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神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床診治與進(jìn)展 版權(quán)信息
- ISBN：9787518074969
- 條形碼：9787518074969 ; 978-7-5180-7496-9
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床診治與進(jìn)展 內(nèi)容簡介
本書以臨床思維的方式，層次較分明的講述了神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療措施。從提出問題到解決問題，從診斷到治療，內(nèi)容豐富，涵蓋范圍廣泛，結(jié)構(gòu)清晰、闡述簡明、實(shí)用性強(qiáng)。熟悉這些知識不僅有助于很好地閱讀和理解有關(guān)神經(jīng)病學(xué)的zui新文獻(xiàn)，而且還可以開闊思路，適合廣大讀者和醫(yī)務(wù)人員閱讀參考。
神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床診治與進(jìn)展 目錄
章神經(jīng)內(nèi)科常見癥狀
節(jié)頭痛
第二節(jié)眩暈
第三節(jié)耳鳴
第四節(jié)癱瘓
第五節(jié)軀體感覺障礙
第二章腦血管疾病
節(jié)短暫性腦缺血發(fā)作
第二節(jié)腦動脈硬化癥
第三節(jié)腦梗死
第四節(jié)腦栓塞
第五節(jié)腦出血
第三章脊髓疾病
節(jié)急性脊髓炎
第二節(jié)脊髓血管病
第三節(jié)脊髓壓迫癥
第四節(jié)脊髓腫瘤
第五節(jié)脊髓空洞癥
第四章脫髓鞘疾病
節(jié)視神經(jīng)脊髓炎
第二節(jié)多發(fā)性硬化
第三節(jié)急性播散性腦脊髓炎
第四節(jié)急性出血性腦白質(zhì)炎
第五章運(yùn)動障礙疾病
節(jié)進(jìn)行性核上性麻痹
第二節(jié)帕金森病
第三節(jié)小舞蹈病
第四節(jié)肝豆?fàn)詈俗冃?br />第六章頭痛
節(jié)偏頭痛
第二節(jié)緊張型頭痛
第三節(jié)叢集性頭痛
參考文獻(xiàn)
節(jié)頭痛
第二節(jié)眩暈
第三節(jié)耳鳴
第四節(jié)癱瘓
第五節(jié)軀體感覺障礙
第二章腦血管疾病
節(jié)短暫性腦缺血發(fā)作
第二節(jié)腦動脈硬化癥
第三節(jié)腦梗死
第四節(jié)腦栓塞
第五節(jié)腦出血
第三章脊髓疾病
節(jié)急性脊髓炎
第二節(jié)脊髓血管病
第三節(jié)脊髓壓迫癥
第四節(jié)脊髓腫瘤
第五節(jié)脊髓空洞癥
第四章脫髓鞘疾病
節(jié)視神經(jīng)脊髓炎
第二節(jié)多發(fā)性硬化
第三節(jié)急性播散性腦脊髓炎
第四節(jié)急性出血性腦白質(zhì)炎
第五章運(yùn)動障礙疾病
節(jié)進(jìn)行性核上性麻痹
第二節(jié)帕金森病
第三節(jié)小舞蹈病
第四節(jié)肝豆?fàn)詈俗冃?br />第六章頭痛
節(jié)偏頭痛
第二節(jié)緊張型頭痛
第三節(jié)叢集性頭痛
參考文獻(xiàn)
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神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床診治與進(jìn)展 節(jié)選
《神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床診治與進(jìn)展》： （一）臨床表現(xiàn) 四肢癱表現(xiàn)為兩側(cè)肢體的癱瘓，但兩側(cè)或上、下肢癱瘓程度可不一致。可由腦部的雙側(cè)病變、高頸髓的病變致四肢癱，而多發(fā)性周圍神經(jīng)病和肌肉疾病也可致肢癱。多發(fā)性周圍神經(jīng)病導(dǎo)致的癱瘓多為兩側(cè)對稱，表現(xiàn)為下運(yùn)動神經(jīng)元損害、肌張力減低、腱反射減弱或消失和肌肉萎縮，尤其在慢性周圍神經(jīng)病變時肌萎縮特別明顯。它常伴末梢型感覺障礙，表現(xiàn)為手套、襪子樣痛覺減退；還伴有自主神經(jīng)損害，表現(xiàn)為皮膚、毛發(fā)和泌汗的改變。肌肉疾病所累及的四肢癱常以近端為主，往往伴有明顯的軀干肌肉無力，如頸肌不能支撐頭部。它也表現(xiàn)為肌張力的減低，也可因肌無力表現(xiàn)為腱反射減弱，肌肉可出現(xiàn)萎縮，也可表現(xiàn)為假性肥大。它不伴客觀的感覺障礙和自主神經(jīng)障礙，可以有肌肉壓痛。 （二）癥狀鑒別 1.雙側(cè)腦部病變 由雙側(cè)大腦半球或腦干病變引起，實(shí)際上是雙側(cè)偏癱或雙側(cè)的交叉癱，所以四肢都受累，表現(xiàn)為上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓，但臨床常表現(xiàn)為兩側(cè)病變起病先后不同，癥狀輕重不同，伴有假性球麻痹癥狀，患者還常有意識障礙、精神障礙或癡呆等腦部癥狀。一般認(rèn)為由各種腦部的血管病、炎癥、變性病或腫瘤引起。 2.頸髓病變 它可累及四肢，兩側(cè)癥狀常對稱。脊髓病變常有明確的感覺平面和以膀胱功能障礙為主的自主神經(jīng)功能障礙，這是與其他部位病變造成四肢癱瘓的主要區(qū)別。 （三）定位診斷 1.末梢型 表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對稱性的運(yùn)動、感覺和自主神經(jīng)障礙，以手套、襪子樣的痛、溫覺障礙為其特點(diǎn)，伴有深感覺障礙、下運(yùn)動神經(jīng)元性的癱瘓及皮膚、泌汗改變。 2.脊神經(jīng)根型 為兩側(cè)不對稱性下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓，常伴有根性痛，拉塞克征陽性，感覺障礙呈節(jié)段型或末梢型，常伴自主神經(jīng)障礙，大小便障礙較少。 3.肌肉病變 表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，腱反射常減弱，無病理反射，無感覺障礙和自主神經(jīng)功能障礙。癱瘓常以四肢近端及軀干為主，可以有肌肉萎縮，假性肥大是肌營養(yǎng)不良的特征性表現(xiàn)。 （四）定性診斷 1.急性起病 （1）急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病（AIDP）：又稱格林-巴利綜合征。是由免疫異常引起的周圍神經(jīng)脫髓鞘性疾病。該病在青年和兒童多見，四季都可發(fā)生，以夏、秋兩季較多。病前常有感染史，呈急性起病，1～2周內(nèi)達(dá)高峰，其突出表現(xiàn)為四肢對稱性下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓，常由下肢開始，起病后可很快累及呼吸肌而危及生命。感覺障礙常較輕，以手套、襪子樣的痛覺減退和神經(jīng)根的刺激性癥狀為主。半數(shù)以上病例出現(xiàn)腦神經(jīng)障礙，多為雙側(cè)，各腦神經(jīng)均可受累，以面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)*多見，導(dǎo)致面癱和吞咽障礙，自主神經(jīng)可受累，出現(xiàn)多汗或少汗，皮膚營養(yǎng)障礙，偶有大小便障礙。它可影響心臟，引起心動過速。腦脊液有蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象。 （2）周期性癱瘓：又稱低鉀性麻痹，主要由于血清鉀的降低而引起骨骼肌麻痹。本病呈反復(fù)發(fā)作，每次可持續(xù)幾小時至幾天，主要表現(xiàn)為四肢近端為主的癱瘓，一般不累及頭面部肌肉，無感覺障礙，發(fā)作時血清鉀的明顯降低為本病特征。該病可由遺傳引起，也可由甲亢、醛固酮增多癥、腎小管酸中毒、利尿等引起。 2.亞急性起病 （1）多發(fā)性神經(jīng)炎：又稱末梢神經(jīng)炎。表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端的運(yùn)動、感覺和自主神經(jīng)障礙。其病因很多，如感染、代謝、中毒、變態(tài)反應(yīng)、腫瘤等均可引起。 （2）脊髓灰質(zhì)炎：又稱小兒麻痹。為脊髓前角細(xì)胞因病毒感染所致的下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓，有時表現(xiàn)為四肢癱，但常為單癱或不對稱性的癱瘓。 3.亞急性起病伴反復(fù)發(fā)作 表現(xiàn)為重癥肌無力，是神經(jīng)肌肉傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病。其臨床特征為橫紋肌的病態(tài)疲勞，表現(xiàn)為晨輕晚重，勞累后加重，休息后減輕。眼外肌受累是*常見的一個類型，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂、眼球活動障礙，咽肌、咀嚼肌也可受累，全身型表現(xiàn)為四肢無力，重癥者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹。臨床診斷除典型表現(xiàn)外，可經(jīng)疲勞試驗(yàn)或藥物試驗(yàn)確診。注射新斯的明或依酚氯銨癥狀可明顯緩解，肌電圖的衰減改變?yōu)榭陀^指標(biāo)。 ……
神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床診治與進(jìn)展 作者簡介
王強(qiáng)，1975年出生，副教授，副主任醫(yī)師，成都中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合臨床神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)，醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。曾于四川省人民醫(yī)院、貴州省人民醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)電生理專業(yè)。從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作18余年。近年來，一直致力于“癲癇、重癥肌無力”研究。臨床上，對神經(jīng)內(nèi)科各種常見病、多發(fā)病的診斷與治療有豐富經(jīng)驗(yàn)，對重癥肌無力、帕金森病、腦血管疾病的治療有著獨(dú)到見解，尤擅長中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)免疫性疾病的治療。曾在（重量核心期刊）發(fā)表相關(guān)論文10余篇，主編專著1部。
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