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多層螺旋CT心臟成像與冠狀動(dòng)脈造影 版權(quán)信息
- ISBN:9787811163391
- 條形碼:9787811163391 ; 978-7-81116-339-1
- 裝幀:暫無
- 冊數(shù):暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
多層螺旋CT心臟成像與冠狀動(dòng)脈造影 本書特色
多層螺旋CT(MSCT)心臟成像是目前發(fā)展*為迅速的用于診斷和評價(jià)冠心病的無創(chuàng)檢查方法。本書簡明扼要地介紹了MSCT心臟成像的基本技術(shù)和方法,以冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果作為對照對MSCT成像結(jié)果的準(zhǔn)確性進(jìn)行分析和評價(jià)。書中收入了大量作者在臨床一線工作中收集的圖像資料,以圖釋文,幫助臨床醫(yī)生快速了解和掌握該項(xiàng)新技術(shù),從而提高冠心病的早期診斷水平。
多層螺旋CT心臟成像與冠狀動(dòng)脈造影 目錄
**節(jié) 概述
第二節(jié) 多層螺旋CT成像在心臟疾病檢查中的應(yīng)用歷史
第三節(jié) 影響多層螺旋CT心臟成像檢查的技術(shù)因素
第二章 多層螺旋CT心臟成像檢查的基本方法
第三章 多層螺旋CT心臟成像的后處理技術(shù)
第四章 選擇性冠狀動(dòng)脈造影術(shù)
第五章 多層螺旋CT心臟成像與心臟解剖結(jié)構(gòu)
第六章 多層螺旋CT心臟成像評價(jià)心臟的結(jié)構(gòu)和功能
**節(jié) 多層螺旋CT心臟成像評價(jià)心臟功能
第二節(jié) 多層螺旋CT心臟成像評價(jià)心肌血液灌注
第三節(jié) 多層螺旋CT成像上常見的心臟內(nèi)和心臟外異常
第七章 多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈狹窄的分析和評價(jià)
第八章 多層螺旋CT心臟成像與選擇性冠狀動(dòng)脈造影
第九章 多層螺旋CT成像與鈣化性動(dòng)脈粥樣硬化斑塊
**節(jié) 多層螺旋CT評價(jià)鈣化性動(dòng)脈粥樣斑塊的方法
第二節(jié) 多層螺旋CT心臟成像評價(jià)冠狀動(dòng)脈鈣化性斑塊
第三節(jié) 多層螺旋CT成像評價(jià)冠狀動(dòng)脈以外鈣化病變
第十章 多層螺旋CT心臟成像與冠狀動(dòng)脈易損斑塊
**節(jié) 易損斑塊的特征和評價(jià)方法
第二節(jié) 多層螺旋CT與血管內(nèi)超聲成像評價(jià)易損斑塊的比較
第三節(jié) 多層螺旋CT與光學(xué)相干斷層掃描成像評價(jià)易損斑塊的比較
第四節(jié) 多層螺旋CT成像與急性冠脈綜合征
第十一章 多層螺旋CT心臟成像與冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建治療
**節(jié) 多層螺旋CT心臟成像與冠狀動(dòng)脈介入治療
第二節(jié) 多層螺旋CT成像與冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
第十二章 多層螺旋CT心臟成像與冠狀動(dòng)脈變異
第十三章 多層螺旋CT心臟成像與先天性心臟病
**節(jié) 常見簡單先心病的多層螺旋CT心臟成像
第二節(jié) 復(fù)雜先天性心臟病的CT成像
第十四章 主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和頸動(dòng)脈多層螺旋CT成像
第十五章 多層螺旋CT心臟成像在心臟電生理檢查和治療中的應(yīng)用
索引
多層螺旋CT心臟成像與冠狀動(dòng)脈造影 節(jié)選
選擇性冠狀動(dòng)脈造影術(shù)過去一直被認(rèn)為是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。盡管選
擇性冠狀動(dòng)脈造影檢查總體上還是比較安全的,但因是有創(chuàng)傷性檢查,存在一定
程度發(fā)生合并癥的風(fēng)險(xiǎn),患者往往不太容易接受,并且將近有1/3患者冠狀動(dòng)脈
造影結(jié)果正常,因此也并非所有患者均需要行選擇性冠狀動(dòng)脈造影檢查。近幾年
各種診斷冠心病的無創(chuàng)傷性檢查技術(shù)發(fā)展迅速,其中多層螺旋CT(MSCT)冠
狀動(dòng)脈成像在診斷冠心病方面取得豐碩成果,是CT發(fā)展史上一個(gè)重要的里程
碑。自2000年推出4層MSCT至2004年底推出的64層MSCT僅用了短短的4
年多時(shí)間。由于64層MSCT時(shí)間和空間分辨率大大提高,加上強(qiáng)大圖像后處理
技術(shù)的應(yīng)用,使得心臟CT檢查技術(shù)得以成熟。目前國內(nèi)已經(jīng)有多家醫(yī)院引進(jìn)64
層MSCT,有少數(shù)醫(yī)院引進(jìn)128層MSCT,在本書即將出版之際,國外已開始將
256層MSCT應(yīng)用于臨床。MSCT冠狀動(dòng)脈造影成像正成為心血管醫(yī)生和影像學(xué)
醫(yī)生共同研究的熱點(diǎn)。鑒于MSCT成像技術(shù)發(fā)展迅速,如何充分合理利用MSCT
技術(shù),對心血管疾病進(jìn)行合理應(yīng)用和評估變得非常重要。當(dāng)前也迫切需要一本相
關(guān)專業(yè)書籍供心血管工作者和普通內(nèi)科醫(yī)生了解和掌握該項(xiàng)技術(shù),真正做到合理
檢查與應(yīng)用。
有鑒于此,本書主要內(nèi)容將對MSCT成像在心臟病領(lǐng)域中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行介
紹和評價(jià)。考慮到讀者對象主要是廣大臨床醫(yī)生,本書前幾章是對MSCT心臟
成像發(fā)展歷史、成像方法和圖像的后處理技術(shù)進(jìn)行簡要介紹;同時(shí)結(jié)合MSCT
圖像,對MSCT成像的正常心臟和冠狀動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu)以及MSCT評價(jià)冠狀動(dòng)脈
狹窄的方法進(jìn)行介紹。通過上述內(nèi)容的介紹,期待臨床醫(yī)生對MSCT心臟成像
有個(gè)大致的了解。本書的重點(diǎn)內(nèi)容是MSCT心臟成像對冠狀動(dòng)脈疾病進(jìn)行評
價(jià),因此將選擇性冠狀動(dòng)脈造影作為參考標(biāo)準(zhǔn),利用MSCT心臟成像技術(shù)評價(jià)
冠心病、鈣化性動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建效果和冠狀動(dòng)脈變異等;同時(shí)
也就MSCT評價(jià)易損斑塊方面的*新進(jìn)展進(jìn)行了討論。另外,本書還對MSCT
成像在診斷冠狀動(dòng)脈疾病之外的常見心血管疾病,如先天性心臟病和外周血管疾
病進(jìn)行了評價(jià)。
與既往不同的是,本書由臨床心血管專業(yè)醫(yī)生與放射科醫(yī)生共同合作編寫,以心血管醫(yī)生為主,從臨床角度闡述MSCT在心臟疾病診斷的作用與評價(jià)。書中
入選的圖像均為64層和128層MSCT圖像,并輔以文字注解,以圖像詮釋文字,
更好地幫助讀者理解相關(guān)內(nèi)容。希望本書能成為MSCT一心臟成像技術(shù)供臨床醫(yī)生
和放射科醫(yī)生使用的有益、較新又能密切結(jié)合臨床實(shí)際的參考用書,并期望對提
高心血管疾病的診斷水平有所幫助。這里特別要感謝許玉韻教授在百忙之中閱讀
書中所有章節(jié),并提出許多寶貴意見。
由于經(jīng)驗(yàn)不足,加上時(shí)間倉促,本書難免會(huì)有不少缺點(diǎn)和不足,請大家尤其
影像學(xué)的專家及醫(yī)生給予批評指正。
編者
2007年7月序言一
隨著現(xiàn)代心臟病學(xué)的快速發(fā)展,心臟病診斷與治療的方法越來越豐富。經(jīng)皮
介入診斷由于其立體直觀及測量方便的優(yōu)勢,已經(jīng)成為冠心病、先天性心臟病及
其他心臟結(jié)構(gòu)和功能異常的主要診斷方法。但是這種有創(chuàng)檢查還具有一定的風(fēng)
險(xiǎn)。所以無創(chuàng)檢查方法仍然在臨床上應(yīng)用廣泛,包括x射線、磁共振、核素顯像
等。從x射線診斷到21世紀(jì)的多層快速螺旋CT,放射心臟病診斷經(jīng)歷了一個(gè)
多世紀(jì),而且隨著影像技術(shù)的不斷發(fā)展,目前在臨床上使用的64層螺旋CT,較
其上代多層螺旋CT,掃描速度更快,時(shí)間空間分辨率更高,且受呼吸心率的影
響小,在冠狀動(dòng)脈成像方面有著特殊的應(yīng)用價(jià)值,為冠心病的無創(chuàng)檢查提供了一
種安全可靠的手段。不同研究顯示其對冠心病患者診斷的敏感性達(dá)80%以上,
特異性可達(dá)90%以上,且陰性預(yù)測值較高,達(dá)94%左右。由此可見,冠脈螺旋
CT對評價(jià)血管節(jié)段和排除冠心病方面非常有用。隨著對冠狀動(dòng)脈易損斑塊的研
究認(rèn)識(shí)的深入,螺旋CT對此也有一定的價(jià)值。但是,也應(yīng)該注意到其對冠心病
診斷的局限性,比如心律失常和嚴(yán)重鈣化對影像的影響較大。如果對某些環(huán)節(jié)進(jìn)
行改進(jìn),我們相信螺旋CT將很大程度地替代有創(chuàng)介入診斷。此外,多層螺旋CT,
結(jié)合其他無創(chuàng)檢查手段,如超聲、核素掃描等,也將大大地提高其他心血管疾
病,如先天性心臟病和外周血管疾病的診斷質(zhì)量和效率。本書通過對螺旋CT技
術(shù)的原理、方法和其在心臟病學(xué)領(lǐng)域?qū)嶋H應(yīng)用價(jià)值的介紹,將對從事心血管病學(xué)
和放射影像學(xué)的廣大臨床醫(yī)務(wù)人員提供有用的學(xué)習(xí)參考,對指導(dǎo)臨床實(shí)踐有積極
的意義。
龔蘭生
2007年7月序言二
冠心病是心血管病常見病之一,又是心血管病的主要死因,其中超過一半的
冠狀動(dòng)脈事件發(fā)生在沒有癥狀的人群。因此,早期診斷冠心病具有重要意義。盡
管選擇性冠狀動(dòng)脈造影術(shù)是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但它是一項(xiàng)有創(chuàng)檢查,有
一定危險(xiǎn)性且價(jià)格相對昂貴,患者亦不太容易接受,故不宜作為冠心病的篩查手
段。多層螺旋CT(MSCT)冠狀動(dòng)脈成像這一無創(chuàng)技術(shù)的迅速發(fā)展為診斷冠心
病及其他心血管病提供了更多可選擇的手段。由于64層MSCT時(shí)間和空間分辨
率較高及強(qiáng)大圖像后處理技術(shù)的應(yīng)用,使64層MSCT在掃描速度、圖像清晰度
等技術(shù)上有了質(zhì)的突破。總之,MSCT冠狀動(dòng)脈成像是一項(xiàng)無創(chuàng)、低危、快速的
檢查方法,并已成為一種重要的冠心病早期篩查及冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建術(shù)后隨訪手
段。一次成像可完成冠狀動(dòng)脈鈣化程度分析,冠狀動(dòng)脈狹窄評價(jià)及冠狀動(dòng)脈斑塊
評價(jià)以及心臟結(jié)構(gòu)和功能分析。但也有其局限性,如患者有嚴(yán)重血管鈣化、心動(dòng)
過速、心律不齊等原因造成圖像偽影或圖像質(zhì)量不良,將影響對結(jié)果的分析。因
此,迫切需要能有這方面的專業(yè)書籍供在臨床一線的醫(yī)生,尤其是心血管醫(yī)生了
解和合理應(yīng)用這一新技術(shù)。
慶幸在我有生之年能看到并認(rèn)真閱讀、學(xué)習(xí)了陳步星、胡大一及影像學(xué)專家
合作及時(shí)編寫的這本MSCT心臟成像技術(shù)及相關(guān)參考書的15個(gè)章節(jié)的內(nèi)容,尤
其對MSCT心臟成像的解剖結(jié)構(gòu)、對心臟結(jié)構(gòu)及功能分析、如何閱讀和判斷以及
對其他心血管疾病的檢查應(yīng)用有了初步和深刻印象,受益匪淺。個(gè)人認(rèn)為本書新
穎、簡要、圖文并茂,結(jié)合臨床實(shí)際,又能從臨床角度闡述MSCT在心血管疾病
的診斷與評價(jià)作用,并簡要介紹了MSCT的基礎(chǔ)知識(shí)。書中入選的圖像是作者在
臨床一線工作中收集的64層和128層MSCT圖像資料。因此,我相信該書將較
好地指導(dǎo)廣大臨床工作的心血管及影像學(xué)科醫(yī)生的臨床實(shí)踐。相信這種跨學(xué)科合
作將會(huì)更好地促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
許玉韻
2007年8月
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