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家庭居喪期關懷 版權信息
- ISBN:9787565918100
- 條形碼:9787565918100 ; 978-7-5659-1810-0
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊數:暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
家庭居喪期關懷 本書特色
★《家庭居喪期關懷》是一本開創性的,它讓我們認識到哀傷是無法逃避的,是典型的家庭事件。對于家庭哀傷這一主題,沒有人能比David Kissane教授研究得更全面,觀點更清晰,且能為治療師提供更多實用的指南。將有無數的家庭從本書中獲益。 ——Holly G.Prigerson,PhD,哈佛醫學院精神病學教授,丹娜法伯癌癥研究院心理社會流行病學和結局研究中心主任 ★《家庭居喪期關懷》不僅對臨床工作者具有參考價值,還對居喪期關懷領域研究有極為重要的貢獻。它提出了一個新穎的以家庭為中心的居喪期關懷模型,是對個體治療和團體治療的補充。各章節從掌控自然的家庭支持系統的益處到潛在成本效率,描述了多種以家庭水平功能為基礎的治療方法,這有益于我們開展工作。這些觀點的整合,將有助于保證每一個居喪中的人獲得安寧。 ——Margaret Stroebe,PhD,Complicated CJrief的作者
家庭居喪期關懷 內容簡介
這本書總結了支持以家庭治療的方法進行居喪關懷的證據,并提供了臨床指導, 以及將家庭治療的方法整合到其他模型中的指導策略。隨后的章節提出了具體的、以科研作為基礎的治療模型,治療師可以根據這一模型引導治療,處理矛盾和不確定感,管理家庭沖突,發展現實目標等。任何對家庭成員在居喪中的作用感興趣的臨床工作者都需要看看這一開創性的作品。
家庭居喪期關懷 目錄
1 家庭的哀傷
2 家庭居喪期關懷的概念框架:強化快速修復能力
3 存在慢性軀體障礙的家庭:一種整合模型
4 有精神疾病患者的家庭
5 家庭居喪期關懷的倫理維度
第二部分 對家庭的哀傷治療——一種實用的護理服務方法
6 評估居喪期家庭
7 家庭工作中的治療技巧
8 家庭哀傷與文化
9 一份居喪期家庭治療的報告:一位母親的去世留給她的家庭的遺產
第三部分 特殊情況下的家庭哀傷治療
10 創傷喪失情況下的家庭治療
11 自殺后的家庭治療
12 模糊喪失的未解決的哀傷的家庭治療
13 圍產兒喪失:無法預料的悲劇帶來的持續性哀傷的發展軌跡
14 失去子女家庭的居喪期關懷
15 父親/母親即將離世時家庭對孩子的照護
16 老年哀傷人群的家庭中心療法
第四部分 未來方向
17 復雜居喪的"風險“家庭”
18 家庭的社會經濟和文化問題
19 家庭居喪期關懷模式的未來發展與傳播
家庭居喪期關懷 節選
《家庭居喪期關懷》: 家庭哀傷治療中具體的倫理學挑戰 治療師的角色 個體治療師的職責十分明確。問題的焦點在于患者,對其隱私需要謹慎辨別,除非在特定情況下,否則患者的隱私必須受到保護。 隨著家庭治療團體中成員數量的增加,隨之而來的問題也呈指數增長。成員意見相左很常見,對不同家庭成員的利益產生影響的爭執也會增多,特別是在有關重大問題的危機時期。經驗豐富的家庭治療師知道如何保持中立,鼓勵家庭成員以一種積極的方式彼此溝通。 如果家庭情況比較復雜則需要許多醫療資源,其分配需要遵守社會公正的倫理原則。例如,偏遠地區的家庭不應當由于他們居住的地區缺少三級治療中心(資源集中處)而無法接受家庭心理治療。遠程醫療技術可能有助于平衡地域因素導致的治療不平等,但這不容易實現。同樣,當醫院、政府與醫療保險公司協商簽訂合同時,應規定家庭治療免除自付或共同支付,使患者能夠負擔家庭治療,自付或共同支付對低收人群體來說難以承擔。雖然不是所有的治療師都可以影響健康政策或醫院管理,但治療師可以代表家庭倡議資源公平分配,并利用衛生系統的專業知識來實現社會公正的目標。 目前需求和資源之間的差距還很大,治療師必須在有限和困難的選擇內,通過自己實際觀察到的不平等現象來找到解決的辦法。篩選、評估結果與標記 在家庭治療中,對家庭功能、抑郁和焦慮水平以及類似問題的評估,有助于客觀地評估某一家庭是否適合治療,這些評估同樣有助于了解家庭成員對治療的反饋,這是當前數據驅動結果背景下的主要表現。 例如,家庭關系指數測量了家庭的溝通能力、凝聚力和沖突,并預測成員在以家庭為中心的哀傷治療模型(Kissane等,2006)中發展為病理性哀傷的風險。雖然這樣的篩選工具為干預提供了依據,但是如果將家庭標簽化也會使之病理化,如果家庭被評估為“病態”或是“糟糕”狀態,那么家庭成員很容易就會感知到。危機本身就已經讓家庭成員感到足夠糟糕!所以需要好的治療來避免無意中的標簽化。 有這樣一個案例,患者的精神科醫生告訴他,他患有精神疾病、重度抑郁癥,特征為“異常腦部化學物質”。多年來,這強化了他“不得不服藥”的概念,并且將他在家庭中的角色定義為病人,這樣的標簽否定了抑郁癥患者在家庭治療的背景下重新考慮生活策略的可能性,并且患者*終會適應這種生活。 在家庭哀傷治療中,以積極的方式進行篩選往往是有益的,以了解哪些成員可以通過團隊治療對抗重大壓力和脆弱。在與患者溝通時,使用“我們”這樣的陳述會起到強調臨床團隊是以支持性和合作性的方法來進行的,而“你”這樣的闡述則有貼標簽的效應。知情同意 誰構成了家庭?鑒于現代家庭的潛在多樣性,這是一個事關家庭治療中知情同意部分的重要問題。例如,在混合家庭中,繼父母可能扮演關鍵或次要角色。一位阿姨的角色可能相當于第二父母,而也可能只相當于遠親。離開家庭多年的人是被排除在家庭治療之外還是被邀請進來,要視情況而定。未婚夫、前配偶、朋友、鄰居、姻親和祖父母都可以被看做是干親關系。將適當的家庭成員納入知情同意的過程中應遵循自主、有益原則和不傷害原則。這樣做也體現了倫理關懷。例如,在知情同意程序中納入一名12歲兒童,這樣做有利于尊重他的自主權,并保障了這名兒童在家庭中的話語權,這不是法律強行規定的,但它卻彰顯了對年幼家庭成員的關懷。雖然12歲以下的兒童可能年齡太小,但年齡界限也不是絕對的,一些年幼的兒童可表現出較高的成熟性,而某些年齡大的兒童則缺少這種成熟的特性。 拒絕參加家庭治療的人是什么樣的?垂死的病人還是核心家庭成員?此人是否應該被說服或被脅迫參加?過于武斷的方式會損害一個人的自主性;另一方面,倫理關懷表明指導治療師的意見有助于吸引外來家庭成員進入治療,克服他們*初的阻力。競爭需求 雖然系統方法提倡系統中所有成員具有平等的參與權,當然這在家庭系統治療中可能實現,但在家庭治療時也可能出現另外兩種動態表現。 **種動態,患者的醫療和心理需求的緊迫性會侵害那些接受較少心理“交流時間”的家庭成員,這在不穩定和危及生命的醫療情況中并不罕見。 第二種動態是其他家庭成員的需求非常大,以至于這些需求從整個家庭治療中分散出來。如果在家庭治療期間另一個成員具有嚴重的精神問題,例如物質濫用、廣泛性焦慮或從未治療的雙相抑郁,則在這種情況下應該認真考慮是否應該將治療的焦點繼續停在這個患者的成癮或障礙上。這樣做的一個危險是家庭治療被轉用來滿足該成員的需要,將會面臨分配公平的倫理問題。另一個危險是替罪現象:標記此成員可能會對在哀傷治療中至關重要的家庭凝聚力產生不利影響。另一方面,治療師有一套獨特的技能,使他們能診斷和幫助治療這些問題。從長遠來看,忽略一些像藥物濫用這樣不斷惡化的問題可能是不利的。 ……
家庭居喪期關懷 作者簡介
David W.Kissane,醫學博士、教授、澳大利亞墨爾本莫納什大學精神病學系主任。他曾任紀念斯隆一凱特林癌癥中心精神病學與行為科學系主任,現為紐約康奈爾大學維爾醫學院精神病學系兼職教授。他所著的《癌癥患者心理治療手冊》,已由北京大學醫學出版社于2016年6月出版。 Francine Parnes,文學碩士和法學博士,《紐約時報》、美國聯合通訊社及其他主要新聞機構的新聞工作者。她曾在《丹佛郵報》做了10年的記者和編輯,也曾因科隆比納校園事件的新聞報道而獲普利策獎。
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