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形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教程 版權(quán)信息
- ISBN:9787561528433
- 條形碼:9787561528433 ; 978-7-5615-2843-3
- 裝幀:暫無(wú)
- 冊(cè)數(shù):暫無(wú)
- 重量:暫無(wú)
- 所屬分類(lèi):
形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教程 節(jié)選
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高等醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐能力強(qiáng)、富有創(chuàng)新精神和高尚品格
的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。在創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)鍛造過(guò)程中,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)無(wú)疑是其中
不可或缺的重要環(huán)節(jié),它不僅培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能,而且培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、科學(xué)態(tài)度和
科學(xué)作風(fēng),使學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、思維能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力全面協(xié)調(diào)地發(fā)展。
醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育改革的主要目標(biāo)之一是改變傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)結(jié)構(gòu),構(gòu)建一種既
能體現(xiàn)教師的指導(dǎo)作用又能充分發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)主體作用的新型教學(xué)模式,并在此基礎(chǔ)上
實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容體系、教學(xué)手段及教學(xué)方法的全面改革。傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本上是
以學(xué)科為中心的教學(xué)模式,使人體系統(tǒng)的完整知識(shí)被分割隸屬于不同的學(xué)科和課程,實(shí)驗(yàn)教學(xué)
基本上依附于理論教學(xué),多為重復(fù)性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。而且由于授課時(shí)間先后的不同,使形態(tài)學(xué)
課程之間存在的必然的內(nèi)在聯(lián)系不易在同一時(shí)段有效體現(xiàn),造成了前期課程和后續(xù)課程的銜
接不良、知識(shí)體系的脈絡(luò)分割等弊端。因此,建立新的形態(tài)學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,在整體教學(xué)設(shè)
計(jì)上,全面整合和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,打破學(xué)科界線,密切基礎(chǔ)教學(xué)與臨床教學(xué)之間以及形態(tài)學(xué)科
問(wèn)的相互聯(lián)系,創(chuàng)建以學(xué)為主的教學(xué)環(huán)境,圍繞自主學(xué)習(xí)進(jìn)行改革十分必要。
《形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》融合了組織學(xué)與胚胎學(xué)、病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,淡化原有的學(xué)科界
線,以器官系統(tǒng)為脈絡(luò),貫穿細(xì)胞一組織一器官、正常一異常、健康一疾病的“整體性”主線,強(qiáng)
調(diào)內(nèi)容的系統(tǒng)性、完整性和針對(duì)高職高專(zhuān)的實(shí)用性,注重前期內(nèi)容和后續(xù)內(nèi)容的銜接。教材內(nèi)
容豐富,文字簡(jiǎn)明扼要,圖文并茂,充分體現(xiàn)組織胚胎學(xué)和病理學(xué)的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中
設(shè)置的臨床病例討論、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、復(fù)習(xí)和思考等欄目以及附錄的臨床病理工作簡(jiǎn)介等,對(duì)于培
養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,進(jìn)一步密切醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)
課程與臨床課程間的聯(lián)系,建立完整的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)體系將起到較好的先導(dǎo)和推動(dòng)作用。
目前,適合形態(tài)學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教材并不多見(jiàn),《形態(tài)學(xué)實(shí)、驗(yàn)教程》的問(wèn)世將進(jìn)一步促進(jìn)高
等醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)領(lǐng)域的改革、探索和研究,為培養(yǎng)實(shí)用型高等醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)人才做出貢獻(xiàn)。
福建醫(yī)科大學(xué)
2007年8月于福州
前言
醫(yī)學(xué)高職高專(zhuān)教育已成為我國(guó)高等教育的重要組成部分,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課在高職高專(zhuān)
教育實(shí)踐中占據(jù)相當(dāng)重要的地位,具有培養(yǎng)“有知識(shí)、強(qiáng)能力、重實(shí)踐、高素質(zhì)”醫(yī)學(xué)高級(jí)人才
的啟蒙和重要橋梁作用。隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,許多高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校將學(xué)科功能
相關(guān)、教學(xué)手段相似的專(zhuān)業(yè)融合優(yōu)化,建立新的實(shí)驗(yàn)課程體系,以適應(yīng)實(shí)驗(yàn)室體制改革。在
教學(xué)方法上改變傳統(tǒng)的“程序式”教學(xué)法即灌輸式,逐步向以學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的教學(xué)
法轉(zhuǎn)軌。在教學(xué)手段上提倡學(xué)生動(dòng)手操作,參與科學(xué)實(shí)驗(yàn),使學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中由被動(dòng)
變主動(dòng),激發(fā)學(xué)生在學(xué)習(xí)上的自信心和觀察事物的興奮感,培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì),即嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?br />
科學(xué)作風(fēng)、嚴(yán)密的科學(xué)思維和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。為此,我們組織編寫(xiě)了本教材,以滿(mǎn)足
當(dāng)前高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革需要。
《形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》是將“組織學(xué)與胚胎學(xué)”和“病理學(xué)”課程的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有機(jī)融合為
一體,是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程的重要內(nèi)容。在組織編寫(xiě)此書(shū)的過(guò)程中,我們力爭(zhēng)教材
的全面性、系統(tǒng)性、先進(jìn)性,強(qiáng)調(diào)高職高專(zhuān)特色的實(shí)用性。“組織學(xué)與胚胎學(xué)”和“病理學(xué)”
實(shí)驗(yàn)課的研究材料主要來(lái)自尸體解剖、活體組織檢查和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等。只有熟悉正常人體
的結(jié)構(gòu)和功能,才能學(xué)好病理學(xué)在異常情況下的形態(tài)結(jié)構(gòu)改變。學(xué)生在學(xué)習(xí)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)
課時(shí)往往忘記正常的組織學(xué)結(jié)構(gòu),嚴(yán)重影響了實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量效果。為此,我們把病理學(xué)
和組織胚胎學(xué)兩門(mén)實(shí)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合在一起,以便在實(shí)習(xí)病理實(shí)驗(yàn)課時(shí)直接有針對(duì)性地復(fù)習(xí)
組織胚胎學(xué)內(nèi)容。根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的需要,精心挑選正常組織及病理組織鏡下彩色圖
譜各96幅,以便學(xué)生對(duì)正常組織與病變后的組織結(jié)構(gòu)變化進(jìn)行比較觀察,培養(yǎng)學(xué)生的觀
察能力,加深對(duì)理論知識(shí)的理解,提高實(shí)習(xí)效果。同時(shí)設(shè)有臨床病例討論、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、復(fù)
習(xí)和思考,要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)過(guò)的理論知識(shí)與實(shí)際結(jié)合,旨在培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析問(wèn)
題和解決問(wèn)題的能力,為學(xué)好臨床知識(shí)打下基礎(chǔ),對(duì)培養(yǎng)實(shí)用型高等醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)人才具有
重要作用。
本書(shū)內(nèi)容豐富,文字簡(jiǎn)明扼要,圖版真實(shí)清晰,圖文并茂,充分突出組織胚胎與病理形態(tài)
學(xué)特點(diǎn),適于高職高專(zhuān)、五年一貫制、中專(zhuān)醫(yī)藥院校開(kāi)設(shè)“正常人體學(xué)”、“組織與胚胎學(xué)”和
“病理學(xué)”等相關(guān)學(xué)科形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)使用。
本書(shū)由唐忠輝和鄧建楠擔(dān)任主編。具體分工:唐忠輝撰寫(xiě)**篇緒論1.1、1.2、1.5
~1.7、第二篇總論2.5~2.8、第三篇各論3.10~3.18和相應(yīng)第五篇附錄I~Ⅱ,鄧建楠
撰寫(xiě)第二篇總論2.1~2.2、第三篇各論3.6~3.7、第四篇人體胚胎發(fā)育和相應(yīng)第五篇附
錄Ⅱ,莊麗莉撰寫(xiě)**篇緒論1.3~1.4、第二篇總論2.3~2.4和相應(yīng)第五篇附錄Ⅱ,杜
志昭撰寫(xiě)第三篇各論3.1乙3.2,黃建斌撰寫(xiě)第三篇各論3.3~3.4,許一超撰寫(xiě)第三篇各
論3.5、3.8~3.9和相應(yīng)第五篇附錄Ⅱ。陳惠華、陳桐君、周勤、林彩環(huán)、林燕燕、蔡曉莉、
黃麗紅和鄭源海協(xié)助打稿、拍攝和編輯等。全書(shū)由唐忠輝和鄧建楠統(tǒng)稿,得到林永富和
吳德榮審閱。
編寫(xiě)本書(shū)過(guò)程中,得到了原福建醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)陳麗英教授和福建醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
院院長(zhǎng)黃愛(ài)民教授二位同行專(zhuān)家的指導(dǎo),同時(shí)得到漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和福建師范大
學(xué)生物科學(xué)院的支持與幫助,在此致以誠(chéng)摯的謝意。
教材建設(shè)是不斷提高教學(xué)質(zhì)量的重要基石,也是一項(xiàng)長(zhǎng)期性工作。熱忱歡迎使用本
書(shū)的教師和同學(xué)惠予評(píng)議和指正,指出它的錯(cuò)誤和欠妥之處,以便今后繼續(xù)修訂和改進(jìn)。
唐忠輝
2007年8月
第三篇各論
3.1 實(shí)驗(yàn)九 消化管(Digestive Canal)
[目的要求]
(1)熟悉消化管管壁的共同組織結(jié)構(gòu)特征。
(2)掌握胃和小腸的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
(3)熟悉食管、結(jié)腸的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
(4)了解十二指腸、回腸和闌尾的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
[實(shí)驗(yàn)內(nèi)容]
3.1.1組織切片 3.1.2示教片
(1)食管 (1)十二指腸
(2)胃底 1(2)回腸
(3)空腸 (3)結(jié)腸
(4)闌尾 J
3.1.1 組織切片
(1)食管(esophagus)橫切面觀
材料:動(dòng)物食管切片
染色:HE染色
肉眼觀察:食管橫切片染成紅色,近似圓形,粘膜皺襞突向管腔,因此管腔狹窄而不規(guī)
則。
低倍鏡觀察:食管壁近腔面染成紫紅色較厚的部分為粘膜上皮。其外圍染色較淡的是
粘膜下層,粘膜下層的外圍染色較深的是肌層,食管的*外層為纖維膜。在低倍鏡下,從內(nèi)
向外依次觀察粘膜層、粘膜下層、肌層和外膜。
①粘膜層:
上皮:上皮較厚,為未角化的復(fù)層扁平上皮,胞質(zhì)染成紅色,細(xì)胞核染成紫藍(lán)色,基底部
的細(xì)胞染色較深,凹凸不平并與固有層緊密相連。
固有層:由細(xì)密結(jié)締組織組成,染成淡紅色,可見(jiàn)小血管和毛細(xì)血管的斷面。
粘膜肌層:為一層較厚的縱行平滑肌。
②粘膜下層:由疏松結(jié)締組織組成,可見(jiàn)粘液性或混合性的食管腺以及小血管斷面。粘
膜層和粘膜下層共同向管腔內(nèi)凸起形成皺襞。
③肌層:分內(nèi)環(huán)行和外縱行兩層。根據(jù)取材部位不同,肌組織類(lèi)型也不同,食管上段為
骨骼肌,下段為平滑肌,中段為兩種肌組織混合(圖3—1—1)。
④外膜:為纖維膜,由結(jié)締組織組成。
高倍鏡觀察:食管腺有兩種:
A.粘液性腺泡:由粘液性細(xì)胞組成,胞質(zhì)內(nèi)含粗大的粘原顆粒,在常規(guī)制片中被溶解,
所以胞質(zhì)染色很淡。胞質(zhì)頂部可見(jiàn)網(wǎng)狀空泡,細(xì)胞核扁平位于基底部。細(xì)胞分泌粘液。
B.混合性腺胞:由粘液性細(xì)胞和漿液性細(xì)胞組成。漿液性細(xì)胞常位于腺泡底部或附于
腺泡末端形成半月。漿液性細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)染色較深,核圓形紫藍(lán)色位于細(xì)胞基底部。
(2)胃底(fundus of stomach)
材料:動(dòng)物胃底切片
染色:HE染色
肉眼觀察:胃底切片為紫藍(lán)色長(zhǎng)條狀,一側(cè)凹凸不平呈波浪狀為粘膜層,其相對(duì)的一側(cè)
為外膜。
低倍鏡觀察:胃底切片從內(nèi)向外由粘膜、粘膜下層、肌層和漿膜構(gòu)成。
①粘膜層:
上皮:胃底部粘膜表面為單層柱狀上皮,上皮向下凹陷形成胃小凹。
固有層:充滿(mǎn)大量管狀的胃底腺,排列緊密,腺的上部染色偏淡紅色,腺的下部染色偏紫
紅色。
粘膜肌層:為薄層平滑肌呈紅色,位于胃底腺與粘膜下層之間。
②粘膜下層:由疏松結(jié)締組織組成,無(wú)腺體,可見(jiàn)小血管斷面,染色較粘膜肌層淡。
③肌層:很厚,由平滑肌組成。可見(jiàn)內(nèi)斜行、中環(huán)行、外縱行三層,各層不易分清,染成紅
色。
④外膜:為漿膜,由漿膜和結(jié)締組織構(gòu)成,染成淡紅色(圖3—1—2)。
高倍鏡觀察:重點(diǎn)觀察粘膜層。
①上皮:為單層柱狀上皮,這是一種表面粘液細(xì)胞,細(xì)胞排列緊密界限清楚,細(xì)胞核橢圓
形染成紫藍(lán)色,整齊排列在細(xì)胞基底部。胞質(zhì)染成粉紅色,細(xì)胞頂部?jī)?nèi)含大量粘原顆粒,在
常規(guī)制作切片中被溶解,所以頂部胞質(zhì)較清亮。上皮向下凹陷形成胃小凹(圖3—1—3)。
②固有層:大量管狀的胃底腺排列緊密,由于切面關(guān)系可見(jiàn)胃底腺的橫切面、斜切面和
縱切面,并可清晰辨認(rèn)主細(xì)胞和壁細(xì)胞。
壁細(xì)胞又稱(chēng)泌酸細(xì)胞:在胃底腺頸部,可見(jiàn)較多壁細(xì)胞,體積大呈圓形,核圓形居中染成
紫藍(lán)色,胞質(zhì)嗜酸性染成紅色。壁細(xì)胞分泌鹽酸和內(nèi)因子。
主細(xì)胞又稱(chēng)胃酶細(xì)胞:在胃底腺的底部,數(shù)量較多,細(xì)胞呈柱狀,胞核圓較小,位于細(xì)胞
基底部,胞質(zhì)嗜堿性染淡藍(lán)色。主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原(圖3—1—4)。
(3)空腸(jejunum)(繪圖)
材料:動(dòng)物空腸切片
染色:HE染色
肉眼觀察:空腸切片為紅色條狀結(jié)構(gòu),一側(cè)較凹凸不平,有細(xì)小突起為粘膜層。與其相
對(duì)的一側(cè)是外膜。
低倍鏡觀察:空腸切片從腔面內(nèi)向外依次可見(jiàn)粘膜層、粘膜下層、肌層和外膜。
①粘膜層:由上皮、固有層和粘膜肌層構(gòu)成。粘膜向小腸腔面形成許多指狀突起,稱(chēng)為
絨毛。固有層內(nèi)可見(jiàn)管狀的小腸腺排列緊密,腺管開(kāi)口于絨毛根部,此處稱(chēng)腸隱窩。粘膜肌
層由薄層平滑肌組成,緊貼小腸腺基底部染紅色。
②粘膜下層:位于粘膜肌層外面,由疏松結(jié)締組織組成,染淡紅色,無(wú)腺體,可見(jiàn)血管斷
面。粘膜層與粘膜下層共同突向管腔面,形成皺襞(圖3—1—5)。
③肌層:由內(nèi)環(huán)、外縱行兩層平滑肌組成,兩層平滑肌之間可見(jiàn)肌間神經(jīng)叢。
④漿膜:由間皮和少量疏松結(jié)締組織組成。
高倍鏡觀察:主要觀察空腸粘膜層的絨毛和小腸腺。
①絨毛上皮:由吸收細(xì)胞、杯狀細(xì)胞和少量?jī)?nèi)分泌細(xì)胞組成。吸收細(xì)胞數(shù)量*多呈柱
狀,細(xì)胞核呈橢圓形,染紫藍(lán)色,位于細(xì)胞的基底部,排列緊密而整齊。細(xì)胞質(zhì)染淡粉紅色,
其游離面可見(jiàn)染紅色的線狀結(jié)構(gòu)稱(chēng)紋狀緣,由吸收細(xì)胞游離面密集排列的微絨毛組成,具有
擴(kuò)大小腸吸收面積的作用。杯狀細(xì)胞數(shù)量較少,分散存在于細(xì)胞之間,細(xì)胞核紫藍(lán)色位于細(xì)
胞基部,頂部細(xì)胞質(zhì)的酶原顆粒在制片中被溶解,故呈透亮的空泡狀。內(nèi)分泌細(xì)胞不易辨認(rèn)
(圖3—1—6和圖3—1—7)。
②絨毛中軸:由固有層的結(jié)締組織、毛細(xì)血管、中央乳糜管和平滑肌等組成。
毛細(xì)血管:在絨毛中軸可見(jiàn)大小不等的毛細(xì)血管斷面。管壁由單層扁平上皮和基膜圍
成,管腔內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)血細(xì)胞(圖3—1—7)。
中央乳糜管:在絨毛中軸除有豐富的毛細(xì)血管外,還可見(jiàn)一條中央乳糜管,其管腔較毛
細(xì)血管大,管壁由內(nèi)皮和薄層疏松結(jié)締組織組成(圖3—1—7)。
平滑肌:絨毛中軸內(nèi)有散在縱行的平滑肌,呈細(xì)長(zhǎng)梭形,胞質(zhì)粉紅色,胞核長(zhǎng)橢圓形染紫
藍(lán)色,位于細(xì)胞中央。平滑肌在絨毛的下部較多(圖3—1—6和圖3—1—7)。
③小腸腺:由絨毛之間的上皮向固有層內(nèi)凹陷形成,位于固有層中。絨毛與絨毛之間有
小腸腺的開(kāi)口。小腸腺內(nèi)可見(jiàn)柱狀細(xì)胞、杯狀細(xì)胞和潘氏細(xì)胞,潘氏細(xì)胞是小腸特征性細(xì)
胞,分布在小腸腺的底部,頂部胞質(zhì)內(nèi)含有分泌顆粒。但在制片過(guò)程中,顆粒大多被溶解,故
需特殊染色才能見(jiàn)到。
3.1.2示教片
(1)十二指腸(duodenum)
材料:動(dòng)物十二指腸切片
染色:HE染色
低倍鏡與高倍鏡觀察:與空腸的結(jié)構(gòu)基本相似,其特點(diǎn)是粘膜下層含有大量的十二指腸
腺,為復(fù)管泡狀的粘液腺。
(2)回腸(ileum)
材料:動(dòng)物回腸切片
染色:HE染色
低倍鏡和高倍鏡觀察:管壁結(jié)構(gòu)與空腸相似,主要特點(diǎn)是:
①在固有層的一側(cè)(腸系膜對(duì)側(cè))有集合淋巴小結(jié)存在。集合淋巴小結(jié)可穿過(guò)粘膜肌層
伸入粘膜下層內(nèi)。
②與空腸比較,上皮內(nèi)杯狀細(xì)胞較多,管壁較薄。
(3)結(jié)腸(colon)
材料:動(dòng)物結(jié)腸切片
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