-
>
中醫(yī)入門必背歌訣
-
>
醫(yī)驗(yàn)集要
-
>
尋回中醫(yī)失落的元神2:象之篇
-
>
補(bǔ)遺雷公炮制便覽 (一函2冊(cè))
-
>
人體解剖學(xué)常用詞圖解(精裝)
-
>
神醫(yī)華佗(奇方妙治)
-
>
(精)河南古代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)輯
顱內(nèi)出血的外科治療 版權(quán)信息
- ISBN:9787509136805
- 條形碼:9787509136805 ; 978-7-5091-3680-5
- 裝幀:暫無
- 冊(cè)數(shù):暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
顱內(nèi)出血的外科治療 目錄
顱內(nèi)出血的外科治療 節(jié)選
《顱內(nèi)出血的外科治療》分三篇,系統(tǒng)敘述各型顱內(nèi)出血的臨床診療及研究進(jìn)展:重點(diǎn)為手術(shù)指征的選擇,手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇及手術(shù)方法的改進(jìn),強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療原則。對(duì)少見和特重危顱內(nèi)血腫的診治特點(diǎn),各種病因引起的進(jìn)展性及遲發(fā)性顱內(nèi)血腫早期預(yù)測及救治,外傷性多發(fā)復(fù)雜性顱內(nèi)血腫手術(shù)方法的改進(jìn)有詳細(xì)介紹,同時(shí)對(duì)目前高血壓腦出血及顱腦外傷性出凝血機(jī)制障礙進(jìn)行探討性應(yīng)用。內(nèi)容全面、新穎,實(shí)用性強(qiáng),可供神經(jīng)內(nèi)、外科醫(yī)師閱讀參考。
顱內(nèi)出血的外科治療 相關(guān)資料
插圖:(2)對(duì)原發(fā)性高血壓舒張壓大于110mmHg,有一定靶器官功能損害者,術(shù)中可能發(fā)生較大的血壓波動(dòng),有一定危險(xiǎn)性,如處理不當(dāng)可能導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥。因此,擇期手術(shù)應(yīng)延期,先口服有效降壓藥,在術(shù)前控制血壓到正常或接近正常而無藥物副作用為度。(3)對(duì)嚴(yán)重惡性高血壓,有進(jìn)行性腎功能損害,神經(jīng)系統(tǒng)病變、心力衰竭、心肌損害等并發(fā)癥者,手術(shù)耐受性極差,危險(xiǎn)性極大,手術(shù)死亡率較高。除腦出血并腦疝急診手術(shù)外,一定要延期手術(shù),用降壓藥物治療,直到血壓控制良好,受損器官功能穩(wěn)定。(4)即使血壓不是很高,甚至接近或達(dá)到正常水平,但有明顯靶器官功能損害的高血壓病,手術(shù)危險(xiǎn)性仍很大,應(yīng)在術(shù)前術(shù)中將血壓進(jìn)一步控制。(5)對(duì)懷疑有腎血管病變、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥及庫欣綜合征等引起的繼發(fā)性高血壓而導(dǎo)致的腦出血,這種病人血壓特別高,除腦疝外,術(shù)前及術(shù)中較難控制血壓,仍應(yīng)適當(dāng)控制,再行手術(shù)。同時(shí)明確血壓升高的原因。第二節(jié)高血壓腦出血手術(shù)前準(zhǔn)備高血壓腦出血患者均為急診人院,手術(shù)前的準(zhǔn)備時(shí)間短,常在12小時(shí)以內(nèi)迅速進(jìn)手術(shù)室實(shí)行手術(shù)。【術(shù)前血壓控制】由于外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與血壓水平呈正相關(guān),因此,術(shù)前適當(dāng)降血壓對(duì)防止血腫顯著增大有重要意義。但出血后腦血管的痙攣及血腫的占位使血壓進(jìn)一步升高,一旦經(jīng)手術(shù)解除占位性血腫及術(shù)后脫水,可使血壓降低。因此需手術(shù)的腦出血盡管術(shù)前血壓較高,應(yīng)謹(jǐn)慎降血壓,防止出現(xiàn)腦缺血及靶器官的供血不足。然而,對(duì)其他手術(shù)來講,原發(fā)性高血壓病腦出血需要手術(shù)者,一般主張宜將血壓控制在170/100mmHg以下,不必降得太低。其原因在于高血壓狀態(tài)下,器官的自動(dòng)調(diào)節(jié)功能發(fā)生改變,能保證重要器官滿意灌注的血壓值可能超過正常血壓值。如片面追求降壓效果,過快將血壓降至說謂“正常水平”,將不能保證重要器官灌注,對(duì)病人不利。合理的抗高血壓治療能部分恢復(fù)重要器官的調(diào)節(jié)機(jī)制,從而為病人安全度過圍手術(shù)期提供條件。對(duì)于老年收縮期高血壓者,如藥物將血壓降得太低,則術(shù)中有誘發(fā)缺血性腦卒中、心肌缺血及心肌梗死的危險(xiǎn),故術(shù)前血壓不宜降得太低,收縮壓保持在160~180mmHg即可。所選降血壓藥種類和劑量,可根據(jù)病人的血壓水平、靶器官損害情況而個(gè)體化。目前常用的口服含化降壓藥包括:利尿藥、受體阻斷藥、鈣離子拮抗藥和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥等。在具體降壓藥物選
- >
莉莉和章魚
- >
山海經(jīng)
- >
煙與鏡
- >
推拿
- >
回憶愛瑪儂
- >
姑媽的寶刀
- >
巴金-再思錄
- >
史學(xué)評(píng)論