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腎臟康復(fù) 版權(quán)信息
- ISBN：9787509192306
- 條形碼：9787509192306 ; 978-7-5091-9230-6
- 裝幀：暫無
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
腎臟康復(fù) 內(nèi)容簡介
隨著日本進(jìn)入超老齡化社會(huì)及動(dòng)脈粥樣硬化患者的增加，臟器障礙患者的人數(shù)劇增，其中腎功能障礙患者人數(shù)僅次于心功能障礙患者，位居第二。腎功能障礙患者中以透析患者為主，2011年日本腎透析患者已超過30萬人，每400個(gè)人里就有1人需要透析。日本腎透析醫(yī)療水平居世界一流，能有效延長患者的壽命，有經(jīng)透析治療存活42年以上的患者。另一方面，2010年數(shù)據(jù)顯示，新人院腎透析患者的平均年齡為67.8歲，所有透析患者的平均年齡為66.2歲，逐年呈現(xiàn)老齡化趨勢，且多合并有多臟器功能損害。此外，與心力竭衰和COPD患者一樣，透析患者的運(yùn)動(dòng)耐量下降，沒有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣或者運(yùn)動(dòng)耐量下降的透析患者預(yù)后不良。 腎康復(fù)，是針對(duì)腎功能障礙的患者，通過運(yùn)動(dòng)療法、飲食療法、水分管理、藥物療法、患者教育、精神心理支持等綜合手段長期進(jìn)行的新型臟器康復(fù)。運(yùn)動(dòng)療法作為腎康復(fù)的主要組成部分，可以改善MIA綜合征（營養(yǎng)不良、炎癥和動(dòng)脈硬化綜合征）。為了提高運(yùn)動(dòng)耐量，延長生命預(yù)后，提高生活質(zhì)量(Q()I。)等，針對(duì)透析患者的多個(gè)治療指南均推薦積極地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。近來觀點(diǎn)認(rèn)為，針對(duì)尚未達(dá)到透析標(biāo)準(zhǔn)的腎衰竭患者，適量運(yùn)動(dòng)不僅不會(huì)加劇腎功能惡化，反而可以提高運(yùn)動(dòng)耐量和QOL、改善糖和脂質(zhì)代謝，即使是低蛋白飲食也可以通過運(yùn)動(dòng)防止蛋白質(zhì)異生，故而不應(yīng)該過度地限制腎功能障礙患者的活動(dòng)。換言之，運(yùn)動(dòng)有望成為解決非透析腎功能障礙患者所存在問題的治療方法之一，使需要腎康復(fù)的患者進(jìn)一步增多。 但是，目前腎康復(fù)的醫(yī)療從業(yè)人員和患者均對(duì)此認(rèn)識(shí)不足。因此，本著普及和發(fā)展腎康復(fù)的目的，在2011年我們成立了包括醫(yī)療從業(yè)人員以及研究者存內(nèi)的學(xué)術(shù)團(tuán)體，即日本腎康復(fù)學(xué)會(huì)。 本書，就是在這樣的背景下，由積極活躍在這一領(lǐng)域的日本腎康復(fù)學(xué)會(huì)的專家參與執(zhí)筆，編寫了腎功能損害的*新知識(shí)和腎康復(fù)的具體方法。此外，我們也執(zhí)筆編寫了合并有腦卒巾、心臟病、運(yùn)動(dòng)障礙等多臟器損傷的腎功能障礙患者的康復(fù)相關(guān)內(nèi)容。 本書不僅是日本，也是世界上**本關(guān)于腎康復(fù)的書。本書若能促進(jìn)腎康復(fù)整體水平的提高以及腎康復(fù)更好的普及和發(fā)展，將是我們編者的*大欣慰。
腎臟康復(fù) 目錄
第1章 腎康復(fù)總論．．
**節(jié) 腎功能障礙的定義
一、CKD的定義
二、功能障礙者福祉法的腎功能障礙的定義
三、內(nèi)臟功能障礙．．
四、內(nèi)臟功能障礙流行病學(xué)
五、腎功能障礙流行病學(xué)
六、腎功能障礙患者的癥狀和社會(huì)問題
第二節(jié) 腎康復(fù)的定義和證據(jù)．
一、日本CKD和透析療法的現(xiàn)狀 ．
二、透析患者的預(yù)后
三、透析患者的特征和障礙．
四、透析患者回歸社會(huì)、就業(yè)和雇傭注意事項(xiàng)．
五、透析患者回歸社會(huì)、就業(yè)和雇傭現(xiàn)狀．
六、影響透析患者的回歸社會(huì)、恢復(fù)工作的因素．
七、透析患者和醫(yī)療保險(xiǎn)．
八、腎康復(fù)的定義
九、腎康復(fù)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)．
第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)療
一、康復(fù)醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)療的成立和發(fā)展．
二、康復(fù)的理念和障礙學(xué)．
三、全面的康復(fù)
四、康復(fù)原本理應(yīng)全面進(jìn)行．
五、殘疾和國際殘疾分類．
六、康復(fù)實(shí)施
七、康復(fù)的團(tuán)隊(duì)服務(wù)
第2章 腎病的基礎(chǔ)知識(shí)．
**節(jié) 腎的功能和結(jié)構(gòu)．
一、腎的結(jié)構(gòu)
二、腎功能的調(diào)節(jié)
三、腎的內(nèi)分泌及其功能．
四、腎的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)及其分子機(jī)制
五、再生醫(yī)學(xué)與腎
第二節(jié) 腎功能障礙的癥狀、體征和檢查
一、尿量和排尿異常
二、水腫和脫水
三、電解質(zhì)異常
四、酸堿平衡．一
第三節(jié) 腎功能障礙的檢查．
一、尿液檢查．．
二、血液檢查
三、腎小管功能檢查
四、影像學(xué)檢查
五、核醫(yī)學(xué)檢查
六、腎活檢一
第四節(jié) 腎和全身性損害的關(guān)系
一、腎和心血管
二、腎和肺．
三、肝和腎．
四、腎和血液．
五、腎和骨關(guān)節(jié)
六、腎和神經(jīng)疾病
七、腎和結(jié)締組織病
八、腎和血脂異常
第五節(jié) 常見的腎疾病．
一、腎病綜合征．
二、糖尿病腎病．
三、IgA腎病
四、腎動(dòng)脈硬化癥．
五、兒童腎病
第六節(jié) 慢性腎病(CKD)
一、關(guān)于CKD的看法 ·
二、CKD的病理機(jī)制和病原因
三、CKD和各種疾病的關(guān)系一
第七節(jié)血液透析．
一、尿毒癥物質(zhì)．
二、血液透析．．
三、其他血液凈化療法
四、干體重的設(shè)定法．
第八節(jié) 腎移植一
一、腎移植的目的．
二、腎移植的現(xiàn)狀．．
三、捐獻(xiàn)者的選擇 一
四、接受者的選擇
五、腎移植的療效
六、腎移植術(shù)后的管理
第3章 腎康復(fù)的必要評(píng)價(jià)
**節(jié) 腎康復(fù)診察的順序
第二節(jié) ADL的評(píng)估
一、ADL的概念
二、ADL障礙與腎功能不全．
三、基本的ADI．評(píng)定法(BI，F(xiàn)IM)．
四、工具性ADL評(píng)定法
第三節(jié) 大腦高級(jí)功能、QOL、焦慮、抑郁的評(píng)估-
一、大腦高級(jí)功能的評(píng)估
二、QOL評(píng)估一
三、焦慮的評(píng)估．
四、抑郁的評(píng)估．
第四節(jié)運(yùn)動(dòng)耐量．
一、影響*大攝氧量的功能障礙．
二、代謝當(dāng)量(MET)
三、AT及AT時(shí)的脈率
四、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)-
五、運(yùn)動(dòng)處方．
第五節(jié) CKD患者的心肺運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果的特征
一、慢性腎病患者的心肺運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果一
二、血液透析患者的心肺運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果一
第六節(jié)運(yùn)動(dòng)耐量和生命預(yù)后．
第七節(jié)骨骼肌．
一、骨骼肌與臟器障礙
二、骨骼肌的結(jié)構(gòu)與收縮
三、肌肉收縮的能量供給
四、肌纖維
五、運(yùn)動(dòng)引起肌纖維的改變一
第八節(jié)失用綜合征一
一、腎功能不全與失用一
二、一般骨骼系統(tǒng)．
三、心血管系統(tǒng)-
四、代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)一
五、腎和泌尿系統(tǒng)．一
六、皮膚
七、中樞神經(jīng)系統(tǒng)（精神心理方面）．
八、老齡與老化．．
第九節(jié) CKD和肌量一
一、為什么慢性腎病患者會(huì)發(fā)生肌肉衰減？
二、肌肉衰減癥的評(píng)估方法
三、CKD患者的肌肉衰減癥．
四、CKD患者的肌肉衰減癥的臨床意義
第4章 腎康復(fù)各論．．
**節(jié)運(yùn)動(dòng)療法．
一、CKD保存期的運(yùn)動(dòng)療法
二、透析患者的運(yùn)動(dòng)療法
三、腎移植患者的運(yùn)動(dòng)療法
四、運(yùn)動(dòng)后急性腎衰竭·
五、心力衰竭患者的運(yùn)動(dòng)療法
六、補(bǔ)充：運(yùn)動(dòng)療法的腎保護(hù)作用一腎功能不全動(dòng)物模型的*新成果一
第二節(jié)飲食治療．
一、儲(chǔ)備代償期CKD患者的飲食治療 ． ，，
二、透析患者的飲食治療
第三節(jié)藥物治療．
一、儲(chǔ)備代償期CKD患者的藥物治療 ·
二、透析患者的藥物治療
三、移植患者的藥物治療
第四節(jié)教育和日常生活指導(dǎo)
一、CKD保存期患者的教育和日常生活指導(dǎo)
二、門診透析患者的教育和日常生活指導(dǎo)
三、居家CAPD患者的教育和日常生活指導(dǎo)
第五節(jié)精神心理問題及其對(duì)策．
一、透析導(dǎo)入期的精神心理的各種問題
二、長期透析患者的精神心理的各種問題
三、晚期患者的現(xiàn)狀和心理上的各種問題
第六節(jié)護(hù)理照料．．
一、透析導(dǎo)入期的護(hù)理．．
二、透析維持期的護(hù)理．．
三、糖尿病透析患者的護(hù)理
四、高齡透析患者的護(hù)理
五、兒童透析患者的護(hù)理
六、妊娠和分娩時(shí)的護(hù)理
第七節(jié)透析中的癥狀和措施
一、不均衡癥候群．．
二、高血壓
三、低血壓
四、胸痛
五、心律失常一
六、皮膚異常和瘙瘁
七、意識(shí)障礙．．
八、肌肉痙攣和小腿抽筋
九、呼吸困難．．
十、嘔血和便血．．
十一、惡心和嘔吐
十二、腹痛
十三、血管痛
十四、下肢不寧綜合征
十五、凈化不艮
十六、回路和透析器的凝血
十七、由于拔針引起的出血
十八、地震、停電、火災(zāi)
第八節(jié)透析并發(fā)癥和措施
一、呼吸循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥
二、血液和消化系統(tǒng)并發(fā)癥
三、骨關(guān)節(jié)并發(fā)癥
四、腦神經(jīng)并發(fā)癥
五、糖代謝系統(tǒng)并發(fā)癥
六、脂質(zhì)代謝系統(tǒng)并發(fā)癥
七、腹膜并發(fā)癥
第5章 合并癥的康復(fù)要點(diǎn)
**節(jié)合并心功能不全的康復(fù)．
一、運(yùn)動(dòng)療法對(duì)合并心功能不全的效果．
二、心臟康復(fù)的效果
三、心臟康復(fù)程序一
四、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)．
五、運(yùn)動(dòng)處方．
六、抗阻運(yùn)動(dòng)．
七、運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)．
八、藥物治療．
九、日常生活指導(dǎo)--
十、病例介紹
十一、今后展望．
第二節(jié)合并心絞痛冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后的康復(fù)．
一、康復(fù)要點(diǎn)
二、病例介紹
第三節(jié)合并呼吸功能障礙患者的康復(fù)治療
一、CKD和呼吸系統(tǒng)疾病
二、肺康復(fù)治療與療效
三、肺康復(fù)治療計(jì)劃．一
四、患者評(píng)定
五、運(yùn)動(dòng)療法
六、運(yùn)動(dòng)處方
七、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)及自覺癥狀確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與注意點(diǎn)一
八、氧療與藥物治療．．
九、營養(yǎng)及生活指導(dǎo)．． ．．
十、病例介紹
第四節(jié)合并腦卒中偏癱的康復(fù)治療．
一、CDK透析患者和腦卒中的關(guān)系 ．
二、慢性腎功能不全透析患者腦卒中的急性期治療．
三、慢性腎功能不全透析患者腦卒中的康復(fù)治療．
四、病例介紹
第五節(jié)合并腦高級(jí)功能障礙患者的康復(fù)
一、什么是腦高級(jí)功能障礙？
二、診斷（影像診斷，神經(jīng)生理學(xué)檢查）
三、基本康復(fù)
四、慢性腎功能不全患者的積極性低下和易疲勞．
五、病例介紹
第六節(jié)合并攝食、吞咽障礙患者的康復(fù)
一、攝食、吞咽障礙的原因
二、腎功能不全患者攝食、吞咽障礙．
三、攝食、吞咽障礙評(píng)估
四、攝食、吞咽訓(xùn)練．．
五、病例介紹
第七節(jié) 腎功能不全并發(fā)周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)
一、神經(jīng)系統(tǒng)損害概述
二、尿毒癥周圍神經(jīng)病變
三、康復(fù)
四、大腿截肢患者的假肢接口處方．
第八節(jié)合并股骨近端骨折的康復(fù)．
一、原因和誘因
二、康復(fù)的意義與評(píng)定
三、康復(fù)的內(nèi)容及注意事項(xiàng)
第九節(jié)合并下肢截肢的康復(fù)
一、關(guān)于截肢的康復(fù)．．
二、提高下肢截肢患者的ADL和ooi．
三、病例介紹
第十節(jié)皮膚損害并發(fā)癥的康復(fù)治療．
一、CKD患者皮膚病的流行病學(xué)和病理
二、CKD患者皮膚病的評(píng)定、治療、預(yù)防
三、CKD皮膚疾病患者的康復(fù)要點(diǎn)．
第十一節(jié) 門診維持性血液透析患者長期居家運(yùn)動(dòng)療法．
一、透析患者運(yùn)動(dòng)能力的現(xiàn)狀
二、透析患者運(yùn)動(dòng)療法的意義
三、透析運(yùn)動(dòng)療法的適應(yīng)證與禁忌證．
四、透析患者運(yùn)動(dòng)療法的方法和頻率．
五、透析患者的社會(huì)背景
六、具體的居家運(yùn)動(dòng)療法
七、關(guān)于維持性透析患者運(yùn)動(dòng)療法的課題一
八、病例介紹
第十二節(jié) 對(duì)CKD患者的社區(qū)運(yùn)動(dòng)療法一
一、作為健康習(xí)慣的運(yùn)動(dòng)和身體活動(dòng)．
二、日常生活中運(yùn)動(dòng)和身體活動(dòng)量的指標(biāo)一
三、作為CKD患者運(yùn)動(dòng)療法的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣
四、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的普及和堅(jiān)持
第十三節(jié) 對(duì)物理治療師和護(hù)士等康復(fù)工作者的希望
一、應(yīng)具備在世界**超高齡社會(huì)做事的心理準(zhǔn)備
二、不能夠忽視腎功能障礙者的運(yùn)動(dòng)耐力低下～
三、自覺認(rèn)識(shí)到康復(fù)是必須的醫(yī)療．
四、掌握超高齡社會(huì)康復(fù)的注意點(diǎn)
五、自覺認(rèn)識(shí)到康復(fù)是（改善生活質(zhì)量的同時(shí)延長壽命）的觀點(diǎn)
第6章 腎康復(fù)的運(yùn)營模式
**節(jié)診療費(fèi)制度的概要
第二節(jié)在透析床上安裝功率自行車．
第三節(jié)各種相關(guān)學(xué)會(huì)
附錄一
附錄A
附錄B
附錄C
附錄D
附錄E
附錄F
附錄G
附錄H
eGFR男女年齡差別一覽表
關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍表示及測量方法（日本整形外科學(xué)會(huì)，日本康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)，1995）
（康復(fù)醫(yī)學(xué)32：207-217，1995，部分修改）．
國際功能、殘疾和健康分類(ICF)一
身體障礙者障礙程度等級(jí)表（身體障礙者福利法實(shí)行規(guī)則表）
關(guān)于殘疾人權(quán)利的宣言（1975年，國際聯(lián)合） ．．
與看護(hù)保險(xiǎn)制度相關(guān)的設(shè)施服務(wù) 一
根據(jù)看護(hù)制度面向居家需看護(hù)者的服務(wù)． 一
需護(hù)理認(rèn)定的認(rèn)定調(diào)查票（基本調(diào)查）（厚生省告示2000改變）
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