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顱內(nèi)出血的外科治療 版權(quán)信息
- ISBN：9787509136805
- 條形碼：9787509136805 ; 978-7-5091-3680-5
- 裝幀：暫無
- 冊(cè)數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
顱內(nèi)出血的外科治療 目錄
**篇 高血壓顱內(nèi)出血第1章 腦出血流行病學(xué)**節(jié) 腦出血流行病學(xué)原理第二節(jié) 腦出血流行病學(xué)特征第三節(jié) 腦出血的危險(xiǎn)因素第2章 高血壓腦出血的病理、分型與治療原則**節(jié) 腦出血的診斷和治療原則第二節(jié) 病理解剖與病理生理第三節(jié) 高血壓腦出血的分型第3章 高血壓腦出血的影像學(xué)診斷**節(jié) 影像分型與診斷第二節(jié) 影像學(xué)檢查應(yīng)用原則第4章 高血壓腦出血圍手術(shù)期處理**節(jié) 高血壓腦出血外科手術(shù)的耐受性及其評(píng)估第二節(jié) 高血壓腦出血手術(shù)前準(zhǔn)備第三節(jié) 高血壓腦出血手術(shù)中監(jiān)測與麻醉管理第四節(jié) 高血壓腦出血手術(shù)后監(jiān)測與處理第5章 高血壓腦出血的手術(shù)治療**節(jié) CT導(dǎo)引定向介入軟通道血腫排空及引流術(shù)第二節(jié) 改良式小骨窗治療基底節(jié)血腫并腦疝第三節(jié) 丘腦出血破入腦室三管（或二管）排空引流術(shù)第四節(jié) 小腦血腫微侵襲手術(shù)第五節(jié) 腦葉內(nèi)血腫單通道（或多通道）手術(shù)第六節(jié) 傳統(tǒng)開顱血腫清除術(shù)第6章 高血壓及高血壓急癥的規(guī)范治療**節(jié) 高血壓危險(xiǎn)與相關(guān)診治第二節(jié) 高血壓急癥第三節(jié) 腦卒中急性期的血壓管理第7章 自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血**節(jié) 病因、分型、病理生理及診斷第二節(jié) 相關(guān)手術(shù)治療第8章 自發(fā)性腦室內(nèi)出血**節(jié) 病因、分型、病理生理及診斷第二節(jié) 直接手術(shù)治療第三節(jié) 間接手術(shù)治療第9章 慢性擴(kuò)張性腦內(nèi)血腫**節(jié) 病因、分型、病理生理及診斷第二節(jié) 相關(guān)手術(shù)治療第10章 妊娠性顱內(nèi)出血**節(jié) 病因、分型、病理生理及診斷第二節(jié) 相關(guān)手術(shù)治療第二篇 損傷性顱內(nèi)出血第11章 急性外傷性顱內(nèi)出血**節(jié) 應(yīng)用解剖第二節(jié) 急性硬膜外血腫第三節(jié) 急性硬膜下血腫第四節(jié) 腦內(nèi)血腫第五節(jié) 顱后窩血腫第六節(jié) 顱內(nèi)多發(fā)血腫第七節(jié) 特殊部位的血腫第八節(jié) 顱前窩顱后窩聯(lián)合血腫第九節(jié) 顱內(nèi)血腫的非手術(shù)治療第十節(jié) 老年性顱腦損傷第十一節(jié) 嬰幼兒和小兒顱內(nèi)血腫第十二節(jié) 顱內(nèi)血腫治療中的幾個(gè)問題第12章 外傷性遲發(fā)性顱內(nèi)出血**節(jié) 遲發(fā)性腦內(nèi)血腫第二節(jié) 亞急性及慢性硬膜外血腫第三節(jié) 慢性硬膜下血腫第13章 新生兒顱內(nèi)出血**節(jié) 病因、分型、病理生理及診斷第二節(jié) 相關(guān)手術(shù)及其他治療第三篇 其他原因引起的顱內(nèi)出血第14章 顱內(nèi)腫瘤性出血**節(jié) 病因、分型、病理生理及診斷第二節(jié) 相關(guān)手術(shù)治療第15章 腦梗死后出血**節(jié) 病因、分型、病理生理及診斷第二節(jié) 相關(guān)手術(shù)治療第16章 藥源性顱內(nèi)出血**節(jié) 抗凝藥誘發(fā)的顱內(nèi)出血第二節(jié) 溶栓藥誘發(fā)的顱內(nèi)出血第三節(jié) 毒品誘發(fā)的顱內(nèi)出血第17章 凝血功能障礙性疾病并發(fā)的顱內(nèi)出血**節(jié) 血友病并發(fā)顱內(nèi)出血第二節(jié) 原發(fā)性血小板減少性紫癜并發(fā)顱內(nèi)出血第三節(jié) 白血病并發(fā)顱內(nèi)出血第四節(jié) 遲發(fā)性維生素K缺乏并發(fā)顱內(nèi)出血第五節(jié) 肝移植后顱內(nèi)出血第六節(jié) 血液透析并發(fā)顱內(nèi)出血第七節(jié) 顱腦損傷后凝血功能紊亂相關(guān)顱內(nèi)出血第18章 腦出血術(shù)后的認(rèn)知功能障礙第19章 顱內(nèi)出血的康復(fù)治療附錄A 高血壓腦出血外科手術(shù)治療及相關(guān)問題指南參考文獻(xiàn)
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顱內(nèi)出血的外科治療 節(jié)選
《顱內(nèi)出血的外科治療》分三篇，系統(tǒng)敘述各型顱內(nèi)出血的臨床診療及研究進(jìn)展：重點(diǎn)為手術(shù)指征的選擇，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇及手術(shù)方法的改進(jìn)，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療原則。對(duì)少見和特重危顱內(nèi)血腫的診治特點(diǎn)，各種病因引起的進(jìn)展性及遲發(fā)性顱內(nèi)血腫早期預(yù)測及救治，外傷性多發(fā)復(fù)雜性顱內(nèi)血腫手術(shù)方法的改進(jìn)有詳細(xì)介紹，同時(shí)對(duì)目前高血壓腦出血及顱腦外傷性出凝血機(jī)制障礙進(jìn)行探討性應(yīng)用。內(nèi)容全面、新穎，實(shí)用性強(qiáng)，可供神經(jīng)內(nèi)、外科醫(yī)師閱讀參考。
顱內(nèi)出血的外科治療 相關(guān)資料
插圖：（2）對(duì)原發(fā)性高血壓舒張壓大于110mmHg，有一定靶器官功能損害者，術(shù)中可能發(fā)生較大的血壓波動(dòng)，有一定危險(xiǎn)性，如處理不當(dāng)可能導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥。因此，擇期手術(shù)應(yīng)延期，先口服有效降壓藥，在術(shù)前控制血壓到正常或接近正常而無藥物副作用為度。（3）對(duì)嚴(yán)重惡性高血壓，有進(jìn)行性腎功能損害，神經(jīng)系統(tǒng)病變、心力衰竭、心肌損害等并發(fā)癥者，手術(shù)耐受性極差，危險(xiǎn)性極大，手術(shù)死亡率較高。除腦出血并腦疝急診手術(shù)外，一定要延期手術(shù)，用降壓藥物治療，直到血壓控制良好，受損器官功能穩(wěn)定。（4）即使血壓不是很高，甚至接近或達(dá)到正常水平，但有明顯靶器官功能損害的高血壓病，手術(shù)危險(xiǎn)性仍很大，應(yīng)在術(shù)前術(shù)中將血壓進(jìn)一步控制。（5）對(duì)懷疑有腎血管病變、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥及庫欣綜合征等引起的繼發(fā)性高血壓而導(dǎo)致的腦出血，這種病人血壓特別高，除腦疝外，術(shù)前及術(shù)中較難控制血壓，仍應(yīng)適當(dāng)控制，再行手術(shù)。同時(shí)明確血壓升高的原因。第二節(jié)高血壓腦出血手術(shù)前準(zhǔn)備高血壓腦出血患者均為急診人院，手術(shù)前的準(zhǔn)備時(shí)間短，常在12小時(shí)以內(nèi)迅速進(jìn)手術(shù)室實(shí)行手術(shù)。【術(shù)前血壓控制】由于外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與血壓水平呈正相關(guān)，因此，術(shù)前適當(dāng)降血壓對(duì)防止血腫顯著增大有重要意義。但出血后腦血管的痙攣及血腫的占位使血壓進(jìn)一步升高，一旦經(jīng)手術(shù)解除占位性血腫及術(shù)后脫水，可使血壓降低。因此需手術(shù)的腦出血盡管術(shù)前血壓較高，應(yīng)謹(jǐn)慎降血壓，防止出現(xiàn)腦缺血及靶器官的供血不足。然而，對(duì)其他手術(shù)來講，原發(fā)性高血壓病腦出血需要手術(shù)者，一般主張宜將血壓控制在170／100mmHg以下，不必降得太低。其原因在于高血壓狀態(tài)下，器官的自動(dòng)調(diào)節(jié)功能發(fā)生改變，能保證重要器官滿意灌注的血壓值可能超過正常血壓值。如片面追求降壓效果，過快將血壓降至說謂“正常水平”，將不能保證重要器官灌注，對(duì)病人不利。合理的抗高血壓治療能部分恢復(fù)重要器官的調(diào)節(jié)機(jī)制，從而為病人安全度過圍手術(shù)期提供條件。對(duì)于老年收縮期高血壓者，如藥物將血壓降得太低，則術(shù)中有誘發(fā)缺血性腦卒中、心肌缺血及心肌梗死的危險(xiǎn)，故術(shù)前血壓不宜降得太低，收縮壓保持在160～180mmHg即可。所選降血壓藥種類和劑量，可根據(jù)病人的血壓水平、靶器官損害情況而個(gè)體化。目前常用的口服含化降壓藥包括：利尿藥、受體阻斷藥、鈣離子拮抗藥和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥等。在具體降壓藥物選
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