附錄：本書(shū)的學(xué)習(xí)目標(biāo)
展開(kāi)全部
醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)史 節(jié)選
古代解剖及其理念 古埃及精密復(fù)雜的葬禮習(xí)俗使得那時(shí)的埃及人擁有更多和尸體接觸的機(jī)會(huì)。入殮師可以很熟練地定位器官，并將它從身體的孔洞或狹長(zhǎng)的切口中取出。埃及的圖畫(huà)類(lèi)作品雖然不是寫(xiě)實(shí)風(fēng)格，但從雕塑中還是可以看出其外表與內(nèi)部結(jié)構(gòu)的微妙聯(lián)系。與入殮師和藝術(shù)家不同，古埃及的醫(yī)生反而沒(méi)有表現(xiàn)出對(duì)解剖學(xué)的了解。 我們對(duì)于埃及醫(yī)學(xué)的了解來(lái)自少數(shù)一些記錄著手術(shù)相關(guān)信息的莎草紙畫(huà)。埃及人認(rèn)為呼吸是生命的精髓，這使得他們對(duì)于病例的解析似乎偏向于生理學(xué)。在古埃及，血管是假想出來(lái)的，并非實(shí)際研究發(fā)現(xiàn)的。器官也只有少數(shù)幾個(gè)與具體的機(jī)能相互關(guān)聯(lián)。還有一些器官被和某些神靈聯(lián)系在一起，并以象形文字的方式記錄下來(lái)，比如分娩女神的一種象征—一個(gè)形象化的子宮符號(hào)或“sa”。因?yàn)檫@個(gè)符號(hào)是新月形的（有兩個(gè)尖角），所以學(xué)者們認(rèn)為這個(gè)符號(hào)*初的原型是動(dòng)物而不是人類(lèi)。心臟是靈魂的象征。在《死亡之書(shū)》（古埃及陪葬的圣典）的插圖中就體現(xiàn)了這一點(diǎn)，死者的心臟需要與真理之羽放在秤的兩端，兩端相平的死者靈魂才得以進(jìn)入極樂(lè)世界。 古希臘雕像都反映出了基于表面解剖學(xué)的精細(xì)肖像描繪，并且對(duì)基本的肌肉和骨骼的雕刻也很用心。生病的人們?nèi)ド駨R祈求健康時(shí)，會(huì)攜帶奉納的祭品。這些泥制或石制的祭品會(huì)被做成患病處的器官形狀—子宮、乳房、膀胱以及四肢。從這些祭品上甚至可以觀察到一些解剖學(xué)上的異常狀態(tài)，比如靜脈曲張。 雖然希臘藝術(shù)家們對(duì)解剖學(xué)展現(xiàn)出了卓越的觀察力，并在藝術(shù)方面有著顯著的影響，希臘的醫(yī)生們卻對(duì)解剖學(xué)敬謝不敏—切割尸體是絕對(duì)禁止的，葬禮也以火化為主。所以對(duì)于希臘醫(yī)生來(lái)說(shuō)，機(jī)能較之結(jié)構(gòu)顯得更為重要。病理的解析主要基于四元素（土、風(fēng)、火和水）以及與之相對(duì)應(yīng)的人體內(nèi)的四種體液。由于法律與入葬習(xí)俗的限制，古希臘人沒(méi)有很多機(jī)會(huì)可以了解人體的內(nèi)部構(gòu)造。但是古希臘的希波克拉底醫(yī)學(xué)派有一些關(guān)于骨折和脫臼的論述，表明他們?cè)诠趋兰瓣P(guān)節(jié)方面掌握了豐富的知識(shí)。 眼見(jiàn)為實(shí)是解剖學(xué)教學(xué)的根本，所幸尸體切割的禁令對(duì)動(dòng)物并不適用。哲學(xué)家與生物學(xué)家亞里士多德，在公元前 4 世紀(jì)似乎曾大量運(yùn)用圖解來(lái)教授動(dòng)物的比較解剖學(xué)，但是很可惜的是，并沒(méi)有原稿幸存。 大約公元前 300 年后，亞歷山大城開(kāi)始允許解剖研究罪犯的身體，不論罪犯是否死亡。這種公示既是為了威懾，也是為了研究。解剖練習(xí)只能用在罪犯身上，這點(diǎn)反映出了當(dāng)時(shí)社會(huì)對(duì)解剖的矛盾情緒，因?yàn)榻馄士赡鼙灰暈橐C瀆神圣。希羅菲盧斯和埃拉西斯特拉圖斯這兩位亞歷山大城居民曾描述過(guò)一些人體的細(xì)微結(jié)構(gòu)，比如乳糜管 a、腦膜和竇匯這類(lèi)血管結(jié)構(gòu)。如同其他早期圖解一樣，他們的手稿并沒(méi)有留存下來(lái)。本書(shū)對(duì)他們事跡的討論依據(jù)是其他作者的記錄，包括生活在晚于他們時(shí)代四百年左右的蓋倫的記錄。 蓋倫于公元 129 年出生于如今土耳其愛(ài)琴海岸的帕加馬王國(guó)，但他一生中的極大部分時(shí)間都生活在羅馬。蓋倫對(duì)法律禁止人體解剖這一點(diǎn)表示譴責(zé)。他眾多的著作中至少有三篇是專(zhuān)門(mén)討論人體解剖學(xué)的，并基本被亞歷山大城的人們理解了。蓋倫曾是角斗士的醫(yī)師，所以他可能通過(guò)裂開(kāi)的創(chuàng)口觀察到了內(nèi)部結(jié)構(gòu)。蓋倫是位杰出的實(shí)驗(yàn)者，他對(duì)動(dòng)物—尤其喜歡用豬和猴子作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象—進(jìn)行活體和死體解剖。他從動(dòng)物的身體和人體推測(cè)構(gòu)思出了一系列包括解剖構(gòu)造、血液流動(dòng)、生命的起源與維系等方面的復(fù)雜理論。蓋倫的一些觀察對(duì)動(dòng)物來(lái)說(shuō)很準(zhǔn)確，但是放在人身上就對(duì)應(yīng)不起來(lái)了。比如，他認(rèn)為肝臟有五葉，并將顱內(nèi)血管網(wǎng)稱(chēng)為奇網(wǎng)。 蓋倫的著作有其權(quán)威性，也有吹噓之處，并且他的目的論的視角使得他有可能為了得到特定的結(jié)果而特意構(gòu)建這些人體結(jié)構(gòu)。這種自信的人生觀很符合基督教的觀點(diǎn)。正因如此，一千多年來(lái)，他的著作一直是醫(yī)學(xué)文本的首選。蓋倫的直系繼承者們可能做過(guò)一些人體解剖，但是在他之后，解剖的普及率也大大降低，解剖的性質(zhì)也變得更像是因?yàn)槌绨萆w倫而進(jìn)行的儀式性練習(xí)，而非為了追求真理。 發(fā)現(xiàn)于 1957 年的羅馬地下墓穴（拉丁大道）中有一幅公元 400 年作成的壁畫(huà)，記錄了一堂解剖課。畫(huà)中的講師離尸體相當(dāng)遠(yuǎn)，并且他和他的學(xué)生們都沒(méi)有觸碰尸體。躺在地上的尸體被一根長(zhǎng)桿刺穿，仿佛是在強(qiáng)調(diào)它已經(jīng)死亡這件事。 現(xiàn)存*古老的解剖相關(guān)圖解可追溯到中世紀(jì)早期，由波斯與阿拉伯的學(xué)者們所作。他們將古希臘作者們的著作保留下來(lái)并進(jìn)行傳播，為了解釋著作文本而設(shè)計(jì)了這些圖解。圖解中的人物用像青蛙一樣的姿態(tài)蹲坐著，露出部分外生殖器與四肢的內(nèi)側(cè)面。通常一組由幾幅圖構(gòu)成，包含諸如以下五或六個(gè)系統(tǒng)：血管、肌肉、神經(jīng)、器官和骨骼。這種做法一直延續(xù)到了中世紀(jì)的歐洲。德國(guó)醫(yī)學(xué)史學(xué)家卡爾??薩德霍夫曾研究過(guò)上述這類(lèi)圖解，并推斷亞里士多德在他的著作中，也是用同樣五或六個(gè)圖解一組的形式來(lái)描繪當(dāng)時(shí)的希臘人的。 解剖學(xué)開(kāi)始融入醫(yī)學(xué) 19 世紀(jì)初，醫(yī)學(xué)技術(shù)和疾病概念的重構(gòu)改變了醫(yī)學(xué)對(duì)解剖學(xué)的態(tài)度。叩診（percussion）和聽(tīng)診（auscultation）技術(shù)為胸腔內(nèi)結(jié)構(gòu)變化的檢測(cè)創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。疾病的名稱(chēng)和概念從體現(xiàn)單純的主觀癥狀，如咯血和氣短，轉(zhuǎn)變?yōu)轶w現(xiàn)相關(guān)的解剖病變，如肺積液、肺實(shí)變和肺氣腫。 隨著疾病與解剖的關(guān)系越來(lái)越緊密，醫(yī)學(xué)不得不朝著同樣的方向發(fā)展。突然之間，解剖學(xué)不再只是有趣的研究，而是醫(yī)學(xué)教育中必不可少的課題。曾經(jīng)獨(dú)立授課的解剖學(xué)教授也變成了每一所考究的醫(yī)學(xué)院的**元素。病理解剖學(xué)緊隨其后：在 1828 年和 1835 年，羅伯特??卡斯韋爾和讓??克呂韋耶分別成為英國(guó)和法國(guó)歷史上**位病理解剖學(xué)教授。到了 1848 年，美國(guó)大約四十所醫(yī)學(xué)院中已有二十五所開(kāi)設(shè)了解剖課程。 由于尸體供應(yīng)有限，新的問(wèn)題很快就出現(xiàn)了。解剖雖然已經(jīng)被學(xué)者們接受，但普通大眾并不愿意看到親人的尸體被解剖并用于公開(kāi)授課。能通過(guò)合法手段獲得解剖材料的地方少之又少。在一些擁有大型救濟(jì)院和公立醫(yī)院的城市，比如革命后的巴黎和新奧爾良，無(wú)人認(rèn)領(lǐng)的尸體會(huì)被直接交給醫(yī)學(xué)教育工作者。而在其他地方，尸體通常來(lái)自墓地或秘密交易。隨著新鮮尸體的需求市場(chǎng)日漸壯大，“盜尸者”這一充滿傳奇色彩的新職業(yè)出現(xiàn)了。各種流傳于世的詩(shī)歌和故事都記錄了他們應(yīng)市場(chǎng)需求提供新下葬的普通公民尸體的事跡。富人們的尸體被名為“守墓牢”的鐵籠保護(hù)起來(lái)，以防范盜尸者。這種無(wú)法無(wú)天的行為觸怒了公眾，他們將矛頭指向了盜墓者的客戶(hù)們。在美國(guó)，醫(yī)生們的住所和醫(yī)學(xué)院遭受?chē)ズ头贌那闆r時(shí)有發(fā)生。墓園都被看守了起來(lái)。富有的市民們還會(huì)在葬禮之后布置崗哨，以保護(hù)家族墓園不受侵犯。加拿大醫(yī)學(xué)教師約翰??羅爾夫曾因參與了 1837 年加拿大叛亂而被暫時(shí)流放到紐約州的羅徹斯特。這期間，他曾讓他以前的學(xué)生將解剖研究所需的尸體裝在威士忌酒桶里，從多倫多經(jīng)由安大略湖運(yùn)給他。為了避免產(chǎn)生中間人經(jīng)手費(fèi)用，醫(yī)學(xué)院的學(xué)生們對(duì)盜墓開(kāi)始變得駕輕就熟，尤其那些位于安大略省金斯頓的學(xué)生們，更是臭名昭著的貴族墓園掠奪者。有些附近有墓地的醫(yī)學(xué)院，充斥著競(jìng)爭(zhēng)殘酷的人體交易。 接下來(lái)，不可避免的事情發(fā)生了—為了販賣(mài)尸體而引發(fā)了謀殺案。有多少弱勢(shì)人群因此斃命，一直以來(lái)都是個(gè)未知數(shù)。醫(yī)學(xué)生和教授們很可能已經(jīng)猜到了這些尸體的來(lái)源，因?yàn)樗鼈兛雌饋?lái)格外新鮮又健康。然而，由于迫切地想要解剖又想維持尸體的穩(wěn)定供應(yīng)，他們選擇了視而不見(jiàn)。在 1823 年的著名案件中，蘇格蘭人威廉??伯克和威廉??海爾謀殺了至少十六人，并把尸體賣(mài)給了愛(ài)丁堡一流醫(yī)學(xué)院的解剖學(xué)家—羅伯特??諾克斯。 諾克斯一收到尸體，就開(kāi)始不辭辛勞地移除尸體的頭部和其他識(shí)別性特征。伯克和海爾先是對(duì)伯克家貧困的老房客下手。然后，他們又謀殺了一個(gè)醫(yī)學(xué)生們都熟知的妓女，但這群小伙子們未置一詞，并愉快地解剖了她的尸體。直到伯克和海爾綁架了一個(gè)當(dāng)?shù)赜忻闹钦夏型材匪??威爾遜（“愚蠢的杰米”）時(shí)，才引起了懷疑。幾天后，在解剖學(xué)家的實(shí)驗(yàn)室里發(fā)現(xiàn)了一名據(jù)報(bào)失蹤的健康女性尸體—馬杰里??多切蒂，伯克和海爾被指控謀殺了她。海爾因?yàn)橹缸C同伙而獲得了赦免，伯克則被處以了絞刑。他的尸體被公開(kāi)解剖，遺體被數(shù)百名觀眾圍觀。他的命運(yùn)表明，解剖仍然是一種恐怖的“殘酷的回報(bào)”，是謀殺的同義詞。諾克斯和他的學(xué)生都沒(méi)有受到指控，但這位教授的職業(yè)生涯從此毀于一旦。 不久之后，立法限制了尸體的銷(xiāo)售，并允許醫(yī)學(xué)院從醫(yī)院、監(jiān)獄與救濟(jì)院獲取無(wú)人認(rèn)領(lǐng)的尸體。18 世紀(jì)末，法國(guó)、德國(guó)和歐洲其他國(guó)家相繼制定了相關(guān)法律。在伯克和海爾事件九年后，英國(guó)通過(guò)了《解剖法案》。馬薩諸塞州在這方面也很早就采取了行動(dòng)，但美國(guó)大多數(shù)州在內(nèi)戰(zhàn)后才通過(guò)立法，這也暴露了他們?cè)谶@一問(wèn)題上長(zhǎng)期的矛盾心理。加拿大的解剖學(xué)立法來(lái)自有趣的醫(yī)學(xué)先驅(qū)威廉??“老虎”??鄧洛普的專(zhuān)題研究。*近有學(xué)術(shù)研究考察了亞洲醫(yī)學(xué)教育中獲取尸體的復(fù)雜性，因?yàn)槲鞣结t(yī)學(xué)似乎與亞洲的文化和宗教信仰有所沖突。日本直到 20 世紀(jì) 70 年代西式醫(yī)學(xué)院有所發(fā)展后才開(kāi)始接受尸體捐贈(zèng)，并于 1983 年通過(guò)了一項(xiàng)相關(guān)律法。 解剖逐漸為公眾所接受，解剖學(xué)課程的場(chǎng)景也不再陰森可怖，取而代之的是一種肅穆的氣氛，這也象征著醫(yī)學(xué)本身的嚴(yán)肅性。貯存技術(shù)的改進(jìn)和血管注射技術(shù)提高了尸體的壽命和效用。19 世紀(jì)后期，女性開(kāi)始踏足醫(yī)學(xué)界，性別問(wèn)題也隨之而來(lái)。許多學(xué)校認(rèn)為，女性過(guò)于柔弱，無(wú)法面對(duì)尸體或赤裸的男性尸體，尤其是有活著的男性在場(chǎng)的時(shí)候。有些學(xué)校為女性免除解剖課程或規(guī)定她們單獨(dú)上解剖課。尸體研究材料的供應(yīng)問(wèn)題仍然存在。解剖學(xué)相關(guān)的法律通常更適用于那些因貧困或種族而處于弱勢(shì)的人。為科學(xué)捐獻(xiàn)尸體的想法尚未完全成形，而且，由于喜歡拿尸體和骨骼開(kāi)玩笑，醫(yī)學(xué)院學(xué)生落下了不尊重標(biāo)本的壞形象。在第三帝國(guó)時(shí)期，成千上萬(wàn)被謀殺的猶太人尸體被送到醫(yī)學(xué)院，宣稱(chēng)是為了滿足教學(xué)和展示的需求。1998 年有調(diào)查顯示，至少有一千三百七十七具尸體從納粹集中營(yíng)被送到維也納，被愛(ài)德華??佩爾納科普夫教授用來(lái)制作他復(fù)雜精妙并被廣泛使用的解剖圖譜。這本書(shū)頗具爭(zhēng)議，關(guān)于如何恰當(dāng)?shù)厥褂盟约八欠駪?yīng)該繼續(xù)存在的問(wèn)題，解剖學(xué)家、歷史學(xué)家、圖書(shū)管理員和倫理學(xué)家仍然爭(zhēng)論不休。 漸漸地，解剖的污名消散了，人們開(kāi)始愿意將自己的遺體留給科學(xué)—這是一種新的社會(huì)認(rèn)可的慈善形式。在 20 世紀(jì)的后幾十年，隨著器官移植可能性的增加，器官及遺體捐贈(zèng)受到了政府和公眾的主動(dòng)推廣。歷史學(xué)家們認(rèn)為，這種身體捐贈(zèng)行為的推廣，從一定程度上指向了人們對(duì)科學(xué)、教育和死亡態(tài)度。如今，大多數(shù)學(xué)校每年都會(huì)以充滿感恩和尊重的儀式來(lái)紀(jì)念這些捐贈(zèng)。女王大學(xué)的醫(yī)學(xué)院在當(dāng)?shù)氐哪箞@為這些捐贈(zèng)者的遺體特別保留了一塊專(zhuān)有墓地。
醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)史 作者簡(jiǎn)介
作者簡(jiǎn)介 [加]杰克琳??杜芬（Jacalyn Duffin） 醫(yī)學(xué)博士，加拿大醫(yī)學(xué)史學(xué)家、血液學(xué)家，曾任加拿大女王大學(xué)漢娜醫(yī)學(xué)史研究會(huì)主席，美國(guó)醫(yī)學(xué)史學(xué)會(huì)和加拿大醫(yī)學(xué)史學(xué)會(huì)原會(huì)長(zhǎng)。已出版多部有關(guān)醫(yī)學(xué)史的著作，并撰寫(xiě)過(guò)多篇有關(guān)醫(yī)學(xué)史、奇跡和血液學(xué)主題的文章。2019年5月，杜芬榮獲AAHM（美國(guó)醫(yī)學(xué)史學(xué)會(huì)）終身成就獎(jiǎng)，同年入選加拿大醫(yī)學(xué)名人堂。2020年，榮獲加拿大勛章。 譯者簡(jiǎn)介 李冰奇 青年譯者，英國(guó)諾丁漢大學(xué)食品生產(chǎn)管理碩士。擅長(zhǎng)翻譯文學(xué)、心理學(xué)、藝術(shù)領(lǐng)域的作品。已出版譯作《從零開(kāi)始畫(huà)丙烯畫(huà)》《機(jī)械貓金克斯》。
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