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中國現代百名中醫臨床家叢書曹恩澤/中國現代百名中醫臨床家叢書 版權信息
- ISBN:9787802311756
- 條形碼:9787802311756 ; 978-7-80231-175-6
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊數:暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>>
中國現代百名中醫臨床家叢書曹恩澤/中國現代百名中醫臨床家叢書 內容簡介
本書為我社現代百名中醫臨床家叢書之一。曹恩澤現任安徽中醫學院附屬醫院教授、主任醫師、碩士研究生導師,享受政府特殊津貼,是國家中醫藥管理局第三批老中醫專家學術繼承人導師。全書分專家小傳、專病論治、余診漫畫、年譜四部分,著重介紹了曹老在腎病診治中的學術特點。
中國現代百名中醫臨床家叢書曹恩澤/中國現代百名中醫臨床家叢書 目錄
醫家小傳
幼承家學立志成醫
研習西醫初遂心愿
中西合璧專注內科
潛心習磨術業大進
匠心獨具漸成大家
名醫風范薪火相傳
專病論治
急性腎小球腎炎
一、病因病機
二、辨證論治
三、辨治體會
四、典型案例
慢性腎小球腎炎
一、病因病機
二、辨證施治
(一)本虛
(二)標實
三、辨治體會
四、慢性腎炎常用古方劑
五、典型案例
IgA腎病
一、病因病機
二、辨證論治
三、辨治體會
四、康腎止血沖劑治療IgA腎病血尿的臨床應用
五、典型案例
腎病綜合征
一、病因病機
二、辨證論治
三、糖皮質激素應用中的分階段辨治
四、對環磷酰胺應用的辨治
五、活血通絡法貫穿于腎病綜合征治療的始終
六、典型案例
狼瘡性腎炎
一、病因病機
二、辨證論治
三、辨治體會
四、典型案例
紫癜性腎炎
一、病因病機
二、辨證論治
……
診余漫話
年譜
中國現代百名中醫臨床家叢書曹恩澤/中國現代百名中醫臨床家叢書 節選
《曹恩澤/中國現代百名中醫臨床家叢書》: 系統性紅斑狼瘡是一種臨床表現有多系統損害癥狀的慢性系統性自身免疫病,其血清具有以抗核抗體為主的大量不同的自身抗體。本病病程以緩解和急性發作交替為特點,好發于青年女性,男女之比為1:9,在我國的患病率為1/1000,高于西方國家報道的1/2000。該病常累及多系統、多器官,但以腎臟為*常見。高達75%的系統性紅班狼瘡病人有腎臟損害的臨床表現,稱為狼瘡性腎炎,是常見的繼發性腎臟疾病之一。 近年來,隨著醫學發展和進步,早期診斷及綜合性治療使臨床治療水平有了較大的提高,本病的預后已較前明顯改善。狼瘡性腎炎治療可分緩解誘導和緩解維持兩個階段,目前主張在糖皮質激素基礎上,以環磷酰胺治療活動性狼瘡性腎炎,而硫唑嘌呤為狼瘡性腎炎維持治療的有效藥物。糖皮質激素、硫唑嘌呤和環磷酰胺三藥組成的治療方案,療效高,費用低,但上述藥物的毒副作用嚴重影響了療效的取得及患者對治療的耐受性。對此,我們在上述治療的基礎上,運用辨病施治和辨證論治,充分發揮中西醫結合治療狼瘡性腎炎的優勢,通過諸多醫家及筆者多年的臨床實踐與觀察表明:中西醫結合是鞏固療效、預防復發及提高狼瘡性腎炎尿毒癥搶救成功率的有效途徑和重要手段。 一、病因病機 中醫學雖無狼瘡性腎炎的病名,但根據其病程經過及臨床表現特點來看,可歸屬于“陰陽毒”、“紅蝴蝶”、“日曬瘡”、“水腫”、“痹證”、“虛勞”等范疇。中醫認為本病雖然復雜多變,但仍有規律可循,其病機可概括為本虛標實,本虛主要表現陰虛,標實為熱毒、濕毒和瘀血。 1.肝腎陰虛乃發病之本 中醫認為本病患者系先天稟賦不足,腎精虧虛;或因七情內傷、勞累過度,陰陽失調;或房事不節,傷及腎精,復感濕毒之邪;或服食毒熱之品(如藥物、日曬等),以致氣血運行不暢,氣滯血瘀,經絡阻隔,又因毒邪久稽,灼傷陰血,終致五臟六腑受損。 患者素體陰虛,陰虛則易生內熱,邪熱內伏,郁久化毒,客邪再至,適逢誘因,內外相引,故而發病。濕熱毒邪內舍營血,盤踞陰分,深伏下焦肝腎,使陰津愈耗,正氣愈虧,則毒邪猖獗,灼津煉液,耗血動血,化毒化瘀,毒瘀交結,阻滯脈絡,內熏臟腑。外感熱毒,加之服用大劑量具有陽剛之性的激素,勢必生熱耗液,而致陰虛火旺或熱毒之證進一步加重。而陰虛火旺或熱毒熾盛,日久均可傷津耗液,從而致使陰液虧損之象更加突出。陰虛火旺與熱毒熾盛,一為虛火,一為實熱,二者同氣相求,肆虐不已,戕害臟腑,損傷氣血,且隨病情的遷延.日久陰損及陽,導致陽氣不足,脾腎陽虛,開闔不利,水液停聚而為水腫。正愈虛則邪愈橫,邪愈盛則正愈耗,互為因果,形成惡性循環,終致五臟俱損,整個機體氣化功能衰憊,從而使病情纏綿難愈。 2.熱毒瘀血為發病之標 狼瘡性腎炎的發生,是由內外因綜合所致,內因為先天稟賦不足,肝腎陰虧,氣陰兩虛,絡脈瘀阻;或七情內傷,陰陽失調,氣血逆亂,營衛不和,衛外不固。外因多為熱毒乘虛而入,燔灼肌膚,或濕毒之邪內困,郁久化熱。正如《醫宗金鑒》中說:“異氣者,此氣適中人之陽,則為陽毒,適中人之陰,則為陰毒。”熱毒有內外之分,屬外感者,多為六淫風、寒、燥、濕等邪氣,皆能郁滯而化熱化火,如寒郁化熱、濕郁化火等。屬內生者,常由臟腑陰陽氣血失調,陽氣亢盛而成。平素嗜食辛辣、葷腥、刺激之品,或長期情志內傷,或因日曬、藥物所致,或勞逸失度,日久蘊熱而生,加之肝腎陰虧,內生熱毒。內外合邪,灼傷陰血,擾動血絡而肆虐為患。熱毒傷于血絡,血熱外溢,凝滯于肌膚則見皮膚紅斑。熱毒內侵營血,熱陷心包,熱甚動風,或劫灼營血,動血耗血。毒熱凝滯,阻隔經絡則關節腫痛,毒熱內陷則五臟六腑均可受累。 此外血瘀病機貫穿狼瘡性腎炎病變始終,或因感受外邪而致瘀,如熱毒乘虛而人,燔灼肌膚,迫血妄行,血溢脈外可致瘀;或是血熱而使血行壅聚,或血液受煎熬,以及濕熱、痰火阻遏,脈絡閉阻,導致血液運行不暢而形成瘀血;或因虛致瘀,如病久正虛,氣不足而血行不利則致瘀,陽不足則血失溫煦而為瘀;陰不濟則血失濡潤而為瘀;或因病情的遷延,由于“病久人絡”、“久病血瘀”,加之氣虛無以推動血液的運行,以致脈絡瘀阻逐漸加重。 ……
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