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蛇杖的傳人:醫學史上閃耀的群星 版權信息
- ISBN:9787521723649
- 條形碼:9787521723649 ; 978-7-5217-2364-9
- 裝幀:一般純質紙
- 冊數:暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>
蛇杖的傳人:醫學史上閃耀的群星 本書特色
摘掉醫學光環,0門檻閱讀15篇名醫大佬的八卦,跌宕起伏,讓大神離你更近一點。年輕人可以拿來漲知識,中學生的優質課外讀物----豆瓣高分,超級經典,重現江湖《蛇杖的傳人》在江湖早有眾多粉絲追捧,經典永存,重現江湖,再度收割粉絲----大師講大師,堪比醫學史上的《人類群星閃耀時》科學性與文學性的高度融合,讓你全方位體會醫學是一門科學,更是一門藝術的精妙。
蛇杖的傳人:醫學史上閃耀的群星 內容簡介
15篇醫家小傳簡明有趣的西方醫學進化史這是一本關于醫學的八卦書,一本西方醫學名家的小傳。希波克拉底、蓋倫、威廉·哈維的大名赫然在立,這里有血液循環發明的故事、聽診器發明的故事、外科手術中無菌術的由來、麻醉的發明……很多我們今天認為理所應當的基本醫學常識,在這里都是一個你怎么也想不到的故事。比如,瘋狂的醫學家在自己身上進行梅毒疫苗的實驗。這本書的作者是美國國家圖書獎獲得者、耶魯大學醫學教授舍溫?B.努蘭,他戲稱:“我承認自己是一個‘偷窺者’,而且還是一個愛’八卦’的人。我喜歡窺視有名醫生的生活,并寫下我所看到的。”努蘭采用故事性的敘述手法,將西方名醫們的人生經歷娓娓道來。即便對醫學不甚明了的讀者,也會被拳拳醫者心所觸動,輕松進入看似遙遠、實則與人類歷史發展息息相關的醫學世界中。伴隨著蛇杖傳人的足跡,醫學在發展,文明在演進。一部西方名醫列傳,其實也就是一部人類文明簡史。
蛇杖的傳人:醫學史上閃耀的群星 目錄
推薦序 努蘭大夫的思想“經緯” 001
引言 004
**章 醫學的圖騰
希波克拉底···009
第二章 帕加馬的怪圈
蓋倫···039
第三章 風云再起
安德烈·維薩里和醫界的振興···073
第四章 細心的外科醫生
安布列斯·帕雷···111
第五章 “自然是我們*好的導師”
威廉·哈維的血液循環發現之旅···141
第六章 病理解剖學之父
喬瓦尼·莫爾加尼···169
第七章 “為什么秋天樹葉會變色”
外科學、科學與約翰·亨特···199
第八章 “沒有正確的診斷,便也沒有合理的治療”
何內·雷奈克聽診器的發明···231
第九章 細菌發現前的“細菌學說”
伊格納茲·塞麥爾維斯之謎···273
第十章 無痛手術
全身麻醉的起源···301
第十一章 生命的基本單位
顯微鏡、疾病細胞與魯道夫·菲爾紹···347
第十二章 無菌手術的締造者
約瑟夫·李斯特···391
第十三章 “美國醫學科學之源”
約翰斯·霍普金斯醫院的威廉·斯圖爾特·霍爾斯特德···441
第十四章 20世紀的醫學里程碑
海倫·陶西格和她的藍血嬰兒手術···483
第十五章 “重獲新生”
移植的故事···523
致謝 561
參考文獻 569
蛇杖的傳人:醫學史上閃耀的群星 節選
引言 優秀的醫生會深入了解他的病人,并努力汲取寶貴的醫學知識。他們的時間、同情和諒解需要慷慨地分配給病人,卻也在醫患聯結的紐帶中獲取回報,即在醫療實踐中取得*大的滿足感。臨床醫生的基本素養之一便是對人類本身的興趣,因為照顧病人的秘訣在于關懷病人。 —弗朗西斯·韋爾德·皮博迪(Francis Weld Peabody)博士 1927年給哈佛醫學院學生的演講 本書是我在圖書館中創作的。在全世界所有教育類機構的圖書館中,沒有任何一家可以與之媲美。我喜歡把它當成我的私人領域,盡管有數以百計像我一樣的人共享此地。我們都徘徊在各自研究的中間地帶瞻前顧后,卻沒有人因此而退縮。 我那間寬敞舒適、擺滿書籍的房間是一個醫學“圣所”,里面收藏著有關醫學治療藝術的寶典和回憶啟示。它是一座博物館,一個肖像畫廊,一個醫學歷史文獻的寶庫,一個遠離現代科技喧囂的避難所。對于我們這些專門照顧病人或從事醫療研究的人來說,耶魯大學醫學史圖書館是一個免受日常喧擾的安全之所及科學創新與發展的滋養之泉。 我所在的醫療中心的所有實驗室和患者護理區,離那個高高的、帶陽臺的閱覽室和它那一層醫學寶庫都只有幾分鐘的步行路程。而圖書館距離我每天花費大量時間的手術室正好有兩個足球場的距離。30年前,這段距離我可以在25秒內跑完全程,而即便是現在,人到中年、步履變慢,算上樓梯,我也能在3分鐘內到達目的地。 之所以如此便捷,是因為該圖書館的捐贈者的愿景。這三位熱心的書商希望能夠實現“周游各地與各個時代”。他們在20世紀30年代聯合創建了這個藏書的天堂,將他們的個人收藏合并于此,以便每個希望了解醫學歷史的人使用。他們分別是約翰·富爾頓(John Fulton),美國神經生理學領域產出*高的研究人員之一,也被稱作“人類發電機”,他孜孜不倦地工作,成就了許多醫學科學和人文主義方面的重大項目;哈維·庫欣(Harvey Cushing),他曾在哈佛大學彼得·本特·布里格姆醫院(Peter Bent Brigham Hospital)擔任外科主任,退休后不久來到耶魯大學,并在這里建立了神經外科專業;瑞士醫生兼目錄學家阿諾德·克萊布斯(Arnold Klebs),編寫了有關航行的話。為了紀念他們的公共項目,他們自稱“三位一體”。 自1941年開幕以來,這三位朋友建立的圖書館的發展速度甚至超過了他們*樂觀的預期。耶魯大學醫學史圖書館已成為世界上為數不多的醫學工作者想要每年都去朝拜的地方之一。如果我們接受麥考利勛爵的標準,即“完美的歷史學家是他的作品中展示了一個時代的特征和精神的縮影”,那么被我稱作我私人領域的這個圖書館就是西方醫學文明的完美“歷史學家”,不費盡心血根本不可能達到這樣的高度。它完全符合麥考利對于歷史寫作的定義—“詩歌與哲學的融合”。 閱覽室盡頭的墻壁嵌著一座巨大的壁爐,壁爐上方有一塊大牌匾,上面刻著發人深省的題詞,寫給那些*能充分利用這些館藏的人。參觀者們漫步于館藏之中,聆聽它們的“講述”,領略題詞所傳達的智慧:“在這里,保持沉默,聆聽其他年代的偉大作品。” 本書基于大量的“聆聽”。本書的副書名是“醫學史上閃耀的群星”,因為我選擇以一些具有里程碑意義的貢獻者的傳記形式來講述治愈的歷史。但我一直在思考,尤其是在我撰寫*后幾章的時候,“自傳”一詞是否能更好地傳達我的本意。我在本書中試圖做的是描述當今每位醫生在形成自己對于醫學的基本見解的過程中所經歷的發展階段,以及我們所有人對疾病發生過程的觀點。因此,不如說醫學故事就是我職業生涯的故事。 當我坐在病人的床邊,試圖重建導致他生病的一系列病理事件的序列時,我正在運用一種起源于2500年前的希臘的推理方法。同時,當我追溯我所遇到的一種疾病的發展時,我也在追蹤現代醫學所依托的理論的發展。我會對所有病例追本溯源,去找尋導致疾病的根本原因,并且我堅持這樣的原則:只有在我作為醫生理解特定患者的病因、疾病的源頭,以及它對機體內部所造成的破壞和預后過程(無論是否采取治療)后,才能有效地治療該疾病。有了這些理解,我就可以做出診斷,確定治療方案并預測結果。 希臘醫生的每步診療過程受“醫學之父”希波克拉底的影響巨大。醫學的歷史,是由世代傳承蛇杖的醫者們經過努力而不斷改進的歷程,他們致力于尋找使整個診療過程達到完美狀態的方法。從16世紀開始,人們對人體內部的解剖結構才有了真正的了解;發展到18世紀,人們開始理解疾病對這些解剖結構所造成的破壞,醫者們繼而創新身體檢查診斷方法,通過它們可以追蹤癥狀和體征到其起源器官;而后,他們可以通過對死者的解剖來評估其診斷的準確性。 隨著聽診器等診斷工具的發明,對疾病部位的識別也變得越來越精準。借助于改良的透鏡系統,人們認識到器官的疾病狀態是由器官內的微小細胞引起的。在確定了疾病起源的微觀定位后,醫生們接下來將注意力轉移到一個新的問題:什么導致了正常生理機能出現異常。這就是19世紀中期的情況。 幾十年之后,診療技術的整個發展過程越來越依賴對于器官、組織和細胞的客觀研究,也因此越發依賴科學方法。這造成了一定后果,即醫生不得不以歷史學家稱作還原論者的方式集中精力,有時卻忽略了當下需要治療的病人。盡管*好的醫生總是盡力去關注病人的整體健康,但科學的精準要求使醫生們無暇顧及“整體”。 當然,并不是說“整體主義”(或整體論)與科學醫學不相一致。事實上,在20世紀的*后幾年,當我們收集了更多關于健康人群患病經過的信息后,我們已經開始更加充分地意識到所涉及因素的復雜性。現在,我們很少去找尋疾病的單一原因,而是搜集每一個導致患者生病的因素。一個人生病一定是由一系列原因導致的,每個人的情況可能都不一樣。例如,雖然我們體內可能都藏有鏈球菌,但你我的喉嚨痛感可能是由不同原因導致的,致病菌也在不同階段以不同的方式“搞破壞”。 W.杰弗里·費塞爾 (W. Jeffrey Fessel) 清楚地表達了這種看待疾病的新方法,他既是醫生,又是醫學理論的預言哲學家: 在大多數情況下,疾病不是某個時間點上發生單個事件的必然結果,而通常是許多事件的概率結果,每個事件在不同的時間作用于生物體,每個事件都產生一系列獨特的生物反應。這些事件的總和足以使患者感到不適,從而被診斷為疾病…… 不同的病人*終的組織反應所引發的臨床表現可能是相同的,即他們的癥狀相同,也就是說他們可能患有同一種疾病。然而,也可以推論每個人的疾病都是獨一無二的,基于的假設是疾病的綜合征、進展方式和時間順序很難做到完全一致。從這個意義上講,每種疾病都由綜合征組成;換句話說,沒有單一疾病本身,有的只是生病的人。 這是希波克拉底和在他之后每一位負責的醫生都贊同的觀點。因此,杰弗里·費塞爾和我以及所有曾試圖做出診斷,實施治療計劃并試圖預測預后的醫生,皆為蛇杖的傳人,也受益于書中所述著名醫者的傳承。因此,本書是代表我們所有醫者的“自傳”。 對于本書,我做出以下幾點說明。首先,我先請求讀者們的寬容,對于我選入本書的杰出貢獻者的名單,請不要質疑(對于使用傳記形式書寫歷史的任何人來說,這一點是必要的)。在象征醫療的星系中,還有其他幾顆恒星也像他們一樣閃耀著明亮的光芒,也符合我心目中的貢獻者稱謂,甚至與我書中所收入者相比,他們更值得被稱頌。但我的選擇并不以此作為依據,我選擇感興趣的人物,以更好地講述我希望表達的故事。 我也可能會因為加入了敘述性的趣聞和豐富多彩的情節而受到批評,專業的歷史學家可能認為它毫無意義,因為他們總是致力于發掘“英雄們”的人生里程碑。在這一點上,我在麥考利那里得到了一些理論支持,他說:“完美的歷史學家……認為奇聞趣事、千奇百怪的方法、我們熟知的格言有助于引領人們關注歷史的焦點,即法律的運作、宗教、教育、人類精神進步的標志。這些人不僅將被描寫,還會成為我們親密的朋友。”但是,盡管我很感激這些話,并且顯然會毫不猶豫地引用它們,但它們并不完全適用于像我這樣的不完美(而且非常業余)的歷史學家。此外,我的動機不那么純粹,可能符合一個小眾的歷史學觀點,也與我的一個不為人知的秘密有關:我承認自己是一個“偷窺者”,而且還是一個愛“八卦”的人。我喜歡窺視著名醫生的生活,并寫下我所看到的。所謂完美的歷史學家,這種人還沒有誕生。在他或她來嘲笑我們的自命不凡之前,我們所有人都可以假設自己是書中這些講故事的偉人。 *后強調一點。一位言語犀利令我欣賞的同事指出了書中某些可能的致命缺陷—一種過分“驚嘆”的寫作方式。我的朋友說:“所有的人物都令我印象深刻,而其中的某些人物讓我確實無法像你一樣對他們感到驚嘆。”好吧,這當然是一種準確的看法,但我卻不會因此而感到抱歉。我不僅對他們的才華、勤奮和成就印象深刻,而且坦率地說,我對他們中的大多數感到十分驚嘆。畢竟,他們是有史以來*偉大的醫學革新者。一位了不起的醫學老師威廉·奧斯勒曾經說過(你看,我又在驚嘆了),我們研究歷史以及事件本身,正是在領略其所謂的“人物之間潛移默化的影響”,我們在學習歷史,而書中的人物也在進行歷史的傳承。在了解了我所選擇的這些醫者的生平事跡之后,我對我們文明的未來信心倍增。 在這些日子里,當人類的前途看似黯淡而預測似乎不切實際時,我在我的“角色轉換”中發現了一些給我希望的東西。您將在這些章節中了解到對生命的崇敬,對大自然奧秘的學習熱情,為進步而犧牲的愿景,這些特征是我們人類所固有的,盡管我們的世紀也見證了大量人類自我施加的悲劇。更進一步說:我堅信,人類意志是存在生物學決定因素的—基因,就像有一個或多個基因決定我們眼睛的顏色或手指的長度一樣。我不知道它是被稱為上帝的力量還是稱為機遇的力量所賦予的,但它在我們體內的增殖就像日出日落一樣具有可預見性。我們的才智和我們的身體結構均不能作為人性好壞的評價標準。在地球上,人類相比于其他動物更加具有幸福感,因為我們心中蘊藏著人類的精神動力和文明力量。它使我們有勇敢思考的能力,讓我們做勇敢的事,給我們的同伴勇敢的支持。我預計有一天它將成為科學研究和證實性實驗的主題。盡管此類研究可能從社會學這樣的軟科學開始,但它們*終會進入量化和分析的領域。我相信,在不久的將來,那些能夠解開DNA之謎的人,一定能夠解開現在被認為是人類天性中的那些不可思議的奧秘。正如歌德告訴我們的,世上沒有奇跡;有的只是大自然的奧秘,等待著我們去解開。 在理解了人類精神的生物學基礎之后,我們便能夠解釋很多人類品質,如利他主義和一個人所謂的“天性”,如照顧他人使之恢復健康。盡管在其他動物物種中也觀察到了類似的能力,但是它們卻沒有像人類一樣高度發達。它們構成了我們認為人類所獨有的許多關系的基礎。其中之一是醫患關系的永恒基礎。 關于這一點我也深受鼓舞,與我們這個時代那么多悲觀的預言家不同,我對醫療護理的未來充滿信心,即使這僅僅是因為它表達了我稱作人類精神的生物學特質。我使用“永恒”這個詞是經過深思熟慮的—我認為它永遠不會消失。 半個多世紀以前,弗朗西斯·韋爾德·皮博迪博士給一群哈佛醫學院的學生做了一次演講,他就允許醫學研究介入醫學技藝所帶來的危險說道:“它們不是對立的,而是相輔相成的。”我這篇《引言》題詞中的三句話是他的演講結束語。從那以后,演講結束語被無數學生反復提起,因為他們確信這既是成為一名好醫生的秘訣,也是其*大的恩賜。 舍溫·B.努蘭 寫于紐黑文市,1988年1月
蛇杖的傳人:醫學史上閃耀的群星 作者簡介
[美] 舍溫·B.努蘭(Sherwin B. Nuland),耶魯大學醫學院(Yale University School of Medicine)外科醫生,臨床學、外科學、醫學史、醫學倫理學,耶魯大學社會與政策研究所(Institute for Social and Policy Studies)研究員。TED演講人。《紐約客》《紐約時報》《時代》《紐約書評》專欄作家,出版過十余部著作,其中《死亡之書》榮獲美國國家圖書獎,盤踞《紐約時報》暢銷書單長達34周。
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