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循證醫學-供臨床醫學.預防醫學.全科醫學及相關專業使用 版權信息
- ISBN:9787509161036
- 條形碼:9787509161036 ; 978-7-5091-6103-6
- 裝幀:暫無
- 冊數:暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
循證醫學-供臨床醫學.預防醫學.全科醫學及相關專業使用 本書特色
趙中夫編著的《循證醫學(供臨床醫學預防醫學全科醫學及相關專業使用全國高等醫學院校本科規劃教材)》系統全面介紹了臨床醫學相關知識,《循證醫學(供臨床醫學預防醫學全科醫學及相關專業使用全國高等醫學院校本科規劃教材)》不僅適合于臨床醫學、預防醫學、護理學本科學生使用,而且可作為臨床醫師自學讀物或參考用書。
循證醫學-供臨床醫學.預防醫學.全科醫學及相關專業使用 內容簡介
本書由兩篇共16章組成,內容包括臨床實踐問題的發現和構建、詢證醫學證據收集和檢索、系統評價、Meta分析與RevMan軟件應用、病因學和不良反應研究證據的應用、診斷性試驗研究證據的應用、治療性研究證據的評價和應用等。
循證醫學-供臨床醫學.預防醫學.全科醫學及相關專業使用 目錄
**篇 循證醫學基礎知識
第1章 總論
**節 循證醫學基本理論
一、循證醫學的概念
二、循證醫學臨床實踐的條件
第二節 循證醫學的形成與發展
第三節 循證醫學實踐的方法和意義
一、循證醫學實踐的方法
二、循證醫學實踐的意義
第2章 臨床實踐問題的發現和構建
**節 臨床問題的發現
一、問題的來源
二、發現問題的意義
第二節 如何構建臨床循證問題
一、臨床問題的類型
二、提出臨床問題的方法和原則
三、構建臨床循證問題的模式
四、確定問題的范圍
第3章 臨床研究證據分類、分級和證據資源
**節 臨床研究證據的分類
一、按研究設計方案分類
二、按研究問題分類
第二節 臨床研究證據的分級
第三節 循證醫學證據資源
一、循證醫學證據資源的發展
二、循證醫學證據資源類型
三、選擇證據資源的標準
四、常用的循證醫學證據資源
第4章 循證醫學證據收集和檢索
**節 獲取證據的基本步驟
一、確定臨床問題類型和構建臨床問題
二、選擇合適數據庫
三、確定檢索詞和檢索策略
四、判斷檢索結果
第二節 證據檢索實例
一、提出臨床問題
二、構建臨床問題
三、檢索相關研究證據
第5章 循證醫學實踐中常用的醫學統計學方法
**節 循證醫學中的醫學統計學基本概念
一、同質和變異
二、總體和樣本
三、參數與統計量
四、誤差
五、概率
第二節 循證醫學中的數據資料的類型
一、數值變量資料
二、分類變量資料
三、資料間的轉化
第三節 醫學統計工作的基本步驟
一、統計設計
二、收集資料
三、整理資料
四、分析資料
第四節 證據資料的方法學質量評價
第五節 假設檢驗基本原理和結果解釋
一、假設檢驗的基本原理
二、假設檢驗的基本步驟
三、假設檢驗的統計學意義與實際意義
第六節 循證醫學中統計分析應遵循的基本思路
一、單變量計量資料的分析思路
二、單變量計數資料的分析思路
三、單變量等級資料的分析思路
四、雙變量資料的分析思路
五、多因素資料的分析思路
第6章 臨床研究證據評價
**節 評價臨床研究證據的重要性
第二節 如何高效率閱讀醫學文獻
一、醫學文獻的主要類型
二、閱讀醫學文獻的方法
第三節 如何評價臨床研究證據
一、臨床研究證據評價的基本要素
二、臨床研究證據評價的基本內容
三、臨床研究證據評價的基本方法
四、臨床研究證據評價的注意事項
第四節 各類研究證據的評價原則
一、原始研究文獻證據評價的原則和方法
二、二次文獻研究證據評價的原則和方法
第7章 系統評價
**節 系統評價概述
一、系統評價的基本概念
二、系統評價的特征
三、系統評價的應用
第二節 系統評價作用和意義
一、常見系統評價類型和作用
二、系統評價的意義
三、系統評價、Meta分析與傳統綜述
第三節 系統評價的基本步驟
一、提出評價問題,制定納入研究標準
二、檢索研究
三、篩選研究和收集數據
四、評估納入研究的偏倚風險
五、分析數據
六、解決報告偏倚
七、匯總研究發現
八、解釋結果,推斷結論
第四節 怎樣完成和發表系統評價
一、系統評價的完成與發表
二、系統評價的更新、完善和反饋
第8章 Meta分析與RevMan軟件應用
**節Meta分析方法
一、Meta分析的概述
二、Meta分析步驟
三、Meta分析的統計模型和異質性檢驗
四、Meta分析的統計方法
五、Meta分析結果評價與注意事項
第二節 RevMan軟件應用
一、RevMan軟件主要功能及注意事項
二、RevMan軟件操作
第二篇 循證醫學實踐
第9章 病因學和不良反應研究證據的應用
**節 病因學和不良反應研究概述
一、病因學和不良反應的相關概念
二、病因學和不良反應研究評論的重要性
第二節 病因學和藥物不良反應研究方法
一、因果相關性強度
二、RR或OR的95%可信區間
三、致成危害需要的人數
第三節 病因學和不良反應研究證據的真實性評價指標
一、研究方法的論證強度
二、偏倚的控制
三、隨訪時間和失訪率
四、因果關系的時序性
五、劑量-效應關系
六、因果關系與流行病學規律
七、因果關系與生物學證據
八、因果關系與不同研究的一致性
第四節 研究證據的應用
一、你的患者與文獻中的患者比較
二、你的患者發生疾病或不良反應的危險性
三、患者的要求
四、終止接觸危險因素或更改治療措施的原則
第10章 診斷性試驗研究證據的應用
**節 診斷性試驗研究概述
一、診斷的概念
二、對診斷性試驗進行評價的重要性
第二節 診斷性試驗研究方法
一、選擇“金標準”
二、確定試驗指標
三、樣本大小的估計
第三節 循證醫學中診斷性試驗的評價指標
一、真實性
二、可靠性
三、效益
四、估計驗后概率及其臨床應用的價值
第四節 循證醫學中診斷性試驗判斷標準的確定
一、靈敏度和特異度的關系
二、確定判斷標準的原則
三、受試者工作曲線
四、提高試驗效率的方法
第五節 診斷性試驗文獻質量評價
第11章 治療性研究證據的評價和應用
**節 應用治療性研究證據的循證醫學步驟
第二節 提出患者需要解決的臨床問題
第三節 根據問題檢索*佳臨床研究證據
第四節 評價研究證據
一、治療性臨床研究的特殊性
二、治療性臨床研究的類型
三、評價治療性臨床研究證據的科學性
四、研究結果的評估
第五節 如何應用評價后的證據解決患者的問題
一、患者情況是否與研究證據中的情況相似
二、治療措施的可操作性
三、治療措施的利弊和成本
四、治療決策時應考慮的其他問題
五、具體處理相關患者
第12章 預后性研究證據的應用
**節 實踐中應用預后性研究證據的方法和步驟
一、實踐中應用預后性研究證據的方法
二、實施步驟
三、影響疾病預后的常見因素
四、疾病預后的判斷指標與方法
五、預后性研究中常見偏倚及其控制
第二節 提出需要解決的預后問題
一、直接預后問題
二、間接預后問題
第三節 檢索現有的*佳證據
一、預后研究的資料源
二、制定預后研究的檢索策略特點
第四節 研究證據評價
一、明確疾病預后研究的起止點
二、樣本是否具有代表性
三、隨訪時間是否足夠,隨訪是否完整
四、明確疾病預后研究的客觀標準和觀察預后的終點
五、對結果的評定標準是否客觀而沒有偏倚
六、排除影響預后的其他因素
七、所研究結果事件發生可能性的估計是否精確
八、研究結果的實用性及重要性
第五節 應用評價后的證據解決病例中的問題
一、文獻研究對象與實際病例相似與否
二、研究結果是否有助于指導醫療決策及有助于對患者和家屬進行解釋
第13章 臨床指南的評價和應用
**節 概述
一、臨床指南概念
二、臨床指南發展
三、臨床指南作用
四、正確理解臨床指南
第二節 臨床指南的制訂方法和過程
一、臨床指南的分類
二、臨床指南的制訂
三、臨床指南中的證據評價
第三節 臨床指南的評價原則
一、評價工具的選擇
二、臨床實踐指南的評價原則
第四節 臨床指南的應用
一、指南是否回答了臨床需要解決的問題
二、指南的時效性
三、患者的臨床情況是否與指南目標人群相似
四、本地區(或醫院)的醫療條件及患者的經濟狀況如何
五、認識并克服指南實施過程中可能遇到的障礙
六、患者(或其親屬)的價值取向和意愿如何
七、后效評價
第14章 臨床決策評價和應用
**節 決策樹分析
一、決策樹的結構
二、決策樹分析的步驟
三、TreeAge軟件決策樹分析簡介
第二節 Markov模型決策分析
一、Markov模型決策分析的基本原理
二、Markov模型分析的步驟
三、TreeAge軟件Markov模型決策分析簡介
第三節 閾值決策法
一、診斷閾值決策
二、治療閾值決策法
第四節 臨床決策分析議價
一、對臨床決策分析方法學的評價
二、對決策分析結果的評價
三、對具體患者的適用性評價
第15章 循證醫學實踐的后效評價
**節 后效評價循證實踐的效果的意義
一、循證醫學實踐的后效評價的定義
二、后效評價循證醫學實踐的結果
第二節 怎樣進行循證臨床實踐的后效評價
一、自我評價
二、效果評價
第三節 循證實踐后效評價舉例
一、疾病診斷方法或試驗的后效評價
二、治療效果的后效評價
三、疾病預后的后效評價
四、致病因素或不良反應的后效評價
五、臨床實踐指南應用后的后效評價
第16章 臨床試驗的原則和方法
**節 臨床試驗概述
一、臨床試驗基本特征
二、臨床試驗應用范圍
三、臨床試驗設計的基本要素
第二節 臨床試驗設計的基本原則
一、設立對照
二、隨機化分組
三、重復
第三節 新藥臨床試驗
一、新藥臨床試驗分期和主要內容
二、新藥臨床試驗的注意事項
第四節 臨床試驗中的常見問題和處理
一、醫學倫理問題
二、盲法試驗
三、多中心臨床試驗
四、脫落、剔除病例及處理
五、統計分析的數據集
第五節 非隨機對照臨床試驗
一、非隨機同期對照試驗
二、自身前后對照試驗
三、交叉設計對照試驗
四、序貫試驗
五、歷史對照試驗
附錄A 多中心分層區組隨機化實例
附錄B 莫沙必利治療功能性消化不良雙盲、雙模擬、多中心隨機對照臨床試驗
附錄 循證
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