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第6卷 胸腹部戰創傷-中華戰創傷學 版權信息
- ISBN:9787564525781
- 條形碼:9787564525781 ; 978-7-5645-2578-1
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊數:暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>
第6卷 胸腹部戰創傷-中華戰創傷學 內容簡介
《中華戰創傷學(第6卷):胸腹部戰創傷》是一部比較全面、系統介紹胸腹部戰創傷學基礎研究與臨床救治的學術專著。分為2篇25章,全面、系統、詳細介紹了胸腹部戰創傷流行病學特點,不同類型損傷、不同環境損傷的致傷機制和病理生理特點,戰場急救與轉運后送、傷情評估與初期救治、麻醉、重癥監護與專科護理、臨床特征與診斷要點、治療方法與救治器材、整形修復與功能重建等專業知識,較為詳實地描述了各類胸腹部戰創傷在初期救治、系統治療和修復重建等方面的具體方法,并把國內外基礎研究和臨床救治的新成果、新觀點、新材料和實用新技術介紹給讀者,使其從中獲得啟迪。《中華戰創傷學(第6卷):胸腹部戰創傷》內容新穎、文字流暢、圖文并茂、層次清楚,凸顯“科學、嚴謹、先進、全面、系統、規范、標準、新穎、實用”原則,并彰顯我國胸腹部戰創傷學領域的科研和臨床診療水平。對從事創傷外科研究的科研人員和臨床各級醫生以及醫學院校本科生、研究生與進修醫生等具有重要的參考和實用價值,也可作為戰創傷救治培訓教材使用。
第6卷 胸腹部戰創傷-中華戰創傷學 目錄
**章 胸部戰創傷概論
**節 胸部戰創傷流行病學
一、胸部戰創傷流行病學特征
二、胸部戰創傷分類
第二節 胸部應用解剖
一、概述
二、胸廓
三、胸部血管與神弳
四、胸腔、胸膜與胸膜腔
五、氣管與主支氣管
六、肺
七、心
八、縱隔
第三節 胸部戰創傷致傷機制與生物力學特性
第四節 胸部戰創傷病理生理學
一、炎癥與免疫反應
二、神經內分泌系統反應
三、主要內臟器官的功能變化
第五節 胸部戰創傷分級救治
一、概述
二、胸部創傷分級救治
參考文獻
第二章 胸部戰創傷戰現場急救
**節 胸部戰創傷急診處理
一、檢傷分類
二、戰現場傷情評估
三、緊急救治原則
第二節 胸部戰創傷急救技術
一、止血、包扎、固定及搬運技術
二、解除呼吸道梗阻
三、控制反常呼吸
四、氣胸處理
五、神經封閉止痛
六、胸腔穿刺和閉式引流術
七、心包穿刺術
參考文獻
第三章 胸部戰創傷診斷
**節 傷史采集
一、受傷史
二、傷后表現
三、傷后救治及效果
第二節 傷員體格檢查
一、全身檢查
二、胸部檢查
第三節 影像學及實驗室檢查
一、X射線檢查
二、CT檢查
三、超聲檢查
四、其他影像學檢查
五、實驗室檢查
參考文獻
第四章 胸部戰創傷嚴重程度評估與特殊監護
**節 胸部戰創傷嚴重程度評估
一、生理學傷情嚴重程度評估
二、解剖學傷情嚴重程度評估
三、超聲評估胸部創傷的嚴重程度
四、其他傷情嚴重程度評估
第二節 胸部戰創傷特殊監護
一、血流動力學監測
二、呼吸功能監測
三、血栓彈力圖監測
參考文獻
第五章 胸部戰創傷常用麻醉
**節 術前評估及麻醉前準備
……
第二篇 腹部戰創傷
第6卷 胸腹部戰創傷-中華戰創傷學 節選
《中華戰創傷學(第6卷):胸腹部戰創傷》: 所有急救處理中*緊急的情況是呼吸道梗阻,其危險性甚至超過嚴重出血。一個休克傷員,血壓、脈搏測不到時還能存活幾小時,而不能呼吸的傷員只能存活幾分鐘。 (一)呼吸道梗阻的病理生理 1.上呼吸道梗阻高位氣路梗阻可使傷員在幾分鐘至幾小時內窒息死亡。梗阻如果是完全性的,呼吸立即停止,發紺,5~6h內心搏停止。 2.下呼吸道分泌物梗阻常累及肺的一部分,經過幾小時、幾天或幾周的發展,可導致通氣障礙、肺部感染甚至死亡。 (二)急性呼吸道梗阻的癥狀 1.上呼吸道(喉部)梗阻癥狀極度煩躁,焦急面容,面唇發紺或蒼白,吸氣困難,強力吸氣時有哨鳴音及四凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間及上腹部凹陷),主要吸氣肌(肋間肌、膈肌、前斜角肌)強力收縮,并動員全部輔助吸氣肌(胸鎖乳突肌、頸胸小肌群、中斜角肌和后斜角肌,以及肩背肌群)。 2.下呼吸道(無喉部)梗阻癥狀面唇發紺,呼吸極度困難,咳嗽頻繁而無效,肺內有干濕噦音,不用聽診器即可聽到喘鳴,胸片有肺不張和肺炎表現,PaCO2升高,PaO2降低,血pH值降低。 (三)急性呼吸道梗阻的治療 根據梗阻的原因、平面和性質正確選擇治療措施。 1.輔助排痰胸部損傷如主要在胸壁,肋骨骨折數目不太多,可用胸帶包扎或半環式膠布固定,必要時給予止痛劑,用手支持骨折部位和上腹部,使傷員能做有效的咳嗽,這是排除支氣管內血液和分泌物*簡便有效的方法。同時清除口、鼻、咽部分泌物、積血、嘔吐物,去掉義齒使之不阻塞喉部,可用手挖、吸引器抽吸,緊急時口對口吸痰。昏迷傷員由于咽部軟組織松弛,舌后倒造成傷員不能夠翻身時,可將傷員置于側臥或半俯臥位,以使舌頭向前移位,減少口咽部軟組織松弛引起的呼吸道阻塞,使血液和分泌物借重力作用引出,下頜角抬高并向前托起,使舌頭隨舌骨向前而讓出氣路。如果口能張開,可用紗布包裹舌頭,或用布巾鉗、別針,或縫一針線穿過舌頭,將之牽出唇外。鼻咽部或后鼻腔出血不止者,常用后鼻腔紗布團填塞法控制。置人口咽氣路或鼻咽氣路,保證咽部呼吸通暢。 (1)鼻導管吸痰法氣管、支氣管內有分泌物淤積,傷員不能咯出,引起氣短缺氧者,可間斷用鼻導管吸痰。此法簡便有效,醫護人員均能掌握,如處理得法,可免除氣管鏡吸痰。 備用物品:14號或16號French導管(末端有兩個開口),電動吸引器,紗布,液狀石蠟,三通玻璃管。 ……
第6卷 胸腹部戰創傷-中華戰創傷學 作者簡介
付小兵,中國工程院院士,研究員、教授、博士生導師。現任中國人民解放軍總醫院生命科學院院長、基礎醫學研究所所長、全軍創傷修復與組織再生重點實驗室主任、北京市皮膚損傷修復與組織再生重點實驗室主任等職務。任南開大學教授,北京大學、中國醫科大學等靠前10余所大學客座教授。 張連陽,博士、教授、主任醫師、博士研究生導師。現任中國人民解放軍第三軍醫大學大坪醫院野戰外科研究所創傷專科醫院院長、創傷外科主任。 張茂,博士、教授、主任醫師、博士研究生導師。現任浙江大學醫學院第二附屬醫院急診醫學科主任,浙江大學急救醫學研究所所長,浙江大學急診醫學教學委員會主任。 趙云平,博士、教授、主任醫師、博士生導師。曾任中國人民解放軍第三軍醫大學第三附屬醫院胸外科主任。
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