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包郵 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)-(第2版)
作者：暫無(wú)
所屬叢書：
全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校教材
開本：
16開
頁(yè)數(shù)：
407頁(yè)
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實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)-(第2版) 版權(quán)信息
- ISBN：9787811168136
- 條形碼：9787811168136 ; 978-7-81116-813-6
- 裝幀：暫無(wú)
- 冊(cè)數(shù)：暫無(wú)
- 重量：暫無(wú)
- 所屬分類：>
實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)-(第2版) 本書特色
《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)(第2版)》：普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材,全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校教材
實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)-(第2版) 目錄
緒論一、當(dāng)前實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)二、實(shí)驗(yàn)診斷的應(yīng)用范圍三、臨床實(shí)驗(yàn)室常用試驗(yàn)的分類、特征與應(yīng)四、實(shí)驗(yàn)診斷的影響因素五、實(shí)驗(yàn)診斷結(jié)果的分析**章 血液系統(tǒng)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷**節(jié) 血液細(xì)胞計(jì)數(shù)一、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)二、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)三、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)四、網(wǎng)織血小板計(jì)數(shù)第二節(jié) 血液細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)一、紅細(xì)胞形態(tài)二、白細(xì)胞形態(tài)三、血小板形態(tài)第三節(jié) 紅細(xì)胞沉降率第四節(jié) 骨髓細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)第五節(jié) 血細(xì)胞化學(xué)染色一、過(guò)氧化物酶染色二、酯酶染色三、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色四、糖原染色五、鐵染色第六節(jié) 骨髓與血細(xì)胞免疫表型分析第七節(jié) 鐵代謝檢驗(yàn)一、血清鐵、總鐵結(jié)合力和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度二、血清鐵蛋白三、血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體第八節(jié) 葉酸與維生素B12代謝檢查一、血清葉酸二、血清維生素B12第九節(jié) 溶血的實(shí)驗(yàn)檢查一、溶血的篩查試驗(yàn)二、免疫性溶血的檢查三、紅細(xì)胞膜缺陷所致溶血的檢查四、紅細(xì)胞酶缺陷檢查五、珠蛋白異常所致溶血的檢查第十節(jié) 血型鑒定與交叉配血試驗(yàn)一、血型鑒定二、交叉配血試驗(yàn)第十一節(jié) 血液病及相關(guān)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷一、貧血的實(shí)驗(yàn)診斷二、常見白細(xì)胞良性疾病的實(shí)驗(yàn)診斷三、造血與淋巴組織腫瘤的實(shí)驗(yàn)診斷第二章 出血與血栓性疾病的實(shí)驗(yàn)診斷**節(jié) 初期止血的檢驗(yàn)一、血管內(nèi)皮細(xì)胞功能試驗(yàn)二、出血時(shí)間三、血小板功能試驗(yàn)四、血小板膜糖蛋白五、血小板自身抗體第二節(jié) 凝血因子的檢驗(yàn)一、凝血功能試驗(yàn)二、凝血因子定量分析第三節(jié) 抗凝血功能的檢驗(yàn)一、抗凝功能試驗(yàn)二、抗凝物質(zhì)測(cè)定第四節(jié) 纖維蛋白溶解的檢驗(yàn)一、纖溶功能試驗(yàn)二、纖溶成分測(cè)定第五節(jié) 血液流變特性的檢驗(yàn)一、血液黏度二、紅細(xì)胞變形性第六節(jié) 出血與血栓性疾病的實(shí)驗(yàn)診斷策略一、出血性疾病二、血栓性疾病第三章 泌尿生殖系統(tǒng)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷**節(jié) 尿液分析一、尿液常規(guī)檢驗(yàn)二、尿液細(xì)胞和管型計(jì)數(shù)三、尿液的特殊化學(xué)檢驗(yàn)第二節(jié) 腎功能試驗(yàn)一、腎小球?yàn)V過(guò)功能試驗(yàn)二、腎小管功能試驗(yàn)三、早期腎損傷的檢驗(yàn)第三節(jié) 精液與前列腺液檢驗(yàn)一、精液常規(guī)檢驗(yàn)二、精液特殊檢驗(yàn)三、前列腺液檢驗(yàn)第四節(jié) 陰道分泌物檢驗(yàn)一、陰道分泌物外觀及清潔度檢驗(yàn)二、陰道分泌物的病原體檢驗(yàn)第五節(jié) 泌尿系統(tǒng)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷一、泌尿系統(tǒng)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷策略二、常見泌尿系統(tǒng)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷第四章 消化系統(tǒng)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷**節(jié) 肝功能試驗(yàn)一、血清酶二、血清蛋白質(zhì)三、血清膽紅素與總膽汁酸四、肝纖維化標(biāo)志物第二節(jié) 胰腺酶學(xué)檢驗(yàn)一、淀粉酶二、脂肪酶第三節(jié) 腹腔積液檢驗(yàn)第四節(jié) 糞便檢驗(yàn)一、糞便常規(guī)檢驗(yàn)二、糞便隱血試驗(yàn)三、微生物學(xué)檢驗(yàn)第五節(jié) 常見消化系統(tǒng)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷一、肝疾病的實(shí)驗(yàn)診斷策略二、常見消化系統(tǒng)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷第五章 代謝與營(yíng)養(yǎng)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷**節(jié) 糖代謝檢驗(yàn)一、血液葡萄糖二、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)三、糖基化蛋白四、胰島素與C－肽五、血清β－羥丁酸六、血液乳酸第二節(jié) 脂類代謝的檢驗(yàn)一、血漿脂類二、血漿脂蛋白三、血漿載脂蛋白第三節(jié) 核酸代謝檢驗(yàn)一、次黃嘌呤一鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶二、嘌呤核苷磷酸化酶三、腺苷脫氨酶第四節(jié) 電解質(zhì)與水平衡檢驗(yàn)一、鉀二、鈉三、氯四、陰離子間隙五、血清滲量第五節(jié) 骨代謝測(cè)定一、鈣二、磷三、鎂四、骨代謝標(biāo)志物第六節(jié) 微量元素與維生素一、微量元素二、維生素第七節(jié) 血液氣體分析第八節(jié) 代謝與營(yíng)養(yǎng)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷一、代謝病和營(yíng)養(yǎng)病二、代謝與營(yíng)養(yǎng)性疾病的實(shí)驗(yàn)診斷策略三、常見代謝疾病的實(shí)驗(yàn)診斷第六章 心臟疾病的實(shí)驗(yàn)診斷**節(jié) 心肌損傷蛋白標(biāo)志物測(cè)定一、血清肌紅蛋白二、血清心肌肌鈣蛋白第二節(jié) 心肌酶測(cè)定一、血清肌酸激酶總活性二、血清肌酸激酶同工酶MB質(zhì)量三、乳酸脫氫酶活性四、乳酸脫氫酶同工酶活性第三節(jié) 血清B型鈉尿肽第四節(jié) 心包積液檢驗(yàn)第五節(jié) 急性冠狀動(dòng)脈綜合征的實(shí)驗(yàn)診斷一、心肌損傷標(biāo)志物二、急性冠狀動(dòng)脈綜合征的實(shí)驗(yàn)診斷策略三、其他心肌損傷標(biāo)志物四、其他實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的改變第七章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷**節(jié) 甲狀腺功能試驗(yàn)：一、血清促甲狀腺素二、血清甲狀腺激素三、血清反三碘甲腺原氨酸四、血清甲狀腺球蛋白五、血清抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體第二節(jié) 甲狀旁腺激素測(cè)定一、甲狀旁腺激素二、降鈣素第三節(jié) 腎上腺激素測(cè)定一、腎上腺皮質(zhì)激素二、腎上腺髓質(zhì)激素……第八章 感染性疾病的實(shí)驗(yàn)診斷第九章 呼吸系統(tǒng)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷第十章 風(fēng)濕病與免疫性疾病的實(shí)驗(yàn)診斷第十一章 腫瘤的實(shí)驗(yàn)診斷第十二章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷第十三章 遺傳性疾病的實(shí)驗(yàn)診斷第十四章 移植的實(shí)驗(yàn)檢查英漢名詞匯索引
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實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)-(第2版) 節(jié)選
《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)(第2版)》內(nèi)容簡(jiǎn)介：在教育部教育改革、提倡教材多元化的精神指導(dǎo)下，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部聯(lián)合國(guó)內(nèi)多家醫(yī)學(xué)院校于2003年出版了第1版臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教材，受到了各醫(yī)學(xué)院校師生的好評(píng)。為了反映*新的教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容和醫(yī)學(xué)進(jìn)展的*新成果，同時(shí)也是配合教育部“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材建設(shè)的要求，2008年我們決定對(duì)原有的教材進(jìn)行改版修訂。
實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)-(第2版) 相關(guān)資料
插圖：全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)免疫化學(xué)分析系統(tǒng)、全自動(dòng)血培養(yǎng)儀等自動(dòng)化儀器設(shè)備的廣泛使用和嚴(yán)格的質(zhì)量保證體系，極大地提高了分析結(jié)果的精密度和準(zhǔn)確度，使其在極短的時(shí)間內(nèi)可處理大量標(biāo)本，既縮短了患者的就診時(shí)間，又保證了高質(zhì)量的試驗(yàn)結(jié)果。但是，當(dāng)儀器出現(xiàn)不易察覺的故障或試劑變質(zhì)等異常狀態(tài)時(shí)，有可能導(dǎo)致成批的檢查結(jié)果產(chǎn)生偏差、甚至錯(cuò)誤。同一試驗(yàn)項(xiàng)目用不同方法或不同儀器檢測(cè)時(shí)所得結(jié)果可能有差別。例如，用電阻型或流式細(xì)胞型血細(xì)胞分析儀分類計(jì)數(shù)血液白細(xì)胞時(shí)，以后者結(jié)果更為準(zhǔn)確；測(cè)定血清轉(zhuǎn)氨酶活性時(shí)，連續(xù)監(jiān)測(cè)法優(yōu)于終點(diǎn)法測(cè)定結(jié)果；測(cè)定全血黏度時(shí)，旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)比毛細(xì)管黏度計(jì)測(cè)定結(jié)果更準(zhǔn)確。更值得注意的是有關(guān)形態(tài)學(xué)方面的檢查，如血細(xì)胞形態(tài)、骨髓細(xì)胞學(xué)、尿沉渣、糞便有形成分檢查等，可受檢查者的經(jīng)驗(yàn)等主觀因素影響。（三）試驗(yàn)后的影響因素即使有嚴(yán)格的試驗(yàn)前、試驗(yàn)中的質(zhì)量保證措施，仍有可能因試驗(yàn)后結(jié)果的發(fā)送、對(duì)結(jié)果的解釋等產(chǎn)生誤差。實(shí)驗(yàn)室的信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)可明顯減少實(shí)驗(yàn)報(bào)告的傳送誤差，但并不能消除。網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)可連續(xù)記載實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)并可動(dòng)態(tài)觀察結(jié)果的變化，有助于發(fā)現(xiàn)潛在的錯(cuò)誤。檢驗(yàn)醫(yī)師對(duì)所獲得的檢驗(yàn)結(jié)果的確認(rèn)也極為重要，異常結(jié)果是否需要重復(fù)測(cè)定？是否與患者臨床病情相吻合？出現(xiàn)異常結(jié)果的原因可能是什么？需要進(jìn)一步做哪些檢查？如果沒有這些過(guò)程，仍有可能發(fā)出不符合臨床的或無(wú)臨床意義的、甚至是錯(cuò)誤的檢驗(yàn)報(bào)告。五、實(shí)驗(yàn)診斷結(jié)果的分析實(shí)驗(yàn)診斷報(bào)告是對(duì)臨床醫(yī)生申請(qǐng)檢查的各項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果的書面報(bào)告，一般同時(shí)附有參考區(qū)間和增高或減低的提示；有時(shí)檢驗(yàn)醫(yī)師根據(jù)患者病情和初步實(shí)驗(yàn)結(jié)果的需要常加做一些試驗(yàn)，如全血細(xì)胞計(jì)數(shù)異常時(shí)加做血涂片顯微鏡檢查，有助于感染或血液病等的診斷；梅毒篩查試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)加做梅毒確診試驗(yàn)等。根據(jù)實(shí)驗(yàn)診斷報(bào)告可將其結(jié)果分為處于參考區(qū)間內(nèi)和超出參考區(qū)間兩類，但不能據(jù)此簡(jiǎn)單地分為“正常”和“異常”兩類。例如，血小板計(jì)數(shù)（PLT）、凝血酶原時(shí)間（PT）和血漿纖維蛋白原定量（FIB）是DIC的三項(xiàng)篩查試驗(yàn)，在I）IC的早期，血液處于高凝狀態(tài)，雖然PLT、PT、FIB仍可在參考區(qū)間內(nèi)，但患者已發(fā)生了全身彌散性血管內(nèi)凝血、病情較重。又如血清肌酸激酶（CK）的男性參考區(qū)間為38～174U／I。，急性心肌梗死（AMI）時(shí)顯著升高，但一位短跑運(yùn)動(dòng)員的CK可高達(dá)600U／L，卻并沒有AMI，而是長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練導(dǎo)致的肌肉發(fā)達(dá)所致，并非因?yàn)榘l(fā)生了AMI。因此，作為一名臨床醫(yī)生應(yīng)將實(shí)驗(yàn)診斷結(jié)果與患者的家族史、病史、臨床表現(xiàn)和其他檢查等資料綜合分析后，才作出診斷或治療等決策。在分析實(shí)驗(yàn)診斷報(bào)告時(shí)，經(jīng)常會(huì)遇到與臨床醫(yī)生的診斷或推理不符合的情況，此時(shí)應(yīng)注意從以下幾個(gè)方面查找線索：①有無(wú)標(biāo)本方面的差錯(cuò)：例如取錯(cuò)標(biāo)本、患者姓名及病歷號(hào)等有錯(cuò)、患者在輸注高滲葡萄糖鹽水過(guò)程中取血查血液葡萄糖或電解質(zhì)、血液抗凝劑用錯(cuò)、抗凝血發(fā)生肉眼難見微小凝固、標(biāo)本采集后未及時(shí)送檢等，這些是臨床較為常見的差錯(cuò)。②有無(wú)實(shí)驗(yàn)檢查中的差錯(cuò)：可通過(guò)與實(shí)驗(yàn)室聯(lián)系或咨詢檢驗(yàn)醫(yī)師，了解患者標(biāo)本檢測(cè)情況、當(dāng)天的室內(nèi)質(zhì)量控制狀況、試驗(yàn)報(bào)告的登記、審核與發(fā)放等環(huán)節(jié)，以除外實(shí)驗(yàn)室內(nèi)可能出現(xiàn)的差錯(cuò)。③注意各項(xiàng)試驗(yàn)的干擾因素：藥物干擾是不可忽視的、重要的潛在因素，如大劑量維生素C治療時(shí)可使血液葡萄糖、三酰甘油（甘油三酯）、膽固醇等的測(cè)定結(jié)果偏低；口服阿司匹林可引起血小板聚集率下降等。高膽紅素、高血脂及溶血標(biāo)本可干擾一些比色、比濁和酶免疫分析等實(shí)驗(yàn)結(jié)果，堿性尿可導(dǎo)致干化學(xué)法檢測(cè)尿蛋白呈假陽(yáng)性等。④考慮有無(wú)潛在疾病、特殊轉(zhuǎn)歸或意外療效等：由于實(shí)驗(yàn)診斷是提供的客觀數(shù)據(jù)，出現(xiàn)不符合臨床初步診斷或推理的結(jié)果，常提示診治中可能存在處理不當(dāng)或被忽略、遺漏的方面，可進(jìn)一步檢查或及時(shí)調(diào)整診治方案，必要時(shí)向?qū)嶒?yàn)室的檢驗(yàn)醫(yī)師咨詢或進(jìn)行討論，不能輕易放過(guò)任何一個(gè)可疑的線索。
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