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理解與治療雙相情感障礙(第2版) 版權信息
- ISBN：9787552026603
- 條形碼：9787552026603 ; 978-7-5520-2660-3
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
理解與治療雙相情感障礙(第2版) 本書特色
本書由法國駐華大使館的傅雷出版資助計劃資助出版。 雙相情感障礙是一種高發的情感障礙，世界范圍內的發病率約2%，是一種易發病于15至24歲青少年的心境障礙，分心境高漲和低落階段，癥狀因人而異。該癥確診常常較晚，此時患者往往已出現社會和心理問題，導致學業、工作中斷，甚至引發死亡率上升。 本書更新了學界對雙相情感障礙發病機制的新近研究發現，所提供的臨床個案可以幫助理解患者的病因、癥狀，進而給出有效的治療方法，是一部不可多得的、以雙相情感障礙為專題的專業參考書。
理解與治療雙相情感障礙(第2版) 內容簡介
這是一部探討雙相情感障礙診斷和治療的專著，涵蓋當代雙相障礙治療新近理念和臨床方法，以得到廣泛應用的DSM診斷標準為綱，給出對應的藥物治療、認知行為治療等已投入實際應用并取得療效證明的治療方法。作者從近年雙相障礙治療研究出發，結合自身個人和小組治療經驗，理論及研究發現著述力求專業、準確，輔以詳實、多樣的個案便于讀者直觀理解。本書除供從事雙相障礙咨詢、治療等工作的咨詢師、治療師、醫師參考借鑒，也可作為患者、患者家屬或對相關話題感興趣的普通讀者認識、了解雙相障礙的專業讀物。
理解與治療雙相情感障礙(第2版) 目錄
前言
引言
第1章 什么是雙相情感障礙？
說明
雙相障礙的探討持續了多久？
雙相情感障礙：數據和患病率
病程
雙相情感障礙的根源
治療
第2章 雙相障礙患者應該采取何種治療方法？
從藥物治療到心理治療
哪些藥？
哪些化學物質已獲批準？
處方的進展
心理治療
第3章 推薦給雙相障礙患者的治療方法
何為行為治療？
認知行為治療的各種計劃
首先是社會心理問題
治療的實際鑒定和發展
第4章 幫助雙相障礙患者的行為和認知工具
行為技術
識別預警信號
認知技術
第5章 心理教育階段
為什么是心理教育？
依從性糟糕的主要原因
認知行為和心理教育治療
首批6個療程的進程
第6章 行為和認知治療階段
巴斯克和拉什的個人程序療程的實際進展情況
小組臨床說明
第7章 如何預防復發
治療的第3階段： 對話治療
辨別傷痕及其社會心理后果
確認會用到所有行為和認知技能
生活方式的規律性
辨別壓力因素
總結個人目標合約
針對Ⅰ型雙相障礙患者的認知行為治療項目評估研究結果
妨礙治療成功的障礙
結論 目前的科學前景
附錄
附錄1（配套第1章）
附錄2（配套第5章）
附錄3（配套第6章）
展開全部
理解與治療雙相情感障礙(第2版) 節選
——《妨礙治療成功的障礙》 改變疾病的進展是一項艱巨的任務。大部分人不相信自己能夠過上抑郁和躁狂發作都縮短的生活。因為這是一生的戰斗，人很容易迷失方向，在某一天放棄。這里有幾個關于人們控制自己癥狀想法的例子，以及一些破除這些阻礙目標實現的想法的建議。 “我不想采取預防措施。” 如果在采取預防措施的同時還需要有規律地使用時間、控制癥狀、限制易導致發病的壓力，聽起來似乎是一種受限太多的生活，我們有可能一點兒都不想去做。我們當然有權做看起來對自己好的事情，去冒險以及承受可能發生的結果。是否接受建議、治療師的意見，嚴格地遵醫服藥都由個人決定。獨居的人或者不用對別人負責的人同樣也要獨自承受不采取預防措施的后果，但是如果他人依靠他們，抑郁或躁狂發作就會影響別人的生活，（zui）好考慮一下這件事情。 采取預防措施不是歸結為“全部或無”。這不是關于完全限制或者完全自由。人們可以對自己的習慣做一些調節來改善疾病的發展，或者嘗試盡可能地采取預防措施，懂得有時候生活方式不允許。有時候也可能是因為對練習、家人、健康專家建議的改變沒有做好準備。這并不意味著第二個月、第二年或者下一次癥狀再次出現時我們還會沒有準備。 無論何時，自我照顧永遠是一個好主意。 “這不會對我有幫助的。” 這種想法正是“不去證明就下結論”的（zui）好例子。如果我們認為某個練習不起作用，我們就不會去做。逃避一項活動不會使我們感到更舒服。與其按照這些印象，不如客觀點，檢驗一下練習是否有用。我們也許是正確的，那就再嘗試別的方法；要是我們錯了，那么它就有幫助。 “我做不到。” “非黑即白”思維和練習的積極結果延遲出現會導致患者匆忙放棄。進展一開始可能是明確的但是不明顯……并伴隨長期對自己看法消極，要重新相信自己將會是一項艱巨的工作。必須調整思維過程，同時繼續用對方法來評估和改正太過消極的想法。隨著實踐，改變將會是永久的。 因此，當“我做不到”的想法和沮喪的情緒出現時，應該停下來，重新嘗試，因為過早放棄有害，而且只會助長消極思想。 “藥物對我來說已經很有效果了，所以，我不需要再嘗試。” 即使藥物治療進展得很好，仍然有些東西會導致復發。例如，喝酒或者吸毒會誘發癥狀。缺覺好多天會導致躁狂復發；遭受重大的損失或者巨大的危機會導致抑郁。即使是季節變化也會導致癥狀復發。 嚴重的疾病、車禍或者分娩都會導致復發，即使我們服用了針對雙相情感障礙的藥物。也許我們無法避免意外和流血，但是我們可以控制導致復發的行為。藥物非常重要但是效果沒有到100％。如何服用，何時服用，生活方式以及癥狀復發時的應對方法都是控制疾病發展的要點。 “癥狀還是出現。” 掌握技能的患者也會遇到癥狀再次出現的情況。因為雙相情感障礙是一種循環病，要記得癥狀有時候會重新出現。 一些人運氣很好，因為我們為他們找到了很好的藥，他們嚴格地服藥，并且再沒出現抑郁或者躁狂。然而遺憾的是，這并不是大部分人的情況。治療目的是盡可能減少心境障礙發作的次數，消除階段間的小癥狀，如果復發出現的話，識別出來并盡快地將其遏制。隨著患者對疾病控制方法的學習，可以越來越久地保持健康狀態。 “這不值得嘗試。我放棄。” “不值得嘗試”的論調意味著患者評估了使自己感覺舒適的雙相情感障礙控制方法的嘗試，結論是嘗試后獲得舒適感覺需要的成本……這和“消極（zui）大化，積極（zui）小化”的認知失調性質一樣，有時這一觀點有可能是對的。如果藥物或者心理治療的效果達不到我們的期待，我們可以考慮做些改變而不是直接放棄。我們可以改變治療方法、醫生或者治療師直到找到一個和成本及努力相匹配的。如果這個治療方法和疾病更匹配，那么它肯定會有用。 “嘗試很累。” 抑郁、藥物的副作用，來自他人的壓力都會使我們放棄治療。缺少精力、動機消失、精神遲緩以及抑郁帶來的絕望也會使我們相信不吃藥、不看醫生、不進行抵抗疾病癥狀的練習會更好。被要求的努力有時候的確會使我們遭受精神上和情感上的疲憊。為了逃避這些情感，人們會停止嘗試控制疾病。剛開始的幾天，他們感到自由了，但不幸的是，癥狀很快又出現了。 因為努力感到疲勞而想休息是一種正常的想法。每個人受夠了工作、學業、照顧孩子、辛苦還債或者想要找個好點的伴侶時都會有這種感受。除了控制疾病還要應對這些斗爭，都會客觀地使人精疲力盡。考慮用積極的東西裝飾生活以彌補消極的一面非常重要。那些值得期望的美好事物，帶來歡笑的人們，一整天勞累的工作后那些想要快點到家的理由，都會有幫助。如果生活中沒有那么多積極的事情，那么是時候增加一些了。 結論：目前的科學前景 雙相情感障礙的治療仍然選擇長期的心境調節藥物處方，它極大地改善了大部分患者的狀況。（zui）近十年，我們看到許多有特效的心境調節劑的商品化以及行為和認知治療項目的發展，該項目有利于患者狀況的改善。 一段時間以來，正念認知治療（Mindfulness Based Cognitive）同樣作為補充用于雙相障礙治療，以便更好地處理情感。 其他領域的治療方法也在發展，為了給患者帶來更多的舒適。 因為心境調節的特性而使用光照療法的想法還非常新。它的目的是使生物節奏同步。所有的研究都顯示了雙相障礙患者需要多少睡眠時間和怎樣的睡眠質量來調節情緒。 在額外的治療取向中，涉及生理平衡，一些著作對歐米伽3的攝入給予了重視。法國國家健康和醫學研究院的研究人員根據對約1400位老年人的觀察研究發現，血液中被稱為二十碳五烯酸（EPA）的歐米伽3脂肪酸含量上升會導致患者的抑郁癥狀頻率下降。因此反過來說，抑郁發病率就較低。還需要弄明白是否因為他們抑郁所以EPA含量低，還是因為這種主要的脂肪酸含量低（由于飲食中歐米伽3含量少）所以得承受抑郁癥狀。 目的研究無法告訴我們，需要用其他的方法繼續。 這種不均衡的功能假設是：歐米伽3進入細胞膜，并且和“神經元”特別地相適應。我們擁有的越多，大腦交流越容易；EPA因此改善了神經元間的傳遞。 實際上，一大堆著作都在嘗試找到調節雙相障礙患者生物節奏的方法，涉及睡眠、感光性、飲食規律、飲食質量構成，作為心境調節治療的補充。 在另外一個領域，關于分子的基礎科學研究嘗試弄清楚促發雙相障礙的各種生物機制。 我們在本書第二章中看到，不同化學分子在神經信號傳送中的各種變化都會涉及這種生物易感性。但是正如我們在本書中重復了無數次，雙相情感障礙位于某些基因表達和其他因素相互影響的十字路口（如今研究者所認可的壓力—易感性模型）。 遺傳易感性只會在其他因素的作用下表現出來。 因此，從今以后不再是關于先天和后天的哲學爭論，而是要證實我們對行為中的環境因素的作用了解得越多，我們認識基因的地位的可能性也越大，由此找到個人痛苦的根源。 分子遺傳學的進步使我們懂得： ■行為中的基因只能表明易感性或者會促進或者減少這種行為，而不是決定論——觀點變成概率性的而不是預測性的； ■這些基因在不同人身上對于行為的影響不同； ■這些基因緊緊地圍繞環境因素組織起來。 例如，面對緊張情形焦慮增加和5-HTT基因的其中一種形式有關，是它對血清素的傳遞編碼（神經遞質）。 這種研究方法因此是有希望的，一方面可以識別出部分易感性，另一方面可以在較為脆弱的患者身上發展能夠使他們更好地面對壓力環境的心理工具。 在疾病的急性發作期，TMS（經顱磁刺激）作為以前麻醉電刺激或電休克療法的替代品被投入嘗試，但是還需要研究來認識真正的跡象、效果以及局限。 我們希望通過這本書，可以使健康專家、家庭或者其他人關注情緒障礙的心理和臨床表現，關注那些忍受著如此多紊亂的患者及其周圍的人。
理解與治療雙相情感障礙(第2版) 作者簡介
克里斯蒂娜??米拉貝爾-薩容，臨床和病理心理學博士，精神科醫生、圣安妮醫院（巴黎）住院醫師、法國認知行為治療協會（AFTCC）及醫學心理學協會前主席，在多所大學教授醫學和心理學課程。 伊莎貝爾??雷尼亞克-索利尼亞克，臨床心理學家、心理治療師、AFTCC成員，是萬塞訥的一名認知行為治療自由執業治療師。
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