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包郵 家庭居喪期關(guān)懷

作者：唐麗麗
出版社：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版時(shí)間：2018-10-01
開(kāi)本： 其他 頁(yè)數(shù)： 285
中 圖 價(jià):¥56.3(6.6折) 定價(jià)  ¥85.0 登錄后可看到會(huì)員價(jià)
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家庭居喪期關(guān)懷 版權(quán)信息

家庭居喪期關(guān)懷 本書(shū)特色

★《家庭居喪期關(guān)懷》是一本開(kāi)創(chuàng)性的，它讓我們認(rèn)識(shí)到哀傷是無(wú)法逃避的，是典型的家庭事件。對(duì)于家庭哀傷這一主題，沒(méi)有人能比David Kissane教授研究得更全面，觀點(diǎn)更清晰，且能為治療師提供更多實(shí)用的指南。將有無(wú)數(shù)的家庭從本書(shū)中獲益。 ——Holly G.Prigerson，PhD，哈佛醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)教授，丹娜法伯癌癥研究院心理社會(huì)流行病學(xué)和結(jié)局研究中心主任 ★《家庭居喪期關(guān)懷》不僅對(duì)臨床工作者具有參考價(jià)值，還對(duì)居喪期關(guān)懷領(lǐng)域研究有極為重要的貢獻(xiàn)。它提出了一個(gè)新穎的以家庭為中心的居喪期關(guān)懷模型，是對(duì)個(gè)體治療和團(tuán)體治療的補(bǔ)充。各章節(jié)從掌控自然的家庭支持系統(tǒng)的益處到潛在成本效率，描述了多種以家庭水平功能為基礎(chǔ)的治療方法，這有益于我們開(kāi)展工作。這些觀點(diǎn)的整合，將有助于保證每一個(gè)居喪中的人獲得安寧。 ——Margaret Stroebe，PhD，Complicated CJrief的作者

家庭居喪期關(guān)懷 內(nèi)容簡(jiǎn)介

這本書(shū)總結(jié)了支持以家庭治療的方法進(jìn)行居喪關(guān)懷的證據(jù)，并提供了臨床指導(dǎo), 以及將家庭治療的方法整合到其他模型中的指導(dǎo)策略。隨后的章節(jié)提出了具體的、以科研作為基礎(chǔ)的治療模型，治療師可以根據(jù)這一模型引導(dǎo)治療，處理矛盾和不確定感，管理家庭沖突，發(fā)展現(xiàn)實(shí)目標(biāo)等。任何對(duì)家庭成員在居喪中的作用感興趣的臨床工作者都需要看看這一開(kāi)創(chuàng)性的作品。

家庭居喪期關(guān)懷 目錄

**部分 家庭居喪治療的臨床發(fā)展概述
1 家庭的哀傷
2 家庭居喪期關(guān)懷的概念框架：強(qiáng)化快速修復(fù)能力
3 存在慢性軀體障礙的家庭：一種整合模型
4 有精神疾病患者的家庭
5 家庭居喪期關(guān)懷的倫理維度

第二部分 對(duì)家庭的哀傷治療——一種實(shí)用的護(hù)理服務(wù)方法
6 評(píng)估居喪期家庭
7 家庭工作中的治療技巧
8 家庭哀傷與文化
9 一份居喪期家庭治療的報(bào)告：一位母親的去世留給她的家庭的遺產(chǎn)

第三部分 特殊情況下的家庭哀傷治療
10 創(chuàng)傷喪失情況下的家庭治療
11 自殺后的家庭治療
12 模糊喪失的未解決的哀傷的家庭治療
13 圍產(chǎn)兒?jiǎn)适В簾o(wú)法預(yù)料的悲劇帶來(lái)的持續(xù)性哀傷的發(fā)展軌跡
14 失去子女家庭的居喪期關(guān)懷
15 父親／母親即將離世時(shí)家庭對(duì)孩子的照護(hù)
16 老年哀傷人群的家庭中心療法

第四部分 未來(lái)方向
17 復(fù)雜居喪的"風(fēng)險(xiǎn)“家庭”
18 家庭的社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化問(wèn)題
19 家庭居喪期關(guān)懷模式的未來(lái)發(fā)展與傳播
展開(kāi)全部

家庭居喪期關(guān)懷 節(jié)選

　　《家庭居喪期關(guān)懷》：　　家庭哀傷治療中具體的倫理學(xué)挑戰(zhàn)　　治療師的角色　　個(gè)體治療師的職責(zé)十分明確。問(wèn)題的焦點(diǎn)在于患者，對(duì)其隱私需要謹(jǐn)慎辨別，除非在特定情況下，否則患者的隱私必須受到保護(hù)。　　隨著家庭治療團(tuán)體中成員數(shù)量的增加，隨之而來(lái)的問(wèn)題也呈指數(shù)增長(zhǎng)。成員意見(jiàn)相左很常見(jiàn)，對(duì)不同家庭成員的利益產(chǎn)生影響的爭(zhēng)執(zhí)也會(huì)增多，特別是在有關(guān)重大問(wèn)題的危機(jī)時(shí)期。經(jīng)驗(yàn)豐富的家庭治療師知道如何保持中立，鼓勵(lì)家庭成員以一種積極的方式彼此溝通。　　如果家庭情況比較復(fù)雜則需要許多醫(yī)療資源，其分配需要遵守社會(huì)公正的倫理原則。例如，偏遠(yuǎn)地區(qū)的家庭不應(yīng)當(dāng)由于他們居住的地區(qū)缺少三級(jí)治療中心（資源集中處）而無(wú)法接受家庭心理治療。遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)可能有助于平衡地域因素導(dǎo)致的治療不平等，但這不容易實(shí)現(xiàn)。同樣，當(dāng)醫(yī)院、政府與醫(yī)療保險(xiǎn)公司協(xié)商簽訂合同時(shí)，應(yīng)規(guī)定家庭治療免除自付或共同支付，使患者能夠負(fù)擔(dān)家庭治療，自付或共同支付對(duì)低收人群體來(lái)說(shuō)難以承擔(dān)。雖然不是所有的治療師都可以影響健康政策或醫(yī)院管理，但治療師可以代表家庭倡議資源公平分配，并利用衛(wèi)生系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)來(lái)實(shí)現(xiàn)社會(huì)公正的目標(biāo)。　　目前需求和資源之間的差距還很大，治療師必須在有限和困難的選擇內(nèi)，通過(guò)自己實(shí)際觀察到的不平等現(xiàn)象來(lái)找到解決的辦法。篩選、評(píng)估結(jié)果與標(biāo)記　　在家庭治療中，對(duì)家庭功能、抑郁和焦慮水平以及類(lèi)似問(wèn)題的評(píng)估，有助于客觀地評(píng)估某一家庭是否適合治療，這些評(píng)估同樣有助于了解家庭成員對(duì)治療的反饋，這是當(dāng)前數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)結(jié)果背景下的主要表現(xiàn)。　　例如，家庭關(guān)系指數(shù)測(cè)量了家庭的溝通能力、凝聚力和沖突，并預(yù)測(cè)成員在以家庭為中心的哀傷治療模型（Kissane等，2006）中發(fā)展為病理性哀傷的風(fēng)險(xiǎn)。雖然這樣的篩選工具為干預(yù)提供了依據(jù)，但是如果將家庭標(biāo)簽化也會(huì)使之病理化，如果家庭被評(píng)估為“病態(tài)”或是“糟糕”狀態(tài)，那么家庭成員很容易就會(huì)感知到。危機(jī)本身就已經(jīng)讓家庭成員感到足夠糟糕！所以需要好的治療來(lái)避免無(wú)意中的標(biāo)簽化。　　有這樣一個(gè)案例，患者的精神科醫(yī)生告訴他，他患有精神疾病、重度抑郁癥，特征為“異常腦部化學(xué)物質(zhì)”。多年來(lái)，這強(qiáng)化了他“不得不服藥”的概念，并且將他在家庭中的角色定義為病人，這樣的標(biāo)簽否定了抑郁癥患者在家庭治療的背景下重新考慮生活策略的可能性，并且患者*終會(huì)適應(yīng)這種生活。　　在家庭哀傷治療中，以積極的方式進(jìn)行篩選往往是有益的，以了解哪些成員可以通過(guò)團(tuán)隊(duì)治療對(duì)抗重大壓力和脆弱。在與患者溝通時(shí)，使用“我們”這樣的陳述會(huì)起到強(qiáng)調(diào)臨床團(tuán)隊(duì)是以支持性和合作性的方法來(lái)進(jìn)行的，而“你”這樣的闡述則有貼標(biāo)簽的效應(yīng)。知情同意　　誰(shuí)構(gòu)成了家庭？鑒于現(xiàn)代家庭的潛在多樣性，這是一個(gè)事關(guān)家庭治療中知情同意部分的重要問(wèn)題。例如，在混合家庭中，繼父母可能扮演關(guān)鍵或次要角色。一位阿姨的角色可能相當(dāng)于第二父母，而也可能只相當(dāng)于遠(yuǎn)親。離開(kāi)家庭多年的人是被排除在家庭治療之外還是被邀請(qǐng)進(jìn)來(lái)，要視情況而定。未婚夫、前配偶、朋友、鄰居、姻親和祖父母都可以被看做是干親關(guān)系。將適當(dāng)?shù)募彝コ蓡T納入知情同意的過(guò)程中應(yīng)遵循自主、有益原則和不傷害原則。這樣做也體現(xiàn)了倫理關(guān)懷。例如，在知情同意程序中納入一名12歲兒童，這樣做有利于尊重他的自主權(quán)，并保障了這名兒童在家庭中的話語(yǔ)權(quán)，這不是法律強(qiáng)行規(guī)定的，但它卻彰顯了對(duì)年幼家庭成員的關(guān)懷。雖然12歲以下的兒童可能年齡太小，但年齡界限也不是絕對(duì)的，一些年幼的兒童可表現(xiàn)出較高的成熟性，而某些年齡大的兒童則缺少這種成熟的特性。　　拒絕參加家庭治療的人是什么樣的？垂死的病人還是核心家庭成員？此人是否應(yīng)該被說(shuō)服或被脅迫參加？過(guò)于武斷的方式會(huì)損害一個(gè)人的自主性；另一方面，倫理關(guān)懷表明指導(dǎo)治療師的意見(jiàn)有助于吸引外來(lái)家庭成員進(jìn)入治療，克服他們*初的阻力。競(jìng)爭(zhēng)需求　　雖然系統(tǒng)方法提倡系統(tǒng)中所有成員具有平等的參與權(quán)，當(dāng)然這在家庭系統(tǒng)治療中可能實(shí)現(xiàn)，但在家庭治療時(shí)也可能出現(xiàn)另外兩種動(dòng)態(tài)表現(xiàn)。　　**種動(dòng)態(tài)，患者的醫(yī)療和心理需求的緊迫性會(huì)侵害那些接受較少心理“交流時(shí)間”的家庭成員，這在不穩(wěn)定和危及生命的醫(yī)療情況中并不罕見(jiàn)。　　第二種動(dòng)態(tài)是其他家庭成員的需求非常大，以至于這些需求從整個(gè)家庭治療中分散出來(lái)。如果在家庭治療期間另一個(gè)成員具有嚴(yán)重的精神問(wèn)題，例如物質(zhì)濫用、廣泛性焦慮或從未治療的雙相抑郁，則在這種情況下應(yīng)該認(rèn)真考慮是否應(yīng)該將治療的焦點(diǎn)繼續(xù)停在這個(gè)患者的成癮或障礙上。這樣做的一個(gè)危險(xiǎn)是家庭治療被轉(zhuǎn)用來(lái)滿足該成員的需要，將會(huì)面臨分配公平的倫理問(wèn)題。另一個(gè)危險(xiǎn)是替罪現(xiàn)象：標(biāo)記此成員可能會(huì)對(duì)在哀傷治療中至關(guān)重要的家庭凝聚力產(chǎn)生不利影響。另一方面，治療師有一套獨(dú)特的技能，使他們能診斷和幫助治療這些問(wèn)題。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，忽略一些像藥物濫用這樣不斷惡化的問(wèn)題可能是不利的。　　……

家庭居喪期關(guān)懷 作者簡(jiǎn)介

　　David W.Kissane，醫(yī)學(xué)博士、教授、澳大利亞墨爾本莫納什大學(xué)精神病學(xué)系主任。他曾任紀(jì)念斯隆一凱特林癌癥中心精神病學(xué)與行為科學(xué)系主任，現(xiàn)為紐約康奈爾大學(xué)維爾醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)系兼職教授。他所著的《癌癥患者心理治療手冊(cè)》，已由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社于2016年6月出版。　　　　Francine Parnes，文學(xué)碩士和法學(xué)博士，《紐約時(shí)報(bào)》、美國(guó)聯(lián)合通訊社及其他主要新聞機(jī)構(gòu)的新聞工作者。她曾在《丹佛郵報(bào)》做了10年的記者和編輯，也曾因科隆比納校園事件的新聞報(bào)道而獲普利策獎(jiǎng)。

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